Spray-silikonin teho palovamma-arpien muuttamisessa

Tutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä potilaan arpi arvioidaan käyttämällä Vancouver Scar Scalen vaskulaarisuusluokkaa. Verisuonten luokitus on neljän kohdan likert-asteikko, joka arvioi arven normaaliksi (0), vaaleanpunaiseksi (1), punaiseksi (2) tai violetiksi (3). Arven korkeus mitataan diagnostisella ultraäänilaitteella, jossa on 20 MHz anturi.27 Digitaaliset valokuvat otetaan arven viereen sijoitetulla värispektriasteikolla. Laser Doppler -kuvausta (LDI) käytetään arven perfuusion arvioimiseen kiinnostavilla alueilla sen määrittämiseksi, johtaako silikonisuihkuhoito mitattavissa oleviin muutoksiin arven perfuusiossa, sekä määrittää ajan, jonka kuluessa näitä muutoksia voidaan odottaa tapahtuvan. Tämän jälkeen potilaalle luodaan termoplastisesta materiaalista ruiskutusmalli. Se koostuu kolmesta (3) ympyrästä, joiden pinta-ala on 0,785 tuumaa, yhden tuuman etäisyydellä toisistaan, mikä erottaa testialueet. Yksi alueista käsitellään spray-silikonilla, yksi alue ruiskutetaan suihkeliuoksella (toimimaan lumelääkkeenä), loput alueet eivät ole käsiteltyjä, joten se toimii kontrollina. Kunkin alueen käsittelyjärjestys määritetään tutkimustilastomiehen kehittämän satunnaistetun lohkon, tietokoneistetun allokoinnin avulla. Suihkesilikoni ja suolaliuos levitetään säiliöissä, jotka peittävät sisällön, eivätkä potilaat pääse tarkkailemaan silikonin tai suolaliuoksen levittämistä. Vaikka potilas sokeutuukin niille testialueille, joille on levitetty aineita, ei sokeutumista tule kontrollialueelle, joka ei saa hoitoa. Koulutetut tutkijat levittävät aineita joka arkipäivä 12 viikon ajan varmistaakseen, että levitysmenetelmä on johdonmukainen. Molempia aineita levitetään 1,5 tuuman etäisyydelle ihon pinnasta yhden sekunnin ajan. Potilaita neuvotaan olemaan pesemättä hoidettua aluetta 24 tuntiin ja olemaan käyttämättä painevaatteita alueelle. Käsitellyt alueet arvioidaan uudelleen ja valokuvataan kahden viikon välein 12 viikon ajan. Arven alustavan arvioinnin ja uudelleenarvioinnin suorittava kliinikko sokeutuu arpihoidolle. Jokainen potilas suorittaa myös arpien arviointiasteikon.28 Potilaan osallistuminen tutkimukseen päättyy 12 viikon kuluttua ensimmäisestä hoidosta, ja hänelle annetaan mahdollisuus jatkaa suihkesilikonin käyttöä, jatkaa/aloittaa painevaatteen käyttö tai tarjota muu sopiva arpien hallintaohjelma. Koska palovamma-arpi voi kestää useista kuukausista vuosiin saavuttaa arven kypsymisvaihe, potilas on silti ehdokas vaihtoehtoiseen arvenhoitoohjelmaan, jos hän ei tämän tutkimuksen lopussa näe mitään hyötyä suihkesilikonin käytöstä. Jos kliinikko milloin tahansa 12 viikon jakson aikana toteaa, että arpi pahenee, potilas poistetaan tutkimuksesta ja hänelle tarjotaan toista arpien hallintaohjelmaa.