Notfallmanagement zur Förderung der Gewichtsabnahme bei Universitätsstudenten (WeLCoMe)

Übergewicht und Fettleibigkeit nehmen zu, insbesondere bei Personen im Alter von 18 bis 29 Jahren. Schätzungsweise 25–35 % der amerikanischen College- und Universitätsstudenten sind übergewichtig oder fettleibig. Notfallmanagement (CM) ist eine Verhaltensintervention, die konkrete Belohnungen für positives Verhalten bietet. CM verfügt über erhebliche Belege für die Wirksamkeit bei der Reduzierung des Rauchens und des Drogenkonsums sowie bei der Erhöhung der Behandlungsdauer und Medikamenteneinhaltung. Die aktuelle Studie wird die Wirksamkeit einer 24-wöchigen CM-Intervention zur Förderung des Gewichtsverlusts bei übergewichtigen und fettleibigen Universitätsstudenten bewerten. Siebzig Teilnehmer mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 27,0–34,9 wird nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Bedingungen zugeordnet: (a) LERNEN, ein manuell geführtes verhaltensorientiertes Gewichtsverlustprogramm (Brownell, 2004), mit Abwägungen und unterstützender Beratung, oder (b) LERNEN mit Abwägungen und unterstützender Beratung plus CM . Teilnehmer der CM-Bedingung haben jede Woche, in der sie mindestens ein Pfund verlieren, die Chance, Preise zu gewinnen. Sobald sie 5 % ihres Grundkörpergewichts verloren haben, haben sie die Chance, Preise für Gewichtsabnahme oder Gewichtserhaltung zu gewinnen. Zusätzliche Chancen können durch die Durchführung von gewichtsfördernden Aktivitäten erzielt werden. Die primären Ergebnisse werden ein absoluter und proportionaler Gewichtsverlust von vor bis nach der Behandlung sowie der Anteil der Teilnehmer sein, der einen klinisch signifikanten Gewichtsverlust (> 5 % des Ausgangsgewichts) erreicht, und der Anteil, der in eine BMI-Kategorie mit niedrigerem Risiko wechselt. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Dauer der Studiendauer, die Steigerung der körperlichen Aktivität und die Verbesserung der Ernährungsqualität der Ernährung. Die Auswirkungen der CM-Intervention auf psychiatrische Belastungen und Selbstwirksamkeit sowie die Motivation, sich an Aktivitäten zu beteiligen, die den Gewichtsverlust fördern, werden ebenfalls bewertet. Wir gehen davon aus, dass Teilnehmer mit CM-Erkrankung mehr Gewicht verlieren werden als Teilnehmer, die dem LEARN-Programm ohne CM zugeteilt werden, und dass mehr CM-Teilnehmer einen klinisch signifikanten Gewichtsverlust erreichen werden. Wir gehen außerdem davon aus, dass Teilnehmer mit CM-Erkrankung länger im Programm bleiben, größere Steigerungen ihrer körperlichen Aktivität zeigen, größere Verbesserungen bei der Ernährungsqualität zeigen und eine stärkere Steigerung der Selbstwirksamkeit und Motivation verzeichnen werden als Teilnehmer der Vergleichsgruppe. Mediatoren und Moderatoren von CM-Ergebnissen werden ebenfalls bewertet. Wenn CM bei der Förderung des Gewichtsverlusts bei Studenten wirksam ist, könnte es dazu beitragen, die spätere Entwicklung von medizinischen Problemen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit zu verhindern oder zu verzögern.