Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En jämförande enkeldos farmakokinetisk (PK) och säkerhetsstudie av Azilsartan Medoxomil hos barn med högt blodtryck och hos friska vuxna

26 juni 2014 uppdaterad av: Takeda

En jämförande enkeldos farmakokinetisk och säkerhetsstudie av TAK-491 mellan spädbarn, barn och ungdomar med högt blodtryck och friska vuxna

Syftet med denna studie var att utvärdera farmakokinetiken (PK) och säkerheten för en engångsdos av azilsartanmedoxomil hos barn med hypertoni och jämförande farmakokinetik hos friska vuxna.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Under de senaste 10 åren har förekomsten av högt blodtryck (hypertoni) hos barn och ungdomar ökat över hela världen. Denna ökning är delvis kopplad till ett växande antal människor som är överviktiga och inte äter rätt eller tränar tillräckligt. Hos yngre barn är dock högt blodtryck en vanlig konsekvens av underliggande sjukdomar, såsom njursjukdomar.

Denna studie tittade på ett blodtrycksläkemedel som heter TAK-491 (azilsartanmedoxomil) för att se hur det fungerar hos barn som har högt blodtryck. Azilsartan medoxomil är en prodrug som omvandlas till TAK-536 (azilsartan), ett blodtryckssänkande läkemedel som inte har testats på barn.

För att vara berättigade att delta i denna studie måste barn med diagnosen hypertoni (primär eller sekundär) ha varit mellan 1 år och 16 år (fram till sin 17-årsdag). Varje barn fick en dos azilsartanmedoxomil, följt av ett antal blodprover och bedömningar inom 24 timmar efter att ha tagit azilsartanmedoxomil för att se hur läkemedlet fungerar. Vuxna som inte har högt blodtryck deltog också i denna studie för att ge jämförelser.

Denna studie ägde rum på 9 platser i Storbritannien och USA. Totalt deltog 20 barn med högt blodtryck och 9 vuxna utan högt blodtryck i denna studie.

Denna studie varade i cirka 43 dagar. Detta inkluderade en 28 dagars screeningperiod, en 2 dagars behandlingsfas och en uppföljningsperiod. Varje deltagare som deltar i denna studie kan ha blivit ombedd att stanna på ett sjukhus under en övernattning under studiens gång. Varje deltagare kontaktades per telefon 6 dagar och 15 dagar efter att ha tagit azilsartan medoxomil.

Takeda har beslutat att avsluta inskrivningen för kohort 3 (deltagare mellan 1 och 6 år med högt blodtryck) tidigt och avsluta denna studie med överenskommelse med både US Food and Drug Administration (FDA) och Pediatric Committee (PDCO) vid European Medicines Byrå. Förfrågningar till FDA och PDCO lämnades in om att avsluta studien utan att slutföra registreringen i kohort 3 på grund av svårigheter att registrera just denna patientpopulation. Takeda föreslog ett alternativt alternativ för att samla in PK-data i denna åldersundergrupp genom att använda PK-modellering för att bestämma lämpliga doser hos barn 1-5 år i stället för att slutföra Kohort 3. FDA och PDCO höll med om detta tillvägagångssätt.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

29

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Förenta staterna
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Förenta staterna
    • Ohio
      • Toledo, Ohio, Förenta staterna
    • England
      • Birmingham, England, Storbritannien
      • Bristol, England, Storbritannien
      • London, England, Storbritannien
      • Manchester, England, Storbritannien

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

1 år till 45 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

För pediatriska deltagare:

Måste ha diagnosen hypertoni (SBP och/eller DBP ≥95:e percentilen för ålder/kön/längd).

  • Endast för kohorter 1 och 2, är inom viktintervallet 20 kg (44 pund) till 100 kg (220 pund), inklusive, vid screening.
  • Endast för Cohort 3, väger minst 8,0 kg (17,6 pund) vid screening.
  • Deltagare som är äldre än eller lika med 6 år måste ha förmågan att svälja en tablett av storleken 6,0 millimeter i diameter och 3,5 millimeter tjock.
  • Har ingen känd historia av hepatit B, hepatit C och humant immunbristvirus.
  • Endast för kohort 3