BMAC:n tehostettu sepelvaltimon ohitussiirto (CABG)

Sisällyttämiskriteerit:

Koehenkilöiden on täytettävä kaikki seuraavat osallistumiskriteerit, jotta he voivat osallistua kokeeseen:

• Ikä 18 vuotta ja kyky ymmärtää suunniteltu hoito.
• Potilaat, joilla on iskeeminen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka vaatii ohitusleikkausta
• Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja ejektiofraktio 40 %.
• Seerumin bilirubiini, SGOT ja SGPT 2,5 kertaa normaalin ylätaso.
• Seerumin kreatiniini < 3,0 tai ei dialyysiä.
• NYHA:n suorituskykytila ​​> 3.
• Negatiivinen raskaustesti (hedelmällisessä iässä olevilla naisilla).
• Tutkittava on lukenut ja allekirjoittanut IRB:n hyväksymän tietoisen suostumuslomakkeen
• Hematokriitti ≥ 28,0 %, valkosolujen määrä ≤ 14 000, verihiutaleiden määrä ≥ 50 000, kreatiniini ≤ 3,0 mg / Dl ja/tai ei dialyysihoitoa, INR ≤ 1,6 elleivät Coumadin- tai PTT-hoitoa saaneet komplikaatiot (potilaat <1 välttää 5 verenvuotoa) Coumadin-arvo korjataan ennen toimenpidettä, ja sen INR-arvo on <1,6 satunnaistamisen/leikkauksen aikana

Poissulkemiskriteerit:

Koehenkilöt suljetaan pois, jos he täyttävät jonkin seuraavista poissulkemiskriteereistä:

• Nainen, joka on raskaana tai imettää tai voi tulla raskaaksi ja joka ei käytä luotettavaa ehkäisymenetelmää tai joka aikoo tulla raskaaksi tämän tutkimuksen aikana.
• Aiemman säteilyaltistuksen historia onkologisessa hoidossa.
• Luuydinhäiriön historia (erityisesti NHL, MDS), jotka kieltävät elinsiirron.
• Epänormaalia verenvuotoa tai hyytymistä historiassa.
• Maksakirroosin historia.
• Akuutti sydäninfarkti < 4 viikkoa hoitopäivästä.
• Tunnettu aktiivinen pahanlaatuisuus tai tulokset normaalien rajojen ulkopuolella seuraavista testeistä: PAP, rintakehän röntgen, PSA, mammografia, hemocult, elleivät seurantatutkimukset osoita, että potilaalla ei ole syöpää.
• Aktiivinen kliininen infektio, jota hoidetaan antibiooteilla viikon sisällä ilmoittautumisesta
• Terminaalinen munuaisten vajaatoiminta ja dialyysiriippuvuus
• Kyvyttömyys tai haluttomuus noudattaa hoitoprotokollaa, seurantaa, tutkimustestejä tai suostumusta.
• 250 cc:n luuydintä ei voida korjata.
• Lääketieteellinen riski, joka estää anestesian tai ASA-luokan 5
• Anamneesissa kammiorytmihäiriö, jos AICD:tä ei ole.
• Ventrikulaarisen aneurysman historia.
• Samanaikainen leikkaus, kuten CABG ja läppäleikkaus.
• Minimaaliinvasiivinen ohitusleikkaus
• Elinajanodote alle 6 kuukautta samanaikaisten sairauksien vuoksi
• Hoito immunosuppressiivisilla lääkkeillä (mukaan lukien prednisoni > 5 mg päivässä)
• Potilaat, joille tehdään kiireellinen by pass -kirurginen toimenpide
• Potilaat, joilla on HGB A1C > 8,5 %