- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01078376
Vertaileva kerta-annoksen farmakokineettinen (PK) ja turvallisuustutkimus atsiilsartaanimedoksomiilista hypertensiopotilailla ja terveillä aikuisilla
Vertaileva kerta-annoksen farmakokineettinen ja turvallisuustutkimus TAK-491:stä verenpainetautia sairastavien imeväisten, lasten ja nuorten ja terveiden aikuisten välillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Lasten ja nuorten korkean verenpaineen (hypertension) ilmaantuvuus on lisääntynyt kaikkialla maailmassa viimeisen 10 vuoden aikana. Tämä kasvu liittyy osittain kasvavaan määrään ihmisiä, jotka ovat ylipainoisia ja eivät syö oikein tai harrasta tarpeeksi liikuntaa. Pienemmillä lapsilla korkea verenpaine on kuitenkin yleinen seuraus taustalla olevista sairauksista, kuten munuaissairauksista.
Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin verenpainelääkettä nimeltä TAK-491 (atsilsartaanimedoksomiili) sen selvittämiseksi, kuinka se toimii hypertensiopotilailla. Atsilsartaanimedoksomiili on aihiolääke, joka muuttuu TAK-536:ksi (atsilsartaaniksi), verenpainetta alentavaksi lääkkeeksi, jota ei ole testattu lapsilla.
Osallistuakseen tähän tutkimukseen lasten, joilla on diagnosoitu verenpainetauti (primaarinen tai toissijainen), on täytynyt olla 1–16-vuotiaita (17-vuotiaaksi asti). Jokaiselle lapselle annettiin yksi annos atsilsartaanimedoksomiilia, minkä jälkeen tehtiin useita verikokeita ja arviointeja 24 tunnin kuluessa atsilsartaanimedoksomiilin ottamisen jälkeen, jotta nähtiin, miten lääke toimii. Myös aikuiset, joilla ei ole verenpainetautia, osallistuivat tähän tutkimukseen vertailun antamiseksi.
Tämä tutkimus tehtiin yhdeksässä paikassa Isossa-Britanniassa ja Yhdysvalloissa. Tähän tutkimukseen osallistui yhteensä 20 verenpainetautia sairastavaa lasta ja 9 aikuista, joilla ei ollut verenpainetautia.
Tämä tutkimus kesti noin 43 päivää. Tämä sisälsi 28 päivän seulontajakson, 2 päivän hoitovaiheen ja seurantajakson. Jokaista tähän tutkimukseen osallistuvaa osallistujaa on ehkä pyydetty jäämään sairaalaan yhden yön ajaksi tutkimuksen aikana. Jokaiseen osallistujaan otettiin yhteyttä puhelimitse 6 päivää ja 15 päivää atsilsartaanimedoksomiilin ottamisen jälkeen.
Takeda on päättänyt sulkea kohortin 3 (osallistujat 1–6-vuotiaat, joilla on korkea verenpaine) ilmoittautumisen aikaisin ja lopettaa tämän tutkimuksen sekä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) että Euroopan lääketieteen laitoksen pediatrisen komitean (PDCO) kanssa. Virasto. FDA:lle ja PDCO:lle esitettiin pyynnöt tutkimuksen päättämiseksi ilman, että kohorttiin 3 ilmoittautuminen oli saatettu päätökseen, koska tämän potilasryhmän rekisteröinti oli vaikeaa. Takeda ehdotti vaihtoehtoista vaihtoehtoa PK-tietojen keräämiseksi tässä ikäryhmässä käyttämällä PK-mallinnusta asianmukaisten annosten määrittämiseksi 1–5-vuotiaille lapsille kohortin 3 täyttämisen sijaan. FDA ja PDCO hyväksyivät tämän lähestymistavan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
Birmingham, England, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Bristol, England, Yhdistynyt kuningaskunta
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Manchester, England, Yhdistynyt kuningaskunta
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Pediatrian osallistujille:
Sinulla on oltava verenpainetaudin diagnoosi (SBP ja/tai DBP ≥ 95. prosenttipiste iän/sukupuolen/pituuden mukaan).
- Vain kohorttien 1 ja 2 osalta se painaa seulonnassa 20 kg (44 paunaa) - 100 kg (220 paunaa).
- Vain kohortissa 3 se painaa vähintään 8,0 kg (17,6 puntaa) seulonnassa.
- Yli 6-vuotiaiden osallistujien on kyettävä nielemään tabletti, jonka halkaisija on 6,0 millimetriä ja paksuus 3,5 millimetriä.
- Hänellä ei ole tunnettua hepatiitti B-, C-hepatiitti- tai ihmisen immuunikatovirusta.
