Estresse e Raciocínio Clínico em Estudantes de Medicina

Resolver um problema em ambiente ambulatorial pode conter estresse periférico devido a estressores socioavaliativos (expectativas do paciente sobre explicações) e estresse contingente da tarefa devido à pressão de tempo, necessidade de levar em consideração o humor do paciente, lidar com a incerteza de sua própria coleta de dados e com situações clínicas complexas. Na França, com exceção da medicina familiar, os estudantes de graduação e residentes de medicina atualmente não são treinados para realizar consultas e nunca são expostos a pacientes ambulatoriais durante o treinamento. Os investigadores postulam que esta falta de prática pode gerar um estado de stress significativo nas primeiras consultas e consequentemente modificar ou mesmo prejudicar o raciocínio clínico.

O objetivo primário deste estudo é comparar níveis subjetivos e fisiológicos de estresse agudo em ambiente ambulatorial versus hospitalização em estudantes de medicina confrontados com um paciente real com um problema diagnóstico.

Medidas: A versão francesa do teste de Ansiedade Spielberger é aplicada imediatamente antes e depois de cada sessão de resolução de problemas.

Amostras salivares de cortisol são coletadas antes e depois de cada sessão de resolução de problemas. Os níveis de cortisol salivar demonstraram estar correlacionados com situações estressantes e alguns traços de personalidade, mas com alguma diferença de acordo com o gênero.

A avaliação cognitiva (ameaça/desafio) é avaliada antes e depois das tarefas pela proporção de avaliação primária para avaliação secundária de acordo com Tomaka et al.