Kiropraktik og træningsstyring af spinal dysfunktion hos seniorer

Indgreb, der dæmper faldende funktionsstatus på grund af aldring, er afgørende for ældres vitalitet og levetid. Konservative, ikke-medikamentelle behandlinger, der adresserer handicap og smerter, kan reducere den samfundsmæssige byrde, der er forbundet med spinal dysfunktion i denne befolkningsgruppe. Kiropraktik og motion er to sådanne lovende terapier og skal endnu sammenlignes i forbindelse med kort- versus langsigtet behandling.

Uventede rekrutteringsudfordringer og gentagne reduktioner af prisen påvirkede vores evne til at implementere undersøgelsen som foreslået negativt. Efter omhyggelig overvejelse blandt undersøgelsens styregruppe og godkendelse af IRB og finansieringsorganet, er undersøgelsen blevet ændret til en 2-behandlingssammenligning (tidligere 3 behandlinger).

Som sådan er det primære formål med denne undersøgelse at sammenligne effektiviteten af ​​3 versus 9 måneders kiropraktisk pleje og træning hos 200 seniorer med kronisk spinal dysfunktion. De primære resultater er patientvurderet nakke- og ryghandicap.

Derudover er de indledende inklusionskriterier vedrørende handicapvurderinger blevet lempet for at give flere personer med globalt rygsøjle-relateret handicap mulighed for at kvalificere sig. Konkret skal deltagerne nu have:

1. et minimum på 10 % invaliditet i både nakke- og rygregioner (mindst 5/50 på Neck Disability Index (NDI) og Oswestry Disability Index (ODI)) ved baseline 1-evaluering, og
2. en kombineret handicap (NDI+ODI) score på mindst 25/100 ved baseline 1-evaluering.

Sekundære mål er at vurdere forskelle mellem grupper i patientens selvrapporterede smerte, generel sundhed, forbedring, self-efficacy, kinesiofobi, tilfredshed, medicinbrug og objektive biomekaniske resultater. Seniorers opfattelse og erfaring med behandling vil blive vurderet gennem kvalitative interviews. Til sidst vil omkostningseffektiviteten og omkostningsnytten af ​​disse interventioner blive målt.

Yderligere sekundære mål inkluderer at vurdere forskelle inden for gruppen i yderligere 18 patienter, der kun er randomiseret til at modtage 9 måneders træning kun i den tidligere fase af denne undersøgelse. Resultaterne af disse mål inkluderer selvrapportering, biomekaniske og kvalitative resultater, der er anført ovenfor (med undtagelse af omkostningseffektivitet og omkostningseffektivitetsdata).

Dette projekt vil bidrage væsentligt til evidensgrundlaget for konservative, ikke-medikamentelle behandlinger, der adresserer handicap og smerter hos seniorer med spinal dysfunktion. Identifikation af effektive terapier har et enormt potentiale til væsentligt at forbedre den funktionelle status, livskvalitet og den generelle sundhed i den aldrende befolkning.