- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01054560
SOLITAIRE™ FR Trombektomiaa koskeva tutkimus (SWIFT) (SWIFT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat
- Oregon Stroke Center
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
- MultiCare Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas tai potilaan laillisesti valtuutettu edustaja on allekirjoittanut ja päivättänyt tietoisen suostumuslomakkeen
- Ikä 22-85
- Akuutin iskeemisen aivohalvauksen kliiniset oireet
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥8 ja <30
- Trombolyysi sydäninfarktissa (TIMI) 0 tai TIMI 1 virtaa keskimmäisen aivovaltimon M1 tai M2, sisäisen kaulavaltimon, tyvi- tai nikamavaltimoissa, joka on vahvistettu angiografialla, johon SOLITAIRETM- tai MERCI®-laite pääsee käsiksi
- Potilas voidaan hoitaa 8 tunnin kuluessa aivohalvauksen oireiden alkamisesta käyttämällä vähintään kerran SOLITAIRETM- tai MERCI®-laitetta.
- Potilas, joka ei ole kelvollinen tai epäonnistui suonensisäisen kudosplasminogeeniaktivaattorin (t-PA) hoidossa, joka annetaan paikallisissa laitoksissa tai kansallisen käytännön mukaisesti.
- Potilas on valmis tekemään seurantakäyntejä
Poissulkemiskriteerit:
- NIHSS > 30 tai kooma
- Neurologiset oireet, jotka paranevat nopeasti ennen hoitoa tai sen aikana
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Tunnettu vakava herkkyys röntgenvarjoaineille
- Osallistuminen toiseen lääke- tai laitetutkimukseen
- Hallitsematon hypertensio määritellään systoliseksi verenpaineeksi > 185 tai diastoliseksi verenpaineeksi > 110, jota ei voida hallita muuten kuin jatkuvalla parenteraalisella verenpainelääkityksellä
- Varfariinin antikoagulantin käyttö, kun kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 3,0
- Verihiutaleiden määrä < 30 000
- Glukoosi < 50 mg/dl
- Valtimon mutkaisuus, joka estäisi laitetta pääsemästä kohdesuoneen
- Elinajanodote alle 90 päivää
- Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) osoittaa verenvuodon esittelyssä
- CT, jossa näkyy hypodensiteetti tai MR, joka osoittaa hyperintensiteettiä, joka kattaa yli 1/3 keskimmäisen aivovaltimon (MCA) alueesta (tai muilla alueilla > 100 cm3 kudosta) esitettäessä
- CT- tai magneettikuvaus massavaikutuksesta tai kallonsisäisestä kasvaimesta (paitsi pieni meningiooma)
- Angiografiset todisteet kaulavaltimon dissektiosta, täydellisestä kohdunkaulan kaulavaltimon tukkeutumisesta tai vaskuliitista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: SOLITAIRE™ laite
SOLITAIRE™ Device (tutkimuslaite) on kokeellinen haara
|
SOLITAIRE™ Device on kokeellinen laite, jota käytetään interventiotoimenpiteessä
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: MERCI®-laite
MERCI® Device (ohjauslaite) on kaupallisesti saatavilla.
|
MERCI®-laite on ohjauslaite, jota käytetään interventiotoimenpiteessä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rekanalisointi [Trombolyysi sydäninfarktissa (TIMI) 2 tai 3] ilman oireista kallonsisäistä verenvuotoa
Aikaikkuna: Välittömästi hoidon jälkeen
|
Tukkeutuneen kohdesuoneen onnistunut valtimoiden rekanalisaatio mitattuna trombolyysillä sydäninfarktissa (TIMI) pisteillä 2 tai 3 SOLITAIRE™- tai MERCI®-laitteen käytön jälkeen ilman oireenmukaista kallonsisäistä verenvuotoa ja pelastushoitoa 3 kierroksen aikana. Trombolyysi sydäninfarktissa (TIMI) -pisteet kuvaavat distaalisen virtauksen perfuusiota ja revaskularisaatiota ennen ja jälkeen hoidon. TIMI 0 - Ei perfuusiota (huonoin tulos) TIMI 1 - Perfuusio alkuperäisen tukkeuman jälkeen, mutta ei distaalisen haaran täyttöä TIMI 2 - Perfuusio epätäydellisen tai hitaan distaalisen haaran täytön kanssa TIMI 3 - Täysi perfuusio, jossa kaikki distaaliset oksat täyttyvät (paras tulos) |
Välittömästi hoidon jälkeen
|
|
Tutki laitteeseen liittyviä vakavia haittatapahtumia (SAE)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Tutkimuslaitteisiin liittyvien vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuus
|
90 päivää
|
|
Toimenpiteisiin liittyvät vakavat haittatapahtumat (SAE)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Tutkimusmenettelyyn liittyvien vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuus
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika alkuperäiseen uudelleenkanavaamiseen
Aikaikkuna: hoidon jälkeen
|
Aika ohjauskatetrin asettamisesta ensimmäiseen trombolyysin visualisointiin sydäninfarktissa (TIMI) 2 -virtaus
|
hoidon jälkeen
|
|
Hyvä neurologinen tulos 30 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 30 päivän seuranta
|
Hyvä neurologinen lopputulos, joka määritellään modifioituna Rankin-asteikkona (mRS) ≤ 2 tai yhtä suurena kuin ennen aivoinfarktia saatu mRS, jos aivoinfarktin mRS oli suurempi kuin 2, tai National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) -pistemäärän paraneminen 10 pistettä tai enemmän
|
30 päivän seuranta
|
|
Hyvä neurologinen tulos 90 päivää
Aikaikkuna: 90 päivän seuranta
|
Hyvä neurologinen lopputulos, joka määritellään modifioituna Rankin-asteikkona (mRS) ≤ 2 tai yhtä suurena kuin ennen aivoinfarktia saatu mRS, jos aivoinfarktin mRS oli suurempi kuin 2, tai National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) -pistemäärän paraneminen 10 pistettä tai enemmän
|
90 päivän seuranta
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivän seuranta
|
Kuolleisuusaste
|
90 päivän seuranta
|
|
Oireinen kallonsisäinen verenvuoto
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Oireinen verenvuoto 24 tunnin sisällä toimenpiteestä.
Oireinen verenvuoto määritellään parenkymaaliseksi hematomaksi 1 (PH1), parenkymaaliseksi hematoomaksi 2 (PH2), parenkymaaliseksi verenvuodoksi, joka on kaukana iskeemisestä kentästä (RIH), intraventrikulaariseksi verenvuodoksi (IVH) ja subarachnoidaaliseksi verenvuodoksi (SAH), joka liittyy kansallisten instituuttien huononemiseen Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 4 24 tunnin sisällä.
|
24 tuntia
|
|
Ei-kuolemaan johtava aivohalvaukseen liittyvä sairaus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Sairastuvuustiedot esitetään koehenkilöillä, joilla on pysyvä vaje yhdestä tai useammasta haittatapahtumasta
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jeffrey L. Saver, MD, University of California, Los Angeles
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Raychev R, Saver JL, Jahan R, Nogueira RG, Goyal M, Pereira VM, Gralla J, Levy EI, Yavagal DR, Cognard C, Liebeskind DS. The impact of general anesthesia, baseline ASPECTS, time to treatment, and IV tPA on intracranial hemorrhage after neurothrombectomy: pooled analysis of the SWIFT PRIME, SWIFT, and STAR trials. J Neurointerv Surg. 2020 Jan;12(1):2-6. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-014898. Epub 2019 Jun 25. Erratum In: J Neurointerv Surg. 2021 Sep;13(9):e21.
- Coutinho JM, Liebeskind DS, Slater LA, Nogueira RG, Clark W, Davalos A, Bonafe A, Jahan R, Fischer U, Gralla J, Saver JL, Pereira VM. Combined Intravenous Thrombolysis and Thrombectomy vs Thrombectomy Alone for Acute Ischemic Stroke: A Pooled Analysis of the SWIFT and STAR Studies. JAMA Neurol. 2017 Mar 1;74(3):268-274. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.5374.
- Kim JT, Jahan R, Saver JL; SWIFT Investigators. Impact of Glucose on Outcomes in Patients Treated With Mechanical Thrombectomy: A Post Hoc Analysis of the Solitaire Flow Restoration With the Intention for Thrombectomy Study. Stroke. 2016 Jan;47(1):120-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010753. Epub 2015 Dec 10.
- Sheth SA, Jahan R, Levy EI, Jovin TG, Baxter B, Nogueira RG, Clark W, Budzik R, Zaidat OO, Saver JL; SWIFT Trialists. Rapid learning curve for Solitaire FR stent retriever therapy: evidence from roll-in and randomised patients in the SWIFT trial. J Neurointerv Surg. 2016 Apr;8(4):347-52. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011627. Epub 2015 Feb 12.
- Liebeskind DS, Jahan R, Nogueira RG, Zaidat OO, Saver JL; SWIFT Investigators. Impact of collaterals on successful revascularization in Solitaire FR with the intention for thrombectomy. Stroke. 2014 Jul;45(7):2036-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.004781. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Jahan R, Nogueira RG, Jovin TG, Lutsep HL, Saver JL; SWIFT Investigators. Serial Alberta Stroke Program early CT score from baseline to 24 hours in Solitaire Flow Restoration with the Intention for Thrombectomy study: a novel surrogate end point for revascularization in acute stroke. Stroke. 2014 Mar;45(3):723-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003914. Epub 2014 Feb 13.
- Saver JL, Jahan R, Levy EI, Jovin TG, Baxter B, Nogueira RG, Clark W, Budzik R, Zaidat OO; SWIFT Trialists. Solitaire flow restoration device versus the Merci Retriever in patients with acute ischaemic stroke (SWIFT): a randomised, parallel-group, non-inferiority trial. Lancet. 2012 Oct 6;380(9849):1241-9. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61384-1. Epub 2012 Aug 26.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Aivohalvaus
- Iskeeminen
- Aivot
- Laite
- Iskeeminen aivohalvaus
- Neurokirurgia
- Uudelleenkanalointi
- Interventioneuroradiologia
- Aivohyytymä
- Mekaaninen trombektomia
- Neurovaskulaarinen interventio
- SOLITAIRE™ laite
- SOLITAIRE™
- MERCI®-laite
- MERCI®
- Aivovaltimoiden revaskularisaatio
- Aivohalvaus
- Clot Retriever
- Aivotutkimus
- neurovaskulaarinen kliininen tutkimus
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SWIFT
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .