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Uno studio comparativo di farmacocinetica (PK) e sicurezza a dose singola dell'azilsartan medoxomil nei bambini con ipertensione e negli adulti sani

26 giugno 2014 aggiornato da: Takeda

Uno studio comparativo di farmacocinetica e sicurezza a dose singola di TAK-491 tra neonati, bambini e adolescenti con ipertensione e adulti sani

Lo scopo di questo studio era valutare la farmacocinetica (PK) e la sicurezza di una singola dose di azilsartan medoxomil nei bambini con ipertensione e la PK comparativa negli adulti sani.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Negli ultimi 10 anni, l'incidenza della pressione alta (ipertensione) nei bambini e negli adolescenti è aumentata in tutto il mondo. Questo aumento è in parte collegato a un numero crescente di persone in sovrappeso che non mangiano bene o non fanno abbastanza esercizio fisico. Nei bambini più piccoli, tuttavia, l'ipertensione è una conseguenza comune di malattie sottostanti, come le malattie renali.

Questo studio ha esaminato un medicinale per la pressione sanguigna chiamato TAK-491 (azilsartan medoxomil) per vedere come funziona nei bambini che soffrono di ipertensione. Azilsartan medoxomil è un profarmaco che si converte in TAK-536 (azilsartan), un medicinale per abbassare la pressione sanguigna che non era stato testato nei bambini.

Per poter partecipare a questo studio, i bambini con diagnosi di ipertensione (primaria o secondaria) devono avere un'età compresa tra 1 anno e 16 anni (fino al 17° compleanno). Ad ogni bambino è stata somministrata una dose di azilsartan medoxomil, seguita da una serie di esami del sangue e valutazioni entro 24 ore dall'assunzione di azilsartan medoxomil per vedere come funziona il farmaco. Anche gli adulti che non soffrono di ipertensione hanno preso parte a questo studio per fornire un confronto.

Questo studio ha avuto luogo in 9 siti nel Regno Unito e negli Stati Uniti. A questo studio hanno partecipato un totale di 20 bambini con ipertensione e 9 adulti senza ipertensione.

Questo studio è durato circa 43 giorni. Ciò includeva un periodo di screening di 28 giorni, una fase di trattamento di 2 giorni e un periodo di follow-up. Ad ogni partecipante che prende parte a questo studio potrebbe essere stato richiesto di rimanere in ospedale per un pernottamento durante il corso dello studio. Ogni partecipante è stato contattato telefonicamente 6 giorni e 15 giorni dopo l'assunzione di azilsartan medoxomil.

Takeda ha deciso di chiudere anticipatamente l'arruolamento della coorte 3 (partecipanti di età compresa tra 1 e 6 anni con ipertensione) e di terminare questo studio con l'accordo sia della Food and Drug Administration (FDA) statunitense che del Comitato pediatrico (PDCO) presso l'European Medicines Agenzia. Sono state presentate richieste alla FDA e al PDCO per chiudere lo studio senza completare l'arruolamento nella coorte 3 a causa delle difficoltà nell'arruolamento di questa particolare popolazione di pazienti. Takeda ha proposto un'opzione alternativa per raccogliere i dati farmacocinetici in questo sottogruppo di età utilizzando modelli farmacocinetici per determinare le dosi appropriate nei bambini di età compresa tra 1 e 5 anni invece di completare la coorte 3. La FDA e il PDCO hanno concordato con questo approccio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

29

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • England
      • Birmingham, England, Regno Unito
      • Bristol, England, Regno Unito
      • London, England, Regno Unito
      • Manchester, England, Regno Unito
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stati Uniti
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Stati Uniti
    • Ohio
      • Toledo, Ohio, Stati Uniti

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 anno a 45 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Per i partecipanti pediatrici:

Deve avere una diagnosi di ipertensione (PAS e/o PAD ≥95° percentile per età/sesso/altezza).

  • Solo per le coorti 1 e 2, rientra nell'intervallo di peso compreso tra 20 kg (44 libbre) e 100 kg (220 libbre), inclusi, allo screening.
  • Solo per la coorte 3, pesa almeno 8,0 kg (17,6 libbre) allo screening.
  • I partecipanti di età superiore o uguale a 6 anni devono avere la capacità di deglutire una compressa delle dimensioni di 6,0 millimetri di diametro e 3,5 millimetri di spessore.
  • Non ha una storia nota di epatite B, epatite C e virus dell'immunodeficienza umana.
  • Solo per la coorte 3, può essere paziente con trapianto renale se tutti gli altri criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione sono soddisfatti, insieme a criteri aggiuntivi.
  • Deve essere stato a un peso costante, o un aumento di peso previsto per quella particolare età, per 30 giorni senza modificare la dose dei loro farmaci diuretici.

Per i partecipanti adulti sani:

  • Pesa almeno 50 chilogrammi (110 libbre) e ha un indice di massa corporea compreso tra 18 e 32 chilogrammi/m2 inclusi.
  • È in buona salute come stabilito dal medico
  • Ha un risultato negativo al test per l'antigene di superficie dell'epatite B e l'anticorpo contro il virus dell'epatite C e non ha una storia nota di virus dell'immunodeficienza umana.
  • Deve avere un risultato negativo del test delle urine per determinate sostanze di abuso.
  • Ha una pressione arteriosa diastolica compresa tra 60 e 90 mm Hg, inclusi, e una pressione arteriosa sistolica compresa tra 100 e 140 mm Hg, inclusi.

Per tutti i partecipanti:

  • Le donne in età fertile che sono sessualmente attive, così come i partecipanti di sesso maschile sessualmente attivi, accettano di utilizzare regolarmente un'adeguata contraccezione dallo Screening fino a 30 giorni dopo aver ricevuto l'ultima dose del farmaco in studio.
  • Ha risultati di laboratorio clinici all'interno dell'intervallo di riferimento per il laboratorio di test a meno che i risultati non siano ritenuti clinicamente significativi dallo sperimentatore.

Criteri di esclusione:

Per i partecipanti pediatrici:

  • È attualmente trattato con più di 2 agenti antipertensivi.
  • Ha una pressione arteriosa sistolica clinica superiore a 15 mm Hg o una pressione arteriosa diastolica superiore a 10 mm Hg al di sopra del 99° percentile per età, sesso e altezza al momento del check-in.
  • Ha una malattia nefrovascolare che colpisce entrambi i reni o un solo rene, trattamento dialitico, sindrome nefrosica grave e non in remissione.
  • Solo per le coorti 1 e 2, un precedente trapianto renale.
  • Ha una clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min/1,73 m2.

Per tutti i partecipanti:

  • Ha ricevuto in precedenza azilsartan o azilsartan medoxomil.
  • Ha una nota ipersensibilità o allergia a qualsiasi bloccante del recettore dell'angiotensina di tipo II o ad uno qualsiasi degli eccipienti nella formulazione di azilsartan medoxomil da assumere.
  • Ha una storia o manifestazioni cliniche di gravi malattie cardiovascolari, malattie psichiatriche e qualsiasi condizione che possa interferire con l'assorbimento gastrointestinale.
  • Presenta un'ostruzione emodinamicamente significativa del deflusso ventricolare sinistro dovuta a malattia valvolare aortica, cardiomiopatia o coartazione non corretta dell'aorta.
  • È stata diagnosticata un'ipertensione maligna o accelerata.
  • Ha una grave compromissione epatica.
  • Ha un'albumina sierica inferiore a 2,5 g/dL.
  • Ha un valore di emoglobina glicosilata superiore all'8,5%.
  • Ha alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi superiore a 2 volte il limite superiore del normale o bilirubina totale superiore a 1,5 volte il limite superiore del normale, malattia epatica attiva o ittero.
  • Presenta iperkaliemia come definito dall'intervallo di riferimento normale di laboratorio o eventuali disturbi elettrolitici pertinenti.
  • Sta partecipando a un altro studio sperimentale o ha assunto un farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti il ​​Check-in .
  • Ha una storia di abuso di droghe o una storia di abuso di alcol entro 1 anno prima dello studio Check-in.
  • - Ha una storia di chirurgia addominale o chirurgia vascolare toracica o non periferica entro 6 mesi prima del Check-in dello studio.
  • - Ha una storia di cancro, diverso dal carcinoma a cellule basali o dal carcinoma a cellule squamose della pelle in stadio I che non è stato in remissione per almeno 5 anni prima dello studio Check-in.
  • Ha assunto farmaci citotossici nei 12 mesi precedenti al Check-in dello studio.
  • - Ha una storia o presenza di un elettrocardiogramma a 12 derivazioni anormale clinicamente significativo come determinato dallo sperimentatore o sponsor / designato.
  • Ha uno scarso accesso venoso periferico.
  • Ha qualsiasi altra condizione o terapia precedente che, a parere dello sperimentatore, renderebbe il partecipante inadatto allo studio.
  • Ha assunto o richiede l'uso di farmaci, integratori o prodotti alimentari entro i periodi di tempo indicati, tra cui:

    • I partecipanti pediatrici che assumono inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e altri bloccanti del recettore dell'angiotensina II dovranno sospendere questi farmaci dalla mattina del giorno -1 fino al completamento del campione di farmacocinetica di 24 ore il giorno 2.
    • Solo i partecipanti pediatrici potranno assumere farmaci per condizioni renali o urologiche primarie o ipertensione purché abbiano assunto una dose stabile del loro farmaco per almeno 30 giorni prima del check-in (giorno -1) e tali farmaci non sono potenti inibitori o induttori del citocromo P-450.
    • Prodotti nutraceutici comprese preparazioni a base di erbe o dietetiche come ginseng, kava kava e ginkgo biloba.
    • Farmaci da banco.
    • Integratori vitaminici ad eccezione dei soli partecipanti pediatrici.
    • Prodotti contenenti alcol.
    • Prodotti che contengono caffeina o composti correlati alla xantina.
    • Alimenti o bevande contenenti succo di pompelmo o arance di tipo Siviglia.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Coorte 1: adulti sani (dai 18 ai 45 anni)
Azilsartan medoxomil 80 mg compresse, per via orale, solo un giorno
Azilsartan medoxomil 80 mg compresse, per via orale, solo un giorno
Altri nomi:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil da 20 mg a 60 mg (in base al peso del partecipante), compresse, per via orale, solo un giorno
Altri nomi:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg di peso corporeo del partecipante, granulato, ricostituito per via orale, solo un giorno
Altri nomi:
  • TAK-491
Sperimentale: Coorte 1: adolescenti (da ≥12 a <17 anni)
Azilsartan medoxomil da 20 mg a 60 mg (in base al peso del partecipante), compresse, per via orale, solo un giorno
Azilsartan medoxomil 80 mg compresse, per via orale, solo un giorno
Altri nomi:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil da 20 mg a 60 mg (in base al peso del partecipante), compresse, per via orale, solo un giorno
Altri nomi:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg di peso corporeo del partecipante, granulato, ricostituito per via orale, solo un giorno
Altri nomi:
  • TAK-491
Sperimentale: Coorte 2: bambini (da ≥6 a <12 anni)
Azilsartan medoxomil da 20 mg a 60 mg (in base al peso del partecipante), compresse, per via orale, solo un giorno
Azilsartan medoxomil 80 mg compresse, per via orale, solo un giorno
Altri nomi:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil da 20 mg a 60 mg (in base al peso del partecipante), compresse, per via orale, solo un giorno
Altri nomi:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg di peso corporeo del partecipante, granulato, ricostituito per via orale, solo un giorno
Altri nomi:
  • TAK-491
Sperimentale: Coorte 3: bambini (da ≥1 a <6 anni)
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg di peso corporeo del partecipante, granulato, ricostituito per via orale, solo un giorno
Azilsartan medoxomil 80 mg compresse, per via orale, solo un giorno
Altri nomi:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil da 20 mg a 60 mg (in base al peso del partecipante), compresse, per via orale, solo un giorno
Altri nomi:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg di peso corporeo del partecipante, granulato, ricostituito per via orale, solo un giorno
Altri nomi:
  • TAK-491

