- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01054560
SOLITAIRE™ FR con lo studio SWIFT (Intention For Thrombectomia). (SWIFT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti
- Oregon Stroke Center
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- MultiCare Health System
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente o il rappresentante legalmente autorizzato del paziente ha firmato e datato un modulo di consenso informato
- Età22-85
- Segni clinici compatibili con ictus ischemico acuto
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥8 e <30
- Flusso di trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) 0 o TIMI 1 in M1 o M2 dell'arteria cerebrale media, dell'arteria carotide interna, delle arterie basilari o vertebrali confermata dall'angiografia accessibile al dispositivo SOLITAIRETM o MERCI®
- Il paziente può essere trattato entro 8 ore dall'insorgenza dei sintomi dell'ictus con almeno un rilascio del dispositivo SOLITAIRETM o MERCI®.
- Pazienti che non sono idonei o che hanno fallito la terapia con attivatore tissutale del plasminogeno per via endovenosa (t-PA) somministrata presso istituzioni locali o all'interno della pratica nazionale.
- Il paziente è disposto a condurre visite di follow-up
Criteri di esclusione:
- NIHSS > 30 o coma
- Segni neurologici che stanno rapidamente migliorando prima o al momento del trattamento
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Nota grave sensibilità ai mezzi di contrasto radiografici
- Partecipazione in corso a un altro studio di indagine su farmaci o dispositivi
- Ipertensione incontrollata definita come pressione arteriosa sistolica > 185 o pressione arteriosa diastolica > 110 che non può essere controllata se non con farmaci antiipertensivi parenterali continui
- Uso di warfarin anticoagulante con rapporto internazionale normalizzato (INR) > 3,0
- Conta piastrinica < 30.000
- Glucosio < 50 mg/dL
- Tortuosità arteriosa che impedirebbe al dispositivo di raggiungere il vaso bersaglio
- Aspettativa di vita inferiore a 90 giorni
- La tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) evidenziano l'emorragia alla presentazione
- TC che mostra ipodensità o RM che mostra iperintensità che coinvolge più di 1/3 del territorio dell'arteria cerebrale media (MCA) (o in altri territori, >100 cc di tessuto) alla presentazione
- Evidenza TC o RM di effetto massa o tumore intracranico (tranne il piccolo meningioma)
- Evidenza angiografica di dissezione carotidea, occlusione carotidea cervicale completa o vasculite
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Dispositivo SOLITARIO™
Il dispositivo SOLITAIRE™ (dispositivo sperimentale) è il braccio sperimentale
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Il dispositivo SOLITAIRE™ è il dispositivo sperimentale che verrà utilizzato nella procedura interventistica
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ACTIVE_COMPARATORE: Dispositivo MERCI®
Il dispositivo MERCI® (dispositivo di controllo) è disponibile in commercio.
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Il dispositivo MERCI® è il dispositivo di controllo che verrà utilizzato nella procedura interventistica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ricanalizzazione [trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) 2 o 3] senza emorragia intracranica sintomatica
Lasso di tempo: Subito dopo il trattamento
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Ricanalizzazione arteriosa riuscita del vaso bersaglio occluso misurata mediante punteggio TIMI (Trombolisi nell'infarto miocardico) di 2 o 3 dopo l'uso del dispositivo SOLITAIRE™ o MERCI® senza alcuna emorragia intracranica sintomatica e terapia di salvataggio entro 3 passaggi. Il punteggio TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) descrive la perfusione del flusso distale e la rivascolarizzazione prima e dopo la terapia. TIMI 0 - Nessuna perfusione (risultato peggiore) TIMI 1 - Perfusione oltre l'occlusione iniziale, ma nessun riempimento del ramo distale TIMI 2 - Perfusione con riempimento del ramo distale incompleto o lento TIMI 3 - Perfusione completa con riempimento di tutti i rami distali (risultato migliore) |
Subito dopo il trattamento
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Studio degli eventi avversi gravi (SAE) correlati al dispositivo
Lasso di tempo: 90 giorni
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Incidenza di eventi avversi gravi (SAE) correlati al dispositivo in studio
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90 giorni
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Eventi avversi gravi (SAE) correlati alla procedura
Lasso di tempo: 90 giorni
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Incidenza di eventi avversi gravi (SAE) correlati alla procedura dello studio
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo per la ricanalizzazione iniziale
Lasso di tempo: post trattamento
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Tempo dal posizionamento del catetere guida alla prima visualizzazione del flusso di trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) 2
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post trattamento
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Buon risultato neurologico a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni di follow-up
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Buon esito neurologico, definito come scala Rankin modificata (mRS) ≤ 2, o uguale alla mRS pre-ictus se la mRS pre-ictus era superiore a 2, o miglioramento del punteggio della National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) di 10 punti o più
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30 giorni di follow-up
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Buon risultato neurologico 90 giorni
Lasso di tempo: Follow-up di 90 giorni
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Buon esito neurologico, definito come scala Rankin modificata (mRS) ≤ 2, o uguale alla mRS pre-ictus se la mRS pre-ictus era superiore a 2, o miglioramento del punteggio della National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) di 10 punti o più
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Follow-up di 90 giorni
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Mortalità
Lasso di tempo: Follow-up di 90 giorni
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Tasso di mortalità
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Follow-up di 90 giorni
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Emorragia intracranica sintomatica
Lasso di tempo: 24 ore
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Emorragia sintomatica entro 24 ore dalla procedura.
Le emorragie sintomatiche sono definite come qualsiasi ematoma parenchimale 1 (PH1), ematoma parenchimale 2 (PH2), emorragia intraparenchimale lontana dal campo ischemico (RIH), emorragia intraventricolare (IVH) ed emorragia subaracnoidea (SAH) associata a un peggioramento della di Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 4 entro 24 ore.
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24 ore
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Morbilità correlata a ictus non fatale
Lasso di tempo: 90 giorni
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I dati sulla morbilità sono presentati in termini di soggetti con deficit permanente a seguito di uno o più eventi avversi
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jeffrey L. Saver, MD, University of California, Los Angeles
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Raychev R, Saver JL, Jahan R, Nogueira RG, Goyal M, Pereira VM, Gralla J, Levy EI, Yavagal DR, Cognard C, Liebeskind DS. The impact of general anesthesia, baseline ASPECTS, time to treatment, and IV tPA on intracranial hemorrhage after neurothrombectomy: pooled analysis of the SWIFT PRIME, SWIFT, and STAR trials. J Neurointerv Surg. 2020 Jan;12(1):2-6. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-014898. Epub 2019 Jun 25. Erratum In: J Neurointerv Surg. 2021 Sep;13(9):e21.
- Coutinho JM, Liebeskind DS, Slater LA, Nogueira RG, Clark W, Davalos A, Bonafe A, Jahan R, Fischer U, Gralla J, Saver JL, Pereira VM. Combined Intravenous Thrombolysis and Thrombectomy vs Thrombectomy Alone for Acute Ischemic Stroke: A Pooled Analysis of the SWIFT and STAR Studies. JAMA Neurol. 2017 Mar 1;74(3):268-274. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.5374.
- Kim JT, Jahan R, Saver JL; SWIFT Investigators. Impact of Glucose on Outcomes in Patients Treated With Mechanical Thrombectomy: A Post Hoc Analysis of the Solitaire Flow Restoration With the Intention for Thrombectomy Study. Stroke. 2016 Jan;47(1):120-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010753. Epub 2015 Dec 10.
- Sheth SA, Jahan R, Levy EI, Jovin TG, Baxter B, Nogueira RG, Clark W, Budzik R, Zaidat OO, Saver JL; SWIFT Trialists. Rapid learning curve for Solitaire FR stent retriever therapy: evidence from roll-in and randomised patients in the SWIFT trial. J Neurointerv Surg. 2016 Apr;8(4):347-52. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011627. Epub 2015 Feb 12.
- Liebeskind DS, Jahan R, Nogueira RG, Zaidat OO, Saver JL; SWIFT Investigators. Impact of collaterals on successful revascularization in Solitaire FR with the intention for thrombectomy. Stroke. 2014 Jul;45(7):2036-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.004781. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Jahan R, Nogueira RG, Jovin TG, Lutsep HL, Saver JL; SWIFT Investigators. Serial Alberta Stroke Program early CT score from baseline to 24 hours in Solitaire Flow Restoration with the Intention for Thrombectomy study: a novel surrogate end point for revascularization in acute stroke. Stroke. 2014 Mar;45(3):723-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003914. Epub 2014 Feb 13.
- Saver JL, Jahan R, Levy EI, Jovin TG, Baxter B, Nogueira RG, Clark W, Budzik R, Zaidat OO; SWIFT Trialists. Solitaire flow restoration device versus the Merci Retriever in patients with acute ischaemic stroke (SWIFT): a randomised, parallel-group, non-inferiority trial. Lancet. 2012 Oct 6;380(9849):1241-9. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61384-1. Epub 2012 Aug 26.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Ictus
- Ischemico
- Cervello
- Dispositivo
- Ictus ischemico
- Neurochirurgia
- Ricanalizzazione
- Neuroradiologia interventistica
- Coagulo cerebrale
- Trombectomia meccanica
- Intervento neurovascolare
- Dispositivo SOLITARIO™
- SOLITARIO™
- Dispositivo MERCI®
- MERCI®
- Rivascolarizzazione dell'arteria cerebrale
- Ictus cerebrale
- Recuperatore di coaguli
- Studio del cervello
- sperimentazione clinica neurovascolare
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SWIFT
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