- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01054560
SOLITAIRE™ FR With the Intention For Thrombectomy (SWIFT)-Studie (SWIFT)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten
- Oregon Stroke Center
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Washington
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Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
- MultiCare Health System
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient oder der gesetzlich bevollmächtigte Vertreter des Patienten hat eine Einwilligungserklärung unterschrieben und datiert
- Alter22-85
- Klinische Zeichen im Einklang mit einem akuten ischämischen Schlaganfall
- Schlaganfall-Skala der National Institutes of Health (NIHSS) ≥ 8 und < 30
- Thrombolyse bei Myokardinfarkt (TIMI) 0- oder TIMI-1-Fluss in M1 oder M2 der A. cerebri media, A. carotis interna, A. basilaris oder vertebralis, bestätigt durch Angiographie, die für das SOLITAIRETM- oder MERCI®-Gerät zugänglich ist
- Der Patient kann innerhalb von 8 Stunden nach Auftreten der Schlaganfallsymptome mit mindestens einem Einsatz des SOLITAIRETM- oder MERCI®-Geräts behandelt werden.
- Patient, der nicht in Frage kommt oder bei dem die intravenöse Therapie mit Gewebeplasminogenaktivator (t-PA) in örtlichen Einrichtungen oder in der nationalen Praxis fehlgeschlagen ist.
- Der Patient ist bereit, Nachsorgeuntersuchungen durchzuführen
Ausschlusskriterien:
- NIHSS > 30 oder Koma
- Neurologische Anzeichen, die sich vor oder während der Behandlung rasch bessern
- Schwangere oder stillende Frauen
- Bekannte schwerwiegende Empfindlichkeit gegenüber Röntgenkontrastmitteln
- Aktuelle Teilnahme an einer anderen Arzneimittel- oder Gerätestudie
- Unkontrollierte Hypertonie, definiert als systolischer Blutdruck > 185 oder diastolischer Blutdruck > 110, der nur mit kontinuierlicher parenteraler antihypertensiver Medikation kontrolliert werden kann
- Verwendung von Warfarin-Antikoagulation mit International Normalized Ratio (INR) > 3,0
- Thrombozytenzahl < 30.000
- Glukose < 50 mg/dL
- Arterielle Tortuosität, die verhindern würde, dass das Gerät das Zielgefäß erreicht
- Lebenserwartung von weniger als 90 Tagen
- Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) Nachweis einer Blutung bei Vorstellung
- CT zeigt Hypodensität oder MR zeigt Hyperintensität, die mehr als 1/3 des Gebiets der mittleren Hirnarterie (MCA) (oder in anderen Gebieten > 100 cc Gewebe) bei der Vorstellung betrifft
- CT- oder MRT-Beweis einer Raumforderung oder eines intrakraniellen Tumors (außer kleinen Meningeomen)
- Angiographischer Nachweis einer Karotisdissektion, vollständiger zervikaler Karotisverschlüsse oder Vaskulitis
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: SOLITAIRE™-Gerät
Das SOLITAIRE™-Gerät (Untersuchungsgerät) ist der experimentelle Arm
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Das SOLITAIRE™-Gerät ist das experimentelle Gerät, das im interventionellen Verfahren verwendet wird
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ACTIVE_COMPARATOR: MERCI®-Gerät
Das MERCI®-Gerät (Steuergerät) ist im Handel erhältlich.
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Das MERCI®-Gerät ist das Kontrollgerät, das beim interventionellen Verfahren verwendet wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rekanalisation [Thrombolyse bei Myokardinfarkt (TIMI) 2 oder 3] ohne symptomatische intrakranielle Blutung
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Behandlung
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Erfolgreiche arterielle Rekanalisierung des verschlossenen Zielgefäßes, gemessen anhand des TIMI-Scores (Thrombolyse bei Myokardinfarkt) von 2 oder 3 nach der Verwendung des SOLITAIRE™- oder MERCI®-Geräts ohne symptomatische intrakranielle Blutung und Rettungstherapie innerhalb von 3 Durchgängen. Der Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI)-Score beschreibt die distale Durchblutung und Revaskularisation vor und nach der Therapie. TIMI 0 – Keine Perfusion (schlechtestes Ergebnis) TIMI 1 – Perfusion über die ursprüngliche Okklusion hinaus, aber keine Füllung des distalen Astes TIMI 2 – Perfusion mit unvollständiger oder langsamer Füllung des distalen Astes TIMI 3 – Vollständige Perfusion mit Füllung aller distalen Äste (bestes Ergebnis) |
Unmittelbar nach der Behandlung
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Studie zu gerätebezogenen schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs)
Zeitfenster: 90 Tage
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Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs) im Zusammenhang mit dem Studiengerät
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90 Tage
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Verfahrensbedingte schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs)
Zeitfenster: 90 Tage
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Inzidenz studienverfahrensbedingter schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs)
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90 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zur anfänglichen Rekanalisierung
Zeitfenster: Nachbehandlung
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Zeit von der Platzierung des Führungskatheters bis zur ersten Visualisierung der Thrombolyse bei Myokardinfarkt (TIMI) 2-Fluss
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Nachbehandlung
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Gutes neurologisches Ergebnis nach 30 Tagen
Zeitfenster: 30 Tage Nachsorge
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Gutes neurologisches Ergebnis, definiert als modifizierte Rankin-Skala (mRS) ≤ 2 oder gleich dem mRS vor Schlaganfall, wenn der mRS vor Schlaganfall höher als 2 war, oder Verbesserung des Schlaganfall-Scores der National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) um 10 Punkte oder mehr
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30 Tage Nachsorge
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Gutes neurologisches Ergebnis 90 Tage
Zeitfenster: 90-Tage-Follow-up
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Gutes neurologisches Ergebnis, definiert als modifizierte Rankin-Skala (mRS) ≤ 2 oder gleich dem mRS vor Schlaganfall, wenn der mRS vor Schlaganfall höher als 2 war, oder Verbesserung des Schlaganfall-Scores der National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) um 10 Punkte oder mehr
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90-Tage-Follow-up
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Mortalität
Zeitfenster: 90 Tage Nachverfolgung
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Sterblichkeit
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90 Tage Nachverfolgung
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Symptomatische intrakranielle Blutung
Zeitfenster: 24 Stunden
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Symptomatische Blutung innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff.
Symptomatische Blutungen sind definiert als jedes parenchymale Hämatom 1 (PH1), parenchymale Hämatom 2 (PH2), intraparenchymale Blutung entfernt vom ischämischen Feld (RIH), intraventrikuläre Blutung (IVH) und Subarachnoidalblutung (SAH), die mit einer Verschlechterung der National Institutes verbunden sind of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 4 innerhalb von 24 Stunden.
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24 Stunden
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Nicht tödliche schlaganfallbedingte Morbidität
Zeitfenster: 90 Tage
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Morbiditätsdaten werden in Bezug auf Patienten mit dauerhaftem Defizit als Folge eines oder mehrerer unerwünschter Ereignisse präsentiert
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90 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jeffrey L. Saver, MD, University of California, Los Angeles
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Raychev R, Saver JL, Jahan R, Nogueira RG, Goyal M, Pereira VM, Gralla J, Levy EI, Yavagal DR, Cognard C, Liebeskind DS. The impact of general anesthesia, baseline ASPECTS, time to treatment, and IV tPA on intracranial hemorrhage after neurothrombectomy: pooled analysis of the SWIFT PRIME, SWIFT, and STAR trials. J Neurointerv Surg. 2020 Jan;12(1):2-6. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-014898. Epub 2019 Jun 25. Erratum In: J Neurointerv Surg. 2021 Sep;13(9):e21.
- Coutinho JM, Liebeskind DS, Slater LA, Nogueira RG, Clark W, Davalos A, Bonafe A, Jahan R, Fischer U, Gralla J, Saver JL, Pereira VM. Combined Intravenous Thrombolysis and Thrombectomy vs Thrombectomy Alone for Acute Ischemic Stroke: A Pooled Analysis of the SWIFT and STAR Studies. JAMA Neurol. 2017 Mar 1;74(3):268-274. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.5374.
- Kim JT, Jahan R, Saver JL; SWIFT Investigators. Impact of Glucose on Outcomes in Patients Treated With Mechanical Thrombectomy: A Post Hoc Analysis of the Solitaire Flow Restoration With the Intention for Thrombectomy Study. Stroke. 2016 Jan;47(1):120-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010753. Epub 2015 Dec 10.
- Sheth SA, Jahan R, Levy EI, Jovin TG, Baxter B, Nogueira RG, Clark W, Budzik R, Zaidat OO, Saver JL; SWIFT Trialists. Rapid learning curve for Solitaire FR stent retriever therapy: evidence from roll-in and randomised patients in the SWIFT trial. J Neurointerv Surg. 2016 Apr;8(4):347-52. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011627. Epub 2015 Feb 12.
- Liebeskind DS, Jahan R, Nogueira RG, Zaidat OO, Saver JL; SWIFT Investigators. Impact of collaterals on successful revascularization in Solitaire FR with the intention for thrombectomy. Stroke. 2014 Jul;45(7):2036-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.004781. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Jahan R, Nogueira RG, Jovin TG, Lutsep HL, Saver JL; SWIFT Investigators. Serial Alberta Stroke Program early CT score from baseline to 24 hours in Solitaire Flow Restoration with the Intention for Thrombectomy study: a novel surrogate end point for revascularization in acute stroke. Stroke. 2014 Mar;45(3):723-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003914. Epub 2014 Feb 13.
- Saver JL, Jahan R, Levy EI, Jovin TG, Baxter B, Nogueira RG, Clark W, Budzik R, Zaidat OO; SWIFT Trialists. Solitaire flow restoration device versus the Merci Retriever in patients with acute ischaemic stroke (SWIFT): a randomised, parallel-group, non-inferiority trial. Lancet. 2012 Oct 6;380(9849):1241-9. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61384-1. Epub 2012 Aug 26.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Streicheln
- Ischämisch
- Gehirn
- Gerät
- Ischämischer Schlaganfall
- Neurochirurgie
- Rekanalisierung
- Interventionelle Neuroradiologie
- Gehirnklumpen
- Mechanische Thrombektomie
- Neurovaskuläre Intervention
- SOLITAIRE™-Gerät
- SOLITAIRE™
- MERCI®-Gerät
- MERCI®
- Revaskularisation der Gehirnarterie
- Schlaganfall
- Clot-Retriever
- Gehirnstudie
- neurovaskuläre klinische Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SWIFT
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Klinische Studien zur SOLITAIRE™-Gerät
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BaroNova, Inc.AbgeschlossenFettleibigkeitAustralien
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London Health Sciences CentreUniversity of Western Ontario, Canada; Synaptive MedicalUnbekanntHirnschaden, chronisch | Zerebelläres kognitiv-affektives Syndrom | Kleinhirn-Mutismus
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Boston Scientific CorporationAbgeschlossenTransitorische ischämische Attacke | Thromboembolischer Schlaganfall | Schlaganfall-PräventionVereinigte Staaten, Argentinien, Deutschland
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Gülçin Özalp GerçekerAbgeschlossenKatheterkomplikationen | KatheterleckageTruthahn
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Evasc Medical Systems Corp.ZurückgezogenIntrakranielle AneurysmenKanada
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Andrew ParrentUniversity of Western Ontario, Canada; Synaptive MedicalUnbekanntTemporallappenepilepsie
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CereVasc IncAlvaMed, Inc.; Simplified Clinical Data Systems, LLC; Bioscience Consulting, Inc.Aktiv, nicht rekrutierendHydrozephalus | Hydrozephalus, KommunizierenArgentinien
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Unity Health TorontoJohnson & JohnsonNoch keine RekrutierungHerzkreislauferkrankung | Infektion der Operationsstelle | Mediastinitis | Oberflächliche Sternumwundinfektion
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Medtronic CardiovascularMedtronicAbgeschlossenAortenstenoseNeuseeland, Vereinigtes Königreich, Australien
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Asklepios Kliniken Hamburg GmbHUniversity of KielAbgeschlossenAtemwegsmanagement | Kehlkopfmaske Atemwege | Fiberoptische Intubation