- Vain kohortti 3 voi olla munuaisensiirtopotilas, jos kaikki muut sisällyttäminen ja yksikään poissulkemiskriteeri ei täyty sekä lisäkriteerit.
- Heidän on täytynyt olla vakiopainossa tai odotettu painonnousu kyseisellä iällä 30 päivän ajan ilman, että diureettisten lääkkeiden annosta on muutettu.
Terveille aikuisille osallistujille:
- Painaa vähintään 50 kiloa (110 puntaa) ja seulontapainoindeksi on 18-32 kilogrammaa/m2.
- On hyvässä kunnossa lääkärin määräämänä
- Hänellä on negatiivinen testitulos hepatiitti B -pinta-antigeenille ja hepatiitti C -viruksen vasta-aineelle, eikä hänellä ole tiedossa ihmisen immuunikatovirusta.
- Virtsatestillä on oltava negatiivinen tulos valituille väärinkäyttöaineille.
- Diastolinen verenpaine on 60–90 mmHg ja systolinen verenpaine 100–140 mmHg.
Kaikille osallistujille:
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, sekä seksuaalisesti aktiiviset miespuoliset osallistujat suostuvat rutiininomaisesti käyttämään riittävää ehkäisyä seulonnasta 30 päivään viimeisen tutkimuslääkitysannoksen saamisen jälkeen.
- Kliiniset laboratoriotulokset ovat testauslaboratorion vertailualueella, ellei tutkija pidä tuloksia kliinisesti merkittävinä.
Poissulkemiskriteerit:
Pediatrian osallistujille:
- Hoidetaan tällä hetkellä yli kahdella verenpainelääkkeellä.
- Istuessa klinikalla systolinen verenpaine on yli 15 mm Hg tai diastolinen verenpaine yli 10 mm Hg iän, sukupuolen ja pituuden 99. persentiilin yläpuolella sisäänkirjautumisen yhteydessä.
- Hänellä on renovaskulaarinen sairaus, joka vaikuttaa molempiin munuaisiin tai yksittäiseen munuaiseen, hänellä on dialyysihoito, vaikea nefroottinen oireyhtymä ja ei ole remissiossa.
- Vain kohorttien 1 ja 2 osalta aikaisempi munuaisensiirto.
- Sen kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml/min/1,73 m2.
Kaikille osallistujille:
- on aiemmin saanut atsilsartaania tai atsilsartaanimedoksomiilia.
- Hänellä on tunnettu yliherkkyys tai allergia jollekin angiotensiinityypin II reseptorin salpaajille tai jollekin käytettävän atsilsartaanimedoksomiilivalmisteen apuaineille.
- Hänellä on aiemmin esiintynyt tai kliinisiä ilmentymiä vakavasta sydän- ja verisuonisairaudesta, psykiatrisesta sairaudesta ja muista tiloista, jotka voivat häiritä ruoansulatuskanavan imeytymistä.
- Hänellä on hemodynaamisesti merkittävä vasemman kammion ulosvirtaustukos, joka johtuu aorttaläppäsairaudesta, kardiomyopatiasta tai korjaamattomasta aortan koarktaatiosta.
- Hänellä on diagnosoitu pahanlaatuinen tai kiihtynyt verenpaine.
- Hänellä on vaikea maksan vajaatoiminta.
- Sen seerumin albumiini on alle 2,5 g/dl.
- Glykosyloituneen hemoglobiinin arvo on yli 8,5 %.
- Sillä on alaniiniaminotransferaasi, aspartaattiaminotransferaasi yli 2 kertaa normaalin yläraja tai kokonaisbilirubiini yli 1,5 kertaa normaalin yläraja, aktiivinen maksasairaus tai keltaisuus.
- Hänellä on laboratorion normaalin vertailualueen määrittelemä hyperkalemia tai jokin asiaankuuluva elektrolyyttihäiriö.
- Osallistuu toiseen tutkimustutkimukseen tai on ottanut tutkimuslääkettä 30 päivän sisällä ennen lähtöselvitystä.
- Hänellä on ollut huumeiden väärinkäyttöä tai alkoholin väärinkäyttöä 1 vuoden aikana ennen tutkimusta.
- Hänellä on ollut vatsan leikkaus tai rintakehän tai ei-perifeerinen verisuonikirurgia 6 kuukauden sisällä ennen tutkimusta.
- Hänellä on ollut syöpä, muu kuin tyvisolusyöpä tai ihon I vaiheen levyepiteelisyöpä, joka ei ole ollut remissiossa vähintään 5 vuoteen ennen tutkimusta.
- On ottanut sytotoksisia lääkkeitä 12 kuukauden aikana ennen tutkimusta Check-in.