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Area sotto la curva concentrazione-tempo del plasma dal tempo 0 al tempo dell'ultima concentrazione quantificabile (AUC[0-tlqc]) per TAK-536
Lasso di tempo: Giorno 1
L'AUC(0-tlqc) è una misura dell'esposizione plasmatica totale al farmaco dal Tempo 0 al Tempo dell'ultima concentrazione quantificabile (AUC[0-tlqc]).
Giorno 1
Area sotto la curva concentrazione-tempo del plasma dal tempo 0 al tempo dell'ultima concentrazione quantificabile (AUC[0-tlqc]) per il metabolita TAK-536 M-II.
Lasso di tempo: Giorno 1
L'AUC(0-tlqc) è una misura dell'esposizione plasmatica totale al farmaco dal Tempo 0 al Tempo dell'ultima concentrazione quantificabile (AUC[0-tlqc]).
Giorno 1
Area sotto la curva concentrazione-tempo del plasma dal tempo 0 all'infinito (AUC[0-inf]) per TAK-536
Lasso di tempo: Giorno 1
Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo 0 all'infinito, calcolata come AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
Giorno 1
Area sotto la curva concentrazione-tempo del plasma dal tempo 0 all'infinito (AUC[0-inf]) per il metabolita M-II TAK-536
Lasso di tempo: Giorno 1
Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo 0 all'infinito, calcolata come AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
Giorno 1
Concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) per TAK-536
Lasso di tempo: Giorno 1
La concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) è la concentrazione plasmatica massima di un farmaco dopo la somministrazione, ottenuta direttamente dalla curva concentrazione plasmatica-tempo.
Giorno 1
Concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) per il metabolita M-II TAK-536
Lasso di tempo: Giorno 1
La concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) è la concentrazione plasmatica massima di un farmaco dopo la somministrazione, ottenuta direttamente dalla curva concentrazione plasmatica-tempo.
Giorno 1
Tempo per raggiungere Cmax (Tmax) per TAK-536
Lasso di tempo: Giorno 1
Tmax: tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica (Cmax), pari al tempo (ore) per raggiungere la Cmax, come osservato il Giorno 1.
Giorno 1
Tempo per raggiungere Cmax (Tmax) per il metabolita M-II TAK-536
Lasso di tempo: Giorno 1
Tmax: tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica (Cmax), pari al tempo (ore) per raggiungere la Cmax, come osservato il Giorno 1.
Giorno 1
Emivita di eliminazione terminale (T1/2) per TAK-536
Lasso di tempo: Giorno 1
L'emivita di eliminazione della fase terminale (T1/2) è il tempo necessario affinché metà del farmaco venga eliminato dal plasma.
Giorno 1
Emivita di eliminazione terminale (T1/2) per il metabolita M-II TAK-536
Lasso di tempo: Giorno 1
L'emivita di eliminazione della fase terminale (T1/2) è il tempo necessario affinché metà del farmaco venga eliminato dal plasma.
Giorno 1
Autorizzazione orale apparente (CL/F) per TAK-536
Lasso di tempo: Giorno 1
CL/F è la clearance apparente del farmaco dal plasma, espressa in L/h.
Giorno 1
Quantità totale di farmaco escreto nelle urine da 0 a 24 ore dopo la somministrazione (Ae[0-t]) (per coorti 1 e 2 Endpoint farmacocinetico urinario per TAK-536)
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Quantità totale di farmaco escreto nelle urine da 0 a 24 ore dopo la somministrazione (Ae[0-t]) (per le coorti 1 e 2 Endpoint farmacocinetico urinario per il metabolita M-II di TAK-536)
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Frazione di farmaco immodificato escreto nelle urine da 0 a 24 ore dopo la somministrazione (Fe%) (per le coorti 1 e 2 Endpoint farmacocinetico urinario per TAK-536)
Lasso di tempo: Giorno 1
Fe=[Ae(0-24)/dose]×100 (peso molecolare corretto per i metaboliti.
Giorno 1
Frazione di farmaco immodificato escreto nelle urine da 0 a 24 ore dopo la somministrazione (Fe%) (per le coorti 1 e 2 Endpoint farmacocinetico urinario per il metabolita M-II TAK-536)
Lasso di tempo: Giorno 1
Fe=[Ae(0-24)/dose]×100 (peso molecolare corretto per i metaboliti.
Giorno 1
Clearance renale (CLr) Da 0 a 24 ore post-dose (per le coorti 1 e 2 Endpoint farmacocinetico urinario per TAK-536)
Lasso di tempo: Giorno 1
Clearance renale, calcolata come CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
Giorno 1
Clearance renale (CLr) Da 0 a 24 ore post-dose (per le coorti 1 e 2 Endpoint farmacocinetico urinario per il metabolita M-II TAK-536)
Lasso di tempo: Giorno 1
Clearance renale, calcolata come CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
Giorno 1

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 febbraio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 marzo 2010

Primo Inserito (Stima)

2 marzo 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

25 luglio 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 giugno 2014

Ultimo verificato

1 giugno 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • TAK-491_109
  • 2009-013165-25 (Numero EudraCT)
  • U1111-1113-4416 (Identificatore di registro: WHO)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Azilsartan medoxomil (TAK-491)

3
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