Beredskabsstyring for at fremme vægttab hos universitetsstuderende (WeLCoMe)

Hyppigheden af ​​overvægt og fedme er stigende, især blandt personer i alderen 18 til 29. Anslået 25-35% af amerikanske college- og universitetsstuderende er overvægtige eller fede. Contingency Management (CM) er en adfærdsmæssig intervention, der giver håndgribelige belønninger for positiv adfærd. CM har betydelige beviser for effektivitet med hensyn til at reducere rygning og stofbrug og øge behandlingsretention og medicinoverholdelse. Den nuværende undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​en 24-ugers CM-intervention for at fremme vægttab hos overvægtige og fede universitetsstuderende. Halvfjerds deltagere med et kropsmasseindeks (BMI) på 27,0-34,9 vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to betingelser: (a) LÆR, et manuelt vejledt adfærdsmæssigt vægttabsprogram (Brownell, 2004), med vejninger og støttende rådgivning, eller (b) LÆR med vejninger og støttende rådgivning plus CM . Deltagere i CM-tilstanden vil optjene chancer for at vinde præmier hver uge, hvor de taber mindst et pund. Når de først har tabt 5 % af baseline kropsvægten, vil de optjene chancer for at vinde præmier for vægttab eller vægtvedligeholdelse. Yderligere chancer kan opnås ved at gennemføre aktiviteter, der fremmer vægttab. De primære resultater vil være absolut og proportionalt vægttab fra før- til efterbehandling, samt andelen af ​​deltagere, der opnår klinisk signifikant vægttab (>5 % af baselinevægten) og andel, der bevæger sig ind i en lavere risiko BMI-kategori. Sekundære resultater vil omfatte længden af ​​retention i undersøgelsen, stigning i fysisk aktivitetsniveau og forbedring af kostens ernæringsmæssige kvalitet. Effekter af CM-interventionen på psykiatrisk distress og self-efficacy og motivation til at deltage i aktiviteter, der fremmer vægttab, vil også blive vurderet. Vi forudsiger, at deltagere i CM-tilstanden vil tabe sig mere end deltagere, der er tildelt LEARN-programmet uden CM, og at flere CM-deltagere vil opnå et klinisk signifikant vægttab. Vi forudsiger også, at deltagere i CM-tilstanden vil forblive i programmet længere, vise større stigninger i fysisk aktivitet, vise større forbedringer i kostkvalitet og have større stigninger i niveauer af selveffektivitet og motivation end deltagere i sammenligningsgruppen. Mediatorer og moderatorer af CM-resultater vil også blive evalueret. Hvis det er effektivt til at fremme vægttab i en universitetsbefolkning, kan CM hjælpe med at forhindre eller forsinke senere udvikling af fedme-relaterede medicinske problemer.