- Hänellä on ollut kliinisesti merkittävä poikkeava 12-kytkentäinen EKG, jonka tutkija tai toimeksiantaja/suunnittelija on määrittänyt.
- On huono perifeerinen laskimopääsy.
- Onko hänellä jokin muu sairaus tai aikaisempi terapia, joka tutkijan mielestä tekisi osallistujasta sopimattoman tutkimukseen.
On ottanut tai vaatii käyttämään lääkkeitä, lisäravinteita tai elintarvikkeita ilmoitettujen ajanjaksojen kuluessa, mukaan lukien:
- Angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjiä ja muita angiotensiini II -reseptorin salpaajia käyttävien lasten osallistujien on keskeytettävä näiden lääkkeiden käyttö päivän -1 aamusta siihen asti, kunnes 24 tunnin farmakokineettinen näyte on valmis päivänä 2.
- Vain lapsipotilaat saavat ottaa lääkkeitä primaaristen munuais- tai urologisten sairauksien tai verenpainetaudin hoitoon niin kauan, kun he ovat saaneet vakaan annoksen lääkitystä vähintään 30 päivää ennen lähtöselvitystä (päivä -1) ja nämä lääkkeet eivät ole voimakkaat sytokromi P-450:n estäjät tai indusoijat.
- Ravintoaineet, mukaan lukien yrtti- tai ruokavaliovalmisteet, kuten ginseng, kava kava ja ginkgo biloba.
- Käsikauppalääkkeet.
- Vitamiinilisät paitsi lapsipotilaille.
- Alkoholia sisältävät tuotteet.
- Tuotteet, jotka sisältävät kofeiinia tai ksantiiniin liittyviä yhdisteitä.
- Greippimehua tai Sevilla-tyyppisiä appelsiineja sisältävät ruoat tai juomat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti 1: Terveet aikuiset (18-45-vuotiaat)
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletit, suun kautta, vain yksi päivä
|
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletit, suun kautta, vain yksi päivä
Muut nimet:
Atsilsartaanimedoksomiili 20–60 mg (osallistujan painon mukaan), tabletit, suun kautta, vain yksi päivä
Muut nimet:
Atsilsartaanimedoksomiili 0,66 mg/kg osallistujan ruumiinpainoa, rakeita, liuotettuna suun kautta, vain yksi päivä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohortti 1: Nuoret (≥12–<17-vuotiaat)
Atsilsartaanimedoksomiili 20–60 mg (osallistujan painon mukaan), tabletit, suun kautta, vain yksi päivä
|
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletit, suun kautta, vain yksi päivä
Muut nimet:
Atsilsartaanimedoksomiili 20–60 mg (osallistujan painon mukaan), tabletit, suun kautta, vain yksi päivä
Muut nimet:
Atsilsartaanimedoksomiili 0,66 mg/kg osallistujan ruumiinpainoa, rakeita, liuotettuna suun kautta, vain yksi päivä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohortti 2: Lapset (≥6–<12-vuotiaat)
Atsilsartaanimedoksomiili 20–60 mg (osallistujan painon mukaan), tabletit, suun kautta, vain yksi päivä
|
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletit, suun kautta, vain yksi päivä
Muut nimet:
Atsilsartaanimedoksomiili 20–60 mg (osallistujan painon mukaan), tabletit, suun kautta, vain yksi päivä
Muut nimet:
Atsilsartaanimedoksomiili 0,66 mg/kg osallistujan ruumiinpainoa, rakeita, liuotettuna suun kautta, vain yksi päivä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohortti 3: Lapset (≥1–<6-vuotiaat)
Atsilsartaanimedoksomiili 0,66 mg/kg osallistujan ruumiinpainoa, rakeita, liuotettuna suun kautta, vain yksi päivä
|
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletit, suun kautta, vain yksi päivä
Muut nimet:
Atsilsartaanimedoksomiili 20–60 mg (osallistujan painon mukaan), tabletit, suun kautta, vain yksi päivä
Muut nimet:
Atsilsartaanimedoksomiili 0,66 mg/kg osallistujan ruumiinpainoa, rakeita, liuotettuna suun kautta, vain yksi päivä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue ajankohdasta 0 viimeiseen kvantitatiiviseen pitoisuuteen (AUC[0-tlqc]) TAK-536:lle
Aikaikkuna: Päivä 1
|
AUC(0-tlqc) on plasman kokonaisaltistuksen mitta lääkkeelle ajankohdasta 0 viimeiseen kvantitatiiviseen pitoisuuteen (AUC[0-tlqc]).
|
Päivä 1
|
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue ajasta 0 viimeiseen kvantitatiiviseen pitoisuuteen (AUC[0-tlqc]) TAK-536-metaboliitille M-II.
