Chiropraktyka i zarządzanie ćwiczeniami dysfunkcji kręgosłupa u seniorów

Interwencje, które łagodzą pogarszający się status funkcjonalny z powodu starzenia się, mają kluczowe znaczenie dla witalności i długowieczności osób starszych. Konserwatywne, nielekowe metody leczenia, które odnoszą się do niepełnosprawności i bólu, mogą znacznie zmniejszyć obciążenie społeczne związane z dysfunkcją kręgosłupa w tej populacji. Chiropraktyka i ćwiczenia to dwie takie obiecujące terapie, których nie można jeszcze porównać w kontekście leczenia krótko- i długoterminowego.

Nieoczekiwane wyzwania rekrutacyjne i powtarzające się redukcje nagrody negatywnie wpłynęły na naszą zdolność do realizacji badania zgodnie z propozycją. Po dokładnym naradzie w Komitecie Sterującym badania i zatwierdzeniu przez IRB i agencję finansującą, badanie zostało zmodyfikowane do porównania 2 zabiegów (wcześniej 3 zabiegów).

W związku z tym głównym celem tego badania jest porównanie skuteczności 3 i 9 miesięcy opieki chiropraktycznej i ćwiczeń u seniorów 200 z przewlekłą dysfunkcją kręgosłupa. Głównymi wynikami są oceniana przez pacjenta niepełnosprawność szyi i pleców.

Ponadto wstępne kryteria włączenia dotyczące ocen niepełnosprawności zostały złagodzone, aby umożliwić zakwalifikowanie się większej liczbie osób z globalną niepełnosprawnością związaną z kręgosłupem. W szczególności uczestnicy muszą teraz mieć:

1. co najmniej 10% niepełnosprawności zarówno w okolicy szyi, jak i pleców (co najmniej 5/50 według wskaźnika niepełnosprawności szyi (NDI) i wskaźnika niepełnosprawności Oswestry (ODI)) na podstawie oceny początkowej 1, oraz
2. łączny wynik niepełnosprawności (NDI + ODI) wynoszący co najmniej 25/100 przy pierwszej ocenie wyjściowej.

Drugorzędnymi celami są ocena różnic między grupami pod względem bólu zgłaszanego przez pacjentów, ogólnego stanu zdrowia, poprawy, poczucia własnej skuteczności, kinezjofobii, satysfakcji, stosowania leków i obiektywnych wyników biomechanicznych. Postrzeganie i doświadczenie seniorów w leczeniu zostaną ocenione poprzez wywiady jakościowe. Wreszcie, zmierzona zostanie opłacalność i użyteczność tych interwencji.

Dodatkowe cele drugorzędne obejmują ocenę różnic w obrębie grup u dodatkowych 18 pacjentów przydzielonych losowo do grupy otrzymującej 9 miesięcy ćwiczeń tylko we wcześniejszej fazie tego badania. Wyniki tych celów obejmują samoopisowe, biomechaniczne i jakościowe wyniki wymienione powyżej (z wyjątkiem danych dotyczących efektywności kosztowej i użyteczności kosztowej).

Projekt ten znacząco przyczyni się do poszerzenia bazy danych dotyczących konserwatywnych, niefarmakologicznych metod leczenia, które dotyczą niepełnosprawności i bólu u seniorów z dysfunkcjami kręgosłupa. Identyfikacja skutecznych terapii ma ogromny potencjał do znacznej poprawy stanu funkcjonalnego, jakości życia i ogólnego stanu zdrowia w starzejącej się populacji.