Stress och kliniska resonemang hos läkarstudenter

Att lösa ett problem i ambulerande miljö kan innehålla perifer stress på grund av socioevaluerande stressorer (patientens förväntningar på förklaringar) och uppgiftskontingent stress på grund av tidspress, nödvändigheten av att ta hänsyn till patientens humör, för att hantera osäkerheten i sin egen datainsamling och med komplexa kliniska situationer. I Frankrike, med undantag för familjemedicin, är läkarstudenter och invånare för närvarande inte utbildade för att utföra konsultationer och utsätts aldrig för ambulerande patienter under utbildningen. Utredarna postulerar att denna brist på övning kan generera ett betydande tillstånd av stress under de första konsultationerna och följaktligen modifiera eller till och med försämra kliniska resonemang.

Det primära syftet med denna studie är att jämföra subjektiva och fysiologiska nivåer av akut stress i ambulatorisk mot sjukhusvistelse hos läkarstudenter som konfronteras med en riktig patient med ett diagnostiskt problem.

Åtgärder: Den franska versionen av Anxiety Spielberger-testet administreras precis före och efter varje problemlösningssession.

Kortisol salivprover tas före och efter varje problemlösningssession. Salivkortisolnivåer har visat sig vara korrelerade till stressiga situationer och vissa personlighetsdrag men med viss skillnad beroende på kön.

Kognitiv bedömning (hot/utmaning) bedöms före och efter uppgifterna genom förhållandet mellan primär bedömning och sekundär bedömning enligt Tomaka et al.