Aikaikkuna: Päivä 1
|
AUC(0-tlqc) on plasman kokonaisaltistuksen mitta lääkkeelle ajankohdasta 0 viimeiseen kvantitatiiviseen pitoisuuteen (AUC[0-tlqc]).
|
Päivä 1
|
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue ajasta 0 äärettömyyteen (AUC[0-inf]) TAK-536:lle
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala ajasta 0 äärettömään, laskettuna AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
|
Päivä 1
|
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue ajasta 0 äärettömyyteen (AUC[0-inf]) TAK-536-metaboliitille M-II
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala ajasta 0 äärettömään, laskettuna AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
|
Päivä 1
|
|
Suurin havaittu plasmapitoisuus (Cmax) TAK-536:lle
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Suurin havaittu plasmapitoisuus (Cmax) on lääkkeen huippupitoisuus plasmassa annon jälkeen, joka saadaan suoraan plasman pitoisuus-aikakäyrästä.
|
Päivä 1
|
|
Suurin havaittu plasmapitoisuus (Cmax) TAK-536 Metabolite M-II:lle
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Suurin havaittu plasmapitoisuus (Cmax) on lääkkeen huippupitoisuus plasmassa annon jälkeen, joka saadaan suoraan plasman pitoisuus-aikakäyrästä.
|
Päivä 1
|
|
Aika saavuttaa TAK-536:n Cmax (Tmax).
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Tmax: Aika plasman maksimipitoisuuden (Cmax) saavuttamiseen, joka on yhtä suuri kuin aika (tunteja) Cmax:iin, kuten päivänä 1 havaittiin.
|
Päivä 1
|
|
Aika saavuttaa Cmax (Tmax) TAK-536 Metabolite M-II:lle
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Tmax: Aika plasman maksimipitoisuuden (Cmax) saavuttamiseen, joka on yhtä suuri kuin aika (tunteja) Cmax:iin, kuten päivänä 1 havaittiin.
|
Päivä 1
|
|
Terminaalin eliminoinnin puoliintumisaika (T1/2) TAK-536:lle
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Terminaalivaiheen eliminaation puoliintumisaika (T1/2) on aika, joka kuluu puolet lääkkeestä eliminoitumiseen plasmasta.
|
Päivä 1
|
|
Terminaalin eliminaation puoliintumisaika (T1/2) TAK-536 Metabolite M-II:lle
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Terminaalivaiheen eliminaation puoliintumisaika (T1/2) on aika, joka kuluu puolet lääkkeestä eliminoitumiseen plasmasta.
|
Päivä 1
|
|
Näennäinen suun puhdistuma (CL/F) TAK-536:lle
Aikaikkuna: Päivä 1
|
CL/F on lääkkeen näennäinen puhdistuma plasmasta ilmaistuna l/h.
|
Päivä 1
|
|
Virtsaan erittyneen lääkkeen kokonaismäärä 0–24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (Ae[0-t]) (Kohorttien 1 ja 2 virtsan farmakokineettinen päätepiste TAK-536:lle)
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Päivä 1
|
|
|
Virtsaan erittyneen lääkkeen kokonaismäärä 0–24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (Ae[0-t]) (kohorttien 1 ja 2 virtsan farmakokineettinen päätepiste TAK-536-metaboliitille M-II)
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Päivä 1
|
|
|
Muuttumattoman lääkkeen osa, joka erittyy virtsaan 0–24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (Fe %) (kohorttien 1 ja 2 virtsan farmakokineettinen päätepiste TAK-536:lle)
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Fe=[Ae(0-24)/annos]×100 (metaboliiteille säädetty molekyylipaino).
|
Päivä 1
|
|
Muuttumattoman lääkkeen osa, joka erittyy virtsaan 0–24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (Fe %) (kohorttien 1 ja 2 virtsan farmakokineettinen päätepiste TAK-536-metaboliitille M-II)
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Fe=[Ae(0-24)/annos]×100 (metaboliiteille säädetty molekyylipaino).
|
Päivä 1
|
|
Munuaispuhdistuma (CLr) 0–24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (kohorttien 1 ja 2 virtsan farmakokineettinen päätepiste TAK-536:lle)
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Munuaispuhdistuma, laskettuna CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
|
Päivä 1
|
|
Munuaispuhdistuma (CLr) 0–24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (kohorttien 1 ja 2 virtsan farmakokineettinen päätepiste TAK-536-metaboliitille M-II)
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Munuaispuhdistuma, laskettuna CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
|
Päivä 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TAK-491_109
- 2009-013165-25 (EudraCT-numero)
- U1111-1113-4416 (Rekisterin tunniste: WHO)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .