Chiropraktik und Bewegungsmanagement bei Wirbelsäulendysfunktionen bei Senioren

Interventionen, die altersbedingte Verschlechterungen des Funktionsstatus mildern, sind für die Vitalität und Langlebigkeit älterer Menschen von entscheidender Bedeutung. Konservative, nicht medikamentöse Behandlungen zur Behandlung von Behinderungen und Schmerzen können die gesellschaftliche Belastung, die mit Wirbelsäulendysfunktionen in dieser Bevölkerungsgruppe einhergeht, erheblich verringern. Chiropraktik und Bewegung sind zwei dieser vielversprechenden Therapien und müssen noch im Kontext der kurz- und langfristigen Behandlung verglichen werden.

Unvorhergesehene Herausforderungen bei der Rekrutierung und wiederholte Kürzungen der Auszeichnung wirkten sich negativ auf unsere Fähigkeit aus, die Studie wie vorgeschlagen umzusetzen. Nach sorgfältiger Beratung im Lenkungsausschuss der Studie und Genehmigung durch das IRB und die Finanzierungsagentur wurde die Studie auf einen Vergleich mit zwei Behandlungen (vormals drei Behandlungen) umgestellt.

Daher besteht das Hauptziel dieser Studie darin, die Wirksamkeit von 3 und 9 Monaten chiropraktischer Behandlung und körperlicher Betätigung bei 200 Senioren mit chronischer Wirbelsäulendysfunktion zu vergleichen. Die primären Ergebnisse sind vom Patienten bewertete Nacken- und Rückenbehinderungen.

Darüber hinaus wurden die anfänglichen Einschlusskriterien für die Einstufung der Behinderung gelockert, um mehr Personen mit einer globalen Wirbelsäulenbehinderung die Qualifizierung zu ermöglichen. Konkret müssen die Teilnehmer nun über Folgendes verfügen:

1. eine Behinderung von mindestens 10 % sowohl im Nacken- als auch im Rückenbereich (mindestens 5/50 auf dem Neck Disability Index (NDI) und dem Oswestry Disability Index (ODI)) bei der Baseline-1-Bewertung und
2. ein kombinierter Behinderungswert (NDI+ODI) von mindestens 25/100 bei der Baseline-1-Bewertung.

Sekundäre Ziele bestehen darin, die Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich der vom Patienten selbst gemeldeten Schmerzen, des allgemeinen Gesundheitszustands, der Verbesserung, der Selbstwirksamkeit, der Kinesiophobie, der Zufriedenheit, des Medikamentengebrauchs und der objektiven biomechanischen Ergebnisse zu bewerten. Die Wahrnehmungen und Erfahrungen der Senioren mit der Behandlung werden durch qualitative Interviews bewertet. Abschließend werden die Kostenwirksamkeit und der Kostennutzen dieser Interventionen gemessen.

Zu den weiteren sekundären Zielen gehört die Beurteilung der Unterschiede innerhalb der Gruppe bei weiteren 18 Patienten, die randomisiert nur in der früheren Phase dieser Studie 9 Monate lang Sport treiben sollten. Zu den Ergebnissen dieser Ziele gehören die oben aufgeführten Selbstberichte, biomechanischen und qualitativen Ergebnisse (mit Ausnahme der Kostenwirksamkeits- und Kosten-Nutzen-Daten).

Dieses Projekt wird wesentlich zur Evidenzbasis konservativer, nicht medikamentöser Behandlungen beitragen, die sich mit Behinderungen und Schmerzen bei Senioren mit Wirbelsäulendysfunktion befassen. Die Identifizierung wirksamer Therapien birgt ein enormes Potenzial, den Funktionsstatus, die Lebensqualität und die allgemeine Gesundheit der alternden Bevölkerung erheblich zu verbessern.