Stress e ragionamento clinico negli studenti di medicina

La risoluzione di un problema in ambiente ambulatoriale può contenere stress periferico dovuto a fattori di stress socio-valutativi (aspettative del paziente sulle spiegazioni) e stress contingente al compito dovuto alla pressione del tempo, alla necessità di tenere conto dell'umore del paziente, di affrontare l'incertezza della propria raccolta di dati e con situazioni cliniche complesse. In Francia, ad eccezione della medicina di famiglia, gli studenti e gli specializzandi di medicina non sono attualmente formati per eseguire consultazioni e non sono mai esposti a pazienti ambulatoriali durante la formazione. Gli investigatori postulano che questa mancanza di pratica possa generare un significativo stato di stress durante le prime consultazioni e di conseguenza modificare o addirittura compromettere il ragionamento clinico.

L'obiettivo principale di questo studio è confrontare i livelli soggettivi e fisiologici di stress acuto in ambiente ambulatoriale rispetto al ricovero in studenti di medicina confrontati con un paziente reale con un problema diagnostico.

Misure: la versione francese del test Anxiety Spielberger viene somministrata appena prima e dopo ogni sessione di problem solving.

I campioni salivari di cortisolo vengono prelevati prima e dopo ogni sessione di problem solving. È stato dimostrato che i livelli di cortisolo salivare sono correlati a situazioni stressanti e ad alcuni tratti della personalità, ma con qualche differenza a seconda del sesso.

La valutazione cognitiva (minaccia/sfida) viene valutata prima e dopo i compiti in base al rapporto tra valutazione primaria e valutazione secondaria secondo Tomaka et al.