Estrés y Razonamiento Clínico en Estudiantes de Medicina

Resolver un problema en un entorno ambulatorio puede contener estrés periférico debido a factores estresantes socioevaluativos (expectativas del paciente sobre las explicaciones) y estrés contingente a la tarea debido a la presión del tiempo, la necesidad de tener en cuenta el estado de ánimo del paciente, para lidiar con la incertidumbre de su propia recopilación de datos y con situaciones clínicas complejas. En Francia, a excepción de la medicina familiar, los estudiantes de pregrado y los residentes de medicina actualmente no están capacitados para realizar consultas y nunca están expuestos a pacientes ambulatorios durante la capacitación. Los investigadores postulan que esta falta de práctica puede generar un importante estado de estrés durante las primeras consultas y en consecuencia modificar o incluso perjudicar el razonamiento clínico.

El objetivo principal de este estudio es comparar los niveles subjetivos y fisiológicos de estrés agudo en un entorno ambulatorio versus hospitalario en estudiantes de medicina que se enfrentan a un paciente real con un problema de diagnóstico.

Medidas: La versión francesa de la prueba de ansiedad de Spielberger se administra justo antes y después de cada sesión de resolución de problemas.

Se toman muestras de cortisol en saliva antes y después de cada sesión de resolución de problemas. Se ha demostrado que los niveles de cortisol salival se correlacionan con situaciones estresantes y algunos rasgos de personalidad, pero con alguna diferencia según el género.

La evaluación cognitiva (amenaza/desafío) se evalúa antes y después de las tareas mediante la relación entre la evaluación primaria y la evaluación secundaria según Tomaka et al.