Selkärangan toimintahäiriöiden kiropraktiikka ja harjoituksen hallinta iäkkäillä

Ikääntymisestä johtuvaa heikentynyttä toimintatilaa lieventävät toimenpiteet ovat kriittisiä vanhusten elinvoimaisuuden ja pitkäikäisyyden kannalta. Konservatiiviset, lääkkeettömät hoidot, jotka koskevat vammaisuutta ja kipua, voivat merkittävästi vähentää selkärangan toimintahäiriöihin liittyvää yhteiskunnallista taakkaa tässä väestössä. Kiropraktiikka ja liikunta ovat kaksi lupaavaa hoitomuotoa, ja niitä on vielä verrattava lyhyen ja pitkän aikavälin hoidon yhteydessä.

Odottamattomat rekrytointihaasteet ja toistuvat palkinnon alennukset vaikuttivat negatiivisesti kykyymme toteuttaa tutkimus ehdotetulla tavalla. Tutkimuksen ohjauskomitean huolellisen harkinnan ja IRB:n ja rahoitusviraston hyväksynnän jälkeen tutkimusta on muutettu kahden hoidon vertailuksi (aiemmin 3 hoitoa).

Sellaisenaan tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata 3 vs. 9 kuukauden kiropraktiikkahoidon ja liikunnan tehokkuutta 200 eläkeläisellä, joilla on krooninen selkärangan toimintahäiriö. Ensisijaiset tulokset ovat potilaan arvioima niska- ja selkävamma.

Lisäksi vammaisuusluokitusten alustavia sisällyttämistä koskevia kriteerejä on kevennetty, jotta useammat henkilöt, joilla on maailmanlaajuisesti selkärangan vamma, voivat saada vaatimukset. Erityisesti osallistujilla on nyt oltava:

1. vähintään 10 %:n vamma sekä niskan että selän alueella (vähintään 5/50 kaulan vammaindeksissä (NDI) ja Oswestryn vammaindeksissä (ODI)) lähtötason 1 arvioinnissa, ja
2. yhdistetty vammaisuus (NDI+ODI) on vähintään 25/100 lähtötason 1 arvioinnissa.

Toissijaisena tavoitteena on arvioida ryhmien välisiä eroja potilaan itse ilmoittamassa kivussa, yleisessä terveydentilassa, paranemisessa, omatehokkuudessa, kinesiofobiassa, tyytyväisyydessä, lääkkeiden käytössä ja objektiivisissa biomekaanisissa tuloksissa. Vanhusten käsityksiä ja kokemuksia hoidosta arvioidaan laadullisten haastattelujen avulla. Lopuksi mitataan näiden toimenpiteiden kustannustehokkuus ja kustannushyötysuhde.

Muita toissijaisia ​​tavoitteita ovat ryhmän sisäisten erojen arviointi 18 lisäpotilaalla, jotka satunnaistettiin saamaan 9 kuukauden harjoittelua vain tämän tutkimuksen aikaisemmassa vaiheessa. Näiden tavoitteiden tuloksia ovat edellä luetellut itseraportointi, biomekaaniset ja laadulliset tulokset (poikkeuksena kustannustehokkuus- ja kustannushyötytieto).

Tämä projekti edistää merkittävästi todistepohjaa konservatiivisista, lääkkeitä sisältämättömistä hoidoista, jotka koskevat vammaisuutta ja kipua iäkkäillä, joilla on selkärangan toimintahäiriö. Tehokkaiden hoitomuotojen tunnistamisella on valtava potentiaali parantaa merkittävästi ikääntyvän väestön toiminnallista tilaa, elämänlaatua ja yleistä terveyttä.