Stressi ja kliiniset päättelyt lääketieteen opiskelijoissa

Ongelman ratkaiseminen avohoidossa voi sisältää perifeeristä stressiä, joka johtuu sosio-evaluatiivisista stressitekijöistä (potilaan odotukset selityksistä) ja aikapaineesta johtuvaa tehtäväkohtaista stressiä, tarvetta ottaa huomioon potilaan mieliala, käsitellä oman tiedonkeruun epävarmuutta sekä monimutkaisissa kliinisissä tilanteissa. Ranskassa, perhelääketieteen alaa lukuun ottamatta, lääketieteen perustutkinto-opiskelijat ja asukkaat eivät tällä hetkellä ole koulutettuja konsultaatioihin, eivätkä he koskaan altistu avohoidossa oleville potilaille koulutuksen aikana. Tutkijat olettavat, että tämä harjoituksen puute voi aiheuttaa huomattavaa stressitilaa ensimmäisten konsultaatioiden aikana ja sen seurauksena muuttaa tai jopa heikentää kliinistä päättelyä.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata akuutin stressin subjektiivista ja fysiologista tasoa ambulatorisessa ja sairaalahoidossa lääketieteen opiskelijoilla, jotka kohtaavat todellisen diagnostisen ongelman omaavan potilaan.

Toimenpiteet: Ahdistuneisuus Spielberger -testin ranskankielinen versio annetaan juuri ennen ja jälkeen jokaisen ongelmanratkaisuistunnon.

Kortisolin sylkinäytteet otetaan ennen jokaista ongelmanratkaisukertaa ja sen jälkeen. Syljen kortisolitasojen on osoitettu korreloivan stressaavien tilanteiden ja joidenkin persoonallisuuden ominaisuuksien kanssa, mutta jonkin verran eroa sukupuolen mukaan.

Kognitiivista arviointia (uhka/haaste) arvioidaan ennen ja jälkeen tehtäviä ensisijaisen arvioinnin ja toissijaisen arvioinnin suhteella Tomaka et al.