Gestão de contingência para promover a perda de peso em estudantes universitários (WeLCoMe)

As taxas de sobrepeso e obesidade estão aumentando, principalmente entre indivíduos de 18 a 29 anos. Estima-se que 25-35% dos estudantes universitários americanos estejam com sobrepeso ou obesos. O Gerenciamento de Contingência (CM) é uma intervenção comportamental que fornece recompensas tangíveis para comportamentos positivos. CM tem evidências substanciais de eficácia na redução do tabagismo e uso de drogas e aumento da retenção de tratamento e adesão à medicação. O presente estudo avaliará a eficácia de uma intervenção CM de 24 semanas para promover a perda de peso em estudantes universitários com sobrepeso e obesidade. Setenta participantes com um índice de massa corporal (IMC) de 27,0-34,9 serão atribuídos aleatoriamente a uma das duas condições: (a) LEARN, um programa de perda de peso comportamental guiado manual (Brownell, 2004), com pesagem e aconselhamento de suporte, ou (b) LEARN com pesagem e aconselhamento de suporte mais CM . Os participantes na condição CM ganharão chances de ganhar prêmios a cada semana em que perderem pelo menos meio quilo. Assim que perderem 5% do peso corporal inicial, terão chances de ganhar prêmios por perda ou manutenção de peso. Chances adicionais podem ser obtidas ao concluir atividades que promovem a perda de peso. Os resultados primários serão a perda de peso absoluta e proporcional do pré ao pós-tratamento, bem como a proporção de participantes que atingiram perda de peso clinicamente significativa (> 5% do peso inicial) e a proporção que passou para uma categoria de IMC de menor risco. Os resultados secundários incluirão tempo de permanência no estudo, aumento no nível de atividade física e melhora na qualidade nutricional da dieta. Os efeitos da intervenção CM no sofrimento psiquiátrico e autoeficácia e motivação para se envolver em atividades que promovem a perda de peso também serão avaliados. Prevemos que os participantes na condição CM perderão mais peso do que os participantes designados para o programa LEARN sem CM, e que mais participantes CM alcançarão perda de peso clinicamente significativa. Também prevemos que os participantes na condição CM permanecerão no programa por mais tempo, mostrarão maiores aumentos na atividade física, apresentarão maiores melhorias na qualidade da dieta e terão maiores aumentos nos níveis de autoeficácia e motivação do que os participantes do grupo de comparação. Mediadores e moderadores dos resultados do CM também serão avaliados. Se eficaz na promoção da perda de peso em uma população universitária, o CM pode ajudar a prevenir ou retardar o desenvolvimento posterior de problemas médicos relacionados à obesidade.