Beredskapshåndtering for å fremme vekttap hos universitetsstudenter (WeLCoMe)

Hyppigheten av overvekt og fedme øker, spesielt blant personer i alderen 18 til 29. Anslagsvis 25-35 % av amerikanske høyskole- og universitetsstudenter er overvektige eller overvektige. Contingency Management (CM) er en atferdsintervensjon som gir konkrete belønninger for positiv atferd. CM har betydelig bevis på effektivitet når det gjelder å redusere røyking og narkotikabruk og øke behandlingsoppbevaring og medisinoverholdelse. Den nåværende studien vil evaluere effekten av en 24-ukers CM-intervensjon for å fremme vekttap hos overvektige og overvektige universitetsstudenter. Sytti deltakere med en kroppsmasseindeks (BMI) på 27,0-34,9 vil bli tilfeldig tilordnet en av to forhold: (a) LÆR, et manuelt veiledet atferdsbasert vekttapsprogram (Brownell, 2004), med veiing og støttende veiledning, eller (b) LÆR med veiing og støttende veiledning pluss CM . Deltakere i CM-tilstanden vil tjene sjanser til å vinne premier hver uke der de mister minst ett pund. Når de mister 5 % av kroppsvekten i utgangspunktet, vil de tjene sjanser til å vinne premier for vekttap eller vektvedlikehold. Ytterligere sjanser kan oppnås ved å fullføre aktiviteter som fremmer vekttap. De primære resultatene vil være absolutt og proporsjonalt vekttap fra før til etterbehandling, samt andel av deltakerne som oppnår klinisk signifikant vekttap (>5 % av baselinevekt) og andel som går inn i en lavere risiko BMI-kategori. Sekundære utfall vil inkludere lengden på retensjon i studien, økning i fysisk aktivitetsnivå og forbedring av ernæringskvaliteten på kostholdet. Effekter av CM-intervensjonen på psykiatriske plager og selveffektivitet og motivasjon til å delta i aktiviteter som fremmer vekttap vil også bli vurdert. Vi spår at deltakere i CM-tilstanden vil gå ned mer i vekt enn deltakere som er tildelt LEARN-programmet uten CM, og at flere CM-deltakere vil oppnå klinisk signifikant vekttap. Vi spår også at deltakere i CM-tilstanden vil forbli i programmet lenger, vise større økning i fysisk aktivitet, vise større forbedringer i kostholdskvalitet og ha større økning i nivåer av selveffektivitet og motivasjon enn sammenligningsgruppedeltakere. Formidlere og moderatorer av CM-resultater vil også bli evaluert. Hvis det er effektivt for å fremme vekttap i en høyskolebefolkning, kan CM bidra til å forhindre eller forsinke senere utvikling av fedme-relaterte medisinske problemer.