Zarządzanie awaryjne w celu promowania utraty wagi u studentów (WeLCoMe)

Wskaźniki nadwagi i otyłości rosną, szczególnie wśród osób w wieku od 18 do 29 lat. Szacuje się, że 25-35% amerykańskich studentów i studentów ma nadwagę lub otyłość. Zarządzanie awaryjne (CM) to interwencja behawioralna, która zapewnia namacalne nagrody za pozytywne zachowania. CM ma istotne dowody na skuteczność w ograniczaniu palenia i zażywania narkotyków oraz zwiększaniu retencji w leczeniu i przestrzeganiu zaleceń lekarskich. Obecne badanie oceni skuteczność 24-tygodniowej interwencji CM w celu promowania utraty wagi u studentów z nadwagą i otyłością. Siedemdziesięciu uczestników o wskaźniku masy ciała (BMI) 27,0-34,9 zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch warunków: (a) UCZ SIĘ, behawioralny program odchudzania prowadzony ręcznie (Brownell, 2004), z ważeniem i poradnictwem wspomagającym, lub (b) UCZ SIĘ z ważeniem i doradztwem wspomagającym plus CM . Uczestnicy w stanie CM będą mieli szanse na wygranie nagród w każdym tygodniu, w którym stracą co najmniej jeden funt. Gdy stracą 5% wyjściowej masy ciała, zyskają szansę na wygranie nagród za utratę wagi lub utrzymanie wagi. Dodatkowe szanse można zdobyć, wykonując czynności promujące odchudzanie. Głównymi wynikami będą bezwzględna i proporcjonalna utrata masy ciała w okresie przed i po leczeniu, a także odsetek uczestników, którzy osiągnęli klinicznie istotną utratę masy ciała (>5% masy wyjściowej) oraz odsetek osób przechodzących do kategorii BMI niższego ryzyka. Efektami drugorzędowymi będą długość retencji w badaniu, wzrost poziomu aktywności fizycznej oraz poprawa jakości odżywczej diety. Oceniony zostanie również wpływ interwencji CM na cierpienie psychiczne i poczucie własnej skuteczności oraz motywację do angażowania się w działania promujące utratę wagi. Przewidujemy, że uczestnicy z CM stracą więcej na wadze niż uczestnicy przydzieleni do programu LEARN bez CM oraz że większa liczba uczestników z CM osiągnie klinicznie istotną utratę wagi. Przewidujemy również, że uczestnicy w stanie CM pozostaną w programie dłużej, wykazują większy wzrost aktywności fizycznej, wykazują większą poprawę jakości diety i mają większy wzrost poziomu własnej skuteczności i motywacji niż uczestnicy grupy porównawczej. Ocenie zostaną również poddani mediatorzy i moderatorzy wyników CM. Jeśli jest skuteczna w promowaniu utraty wagi w populacji studentów, CM może pomóc w zapobieganiu lub opóźnianiu późniejszego rozwoju problemów medycznych związanych z otyłością.