- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01054560
SOLITAIRE™ FR avec l'étude SWIFT (Intention For Thrombectomy) (SWIFT)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis
- Oregon Stroke Center
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Washington
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Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- MultiCare Health System
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient ou son représentant légalement autorisé a signé et daté un formulaire de consentement éclairé
- Âge22-85
- Signes cliniques compatibles avec un AVC ischémique aigu
- Échelle des AVC des National Institutes of Health (NIHSS) ≥8 et <30
- Thrombolyse dans l'infarctus du myocarde (TIMI) 0 ou TIMI 1 flux dans le M1 ou M2 de l'artère cérébrale moyenne, de l'artère carotide interne, des artères basilaires ou vertébrales confirmé par angiographie accessible au dispositif SOLITAIRETM ou MERCI®
- Le patient peut être traité dans les 8 heures suivant l'apparition des symptômes d'AVC avec au moins un déploiement du dispositif SOLITAIRETM ou MERCI®.
- Patient qui n'est pas éligible ou qui a échoué à un traitement intraveineux par l'activateur tissulaire du plasminogène (t-PA) administré dans des institutions locales ou dans le cadre de la pratique nationale.
- Le patient est disposé à effectuer des visites de suivi
Critère d'exclusion:
- NIHSS > 30 ou coma
- Signes neurologiques qui s'améliorent rapidement avant ou au moment du traitement
- Femelles gestantes ou allaitantes
- Sensibilité grave connue aux produits de contraste radiographique
- Participation actuelle à une autre étude sur un médicament ou un dispositif expérimental
- Hypertension non contrôlée définie comme une pression artérielle systolique > 185 ou une pression artérielle diastolique > 110 qui ne peut être contrôlée qu'avec un médicament antihypertenseur parentéral continu
- Utilisation de l'anticoagulation à la warfarine avec un rapport international normalisé (INR) > 3,0
- Numération plaquettaire < 30 000
- Glycémie < 50 mg/dL
- Tortuosité artérielle qui empêcherait le dispositif d'atteindre le vaisseau cible
- Espérance de vie inférieure à 90 jours
- La tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) prouvent une hémorragie à la présentation
- CT montrant une hypodensité ou IRM montrant une hyperintensité impliquant plus de 1/3 du territoire de l'artère cérébrale moyenne (MCA) (ou dans d'autres territoires, > 100 cc de tissu) lors de la présentation
- TDM ou IRM preuve d'un effet de masse ou d'une tumeur intracrânienne (sauf petit méningiome)
- Preuve angiographique de dissection carotidienne, d'occlusions complètes de la carotide cervicale ou de vascularite
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Appareil SOLITAIRE™
Le dispositif SOLITAIRE™ (dispositif expérimental) est le bras expérimental
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Le Dispositif SOLITAIRE™ est le dispositif expérimental qui sera utilisé dans la procédure interventionnelle
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ACTIVE_COMPARATOR: Dispositif MERCI®
Le dispositif MERCI® (dispositif de contrôle) est disponible dans le commerce.
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Le Dispositif MERCI® est le dispositif de contrôle qui sera utilisé dans la procédure interventionnelle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Recanalisation [thrombolyse dans l'infarctus du myocarde (TIMI) 2 ou 3] sans hémorragie intracrânienne symptomatique
Délai: Immédiatement après le traitement
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Recanalisation artérielle réussie du vaisseau cible occlus mesurée par un score de thrombolyse dans l'infarctus du myocarde (TIMI) de 2 ou 3 suite à l'utilisation du dispositif SOLITAIRE™ ou MERCI® sans aucune hémorragie intracrânienne symptomatique et traitement de secours en 3 passages. Le score de thrombolyse dans l'infarctus du myocarde (TIMI) décrit la perfusion et la revascularisation du flux distal avant et après le traitement. TIMI 0 - Pas de perfusion (pire résultat) TIMI 1 - Perfusion au-delà de l'occlusion initiale, mais pas de remplissage de la branche distale TIMI 2 - Perfusion avec remplissage incomplet ou lent de la branche distale TIMI 3 - Perfusion complète avec remplissage de toutes les branches distales (meilleur résultat) |
Immédiatement après le traitement
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Événements indésirables graves (EIG) liés au dispositif d'étude
Délai: 90 jours
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Incidence des événements indésirables graves (EIG) liés au dispositif de l'étude
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90 jours
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Événements indésirables graves (EIG) liés à la procédure
Délai: 90 jours
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Incidence des événements indésirables graves (EIG) liés à la procédure d'étude
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90 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai de recanalisation initiale
Délai: après traitement
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Délai entre le placement du cathéter guide et la première visualisation du flux de thrombolyse dans l'infarctus du myocarde (TIMI) 2
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après traitement
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Bon résultat neurologique à 30 jours
Délai: Suivi de 30 jours
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Bon résultat neurologique, défini comme une échelle de Rankin modifiée (mRS) ≤ 2, ou égal au mRS avant l'AVC si le mRS avant l'AVC était supérieur à 2, ou amélioration du score de l'échelle des National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) de 10 points ou plus
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Suivi de 30 jours
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Bon résultat neurologique 90 jours
Délai: Suivi de 90 jours
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Bon résultat neurologique, défini comme une échelle de Rankin modifiée (mRS) ≤ 2, ou égal au mRS avant l'AVC si le mRS avant l'AVC était supérieur à 2, ou amélioration du score de l'échelle des National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) de 10 points ou plus
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Suivi de 90 jours
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Mortalité
Délai: Suivi de 90 jours
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Taux de mortalité
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Suivi de 90 jours
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Hémorragie intracrânienne symptomatique
Délai: 24 heures
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Hémorragie symptomatique dans les 24 heures suivant la procédure.
Les hémorragies symptomatiques sont définies comme tout hématome parenchymateux 1 (PH1), hématome parenchymateux 2 (PH2), hémorragie intraparenchymateuse éloignée du champ ischémique (RIH), hémorragie intraventriculaire (IVH) et hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) associée à une aggravation des Instituts nationaux of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 4 en 24 heures.
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24 heures
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Morbidité liée à un AVC non mortel
Délai: 90 jours
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Les données de morbidité sont présentées en termes de sujets présentant un déficit permanent à la suite d'un ou plusieurs événements indésirables
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90 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jeffrey L. Saver, MD, University of California, Los Angeles
Publications et liens utiles
Publications générales
- Raychev R, Saver JL, Jahan R, Nogueira RG, Goyal M, Pereira VM, Gralla J, Levy EI, Yavagal DR, Cognard C, Liebeskind DS. The impact of general anesthesia, baseline ASPECTS, time to treatment, and IV tPA on intracranial hemorrhage after neurothrombectomy: pooled analysis of the SWIFT PRIME, SWIFT, and STAR trials. J Neurointerv Surg. 2020 Jan;12(1):2-6. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-014898. Epub 2019 Jun 25. Erratum In: J Neurointerv Surg. 2021 Sep;13(9):e21.
- Coutinho JM, Liebeskind DS, Slater LA, Nogueira RG, Clark W, Davalos A, Bonafe A, Jahan R, Fischer U, Gralla J, Saver JL, Pereira VM. Combined Intravenous Thrombolysis and Thrombectomy vs Thrombectomy Alone for Acute Ischemic Stroke: A Pooled Analysis of the SWIFT and STAR Studies. JAMA Neurol. 2017 Mar 1;74(3):268-274. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.5374.
- Kim JT, Jahan R, Saver JL; SWIFT Investigators. Impact of Glucose on Outcomes in Patients Treated With Mechanical Thrombectomy: A Post Hoc Analysis of the Solitaire Flow Restoration With the Intention for Thrombectomy Study. Stroke. 2016 Jan;47(1):120-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010753. Epub 2015 Dec 10.
- Sheth SA, Jahan R, Levy EI, Jovin TG, Baxter B, Nogueira RG, Clark W, Budzik R, Zaidat OO, Saver JL; SWIFT Trialists. Rapid learning curve for Solitaire FR stent retriever therapy: evidence from roll-in and randomised patients in the SWIFT trial. J Neurointerv Surg. 2016 Apr;8(4):347-52. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011627. Epub 2015 Feb 12.
- Liebeskind DS, Jahan R, Nogueira RG, Zaidat OO, Saver JL; SWIFT Investigators. Impact of collaterals on successful revascularization in Solitaire FR with the intention for thrombectomy. Stroke. 2014 Jul;45(7):2036-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.004781. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Jahan R, Nogueira RG, Jovin TG, Lutsep HL, Saver JL; SWIFT Investigators. Serial Alberta Stroke Program early CT score from baseline to 24 hours in Solitaire Flow Restoration with the Intention for Thrombectomy study: a novel surrogate end point for revascularization in acute stroke. Stroke. 2014 Mar;45(3):723-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003914. Epub 2014 Feb 13.
- Saver JL, Jahan R, Levy EI, Jovin TG, Baxter B, Nogueira RG, Clark W, Budzik R, Zaidat OO; SWIFT Trialists. Solitaire flow restoration device versus the Merci Retriever in patients with acute ischaemic stroke (SWIFT): a randomised, parallel-group, non-inferiority trial. Lancet. 2012 Oct 6;380(9849):1241-9. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61384-1. Epub 2012 Aug 26.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Accident vasculaire cérébral
- Ischémique
- Cerveau
- Dispositif
- AVC ischémique
- Neurochirurgie
- Recanalisation
- Neuroradiologie interventionnelle
- Caillot cérébral
- Thrombectomie mécanique
- Intervention neurovasculaire
- Appareil SOLITAIRE™
- SOLITAIRE™
- Dispositif MERCI®
- MERCI®
- Revascularisation des artères cérébrales
- Accident vasculaire cérébral
- Récupérateur de caillots
- Étude du cerveau
- essai clinique neurovasculaire
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SWIFT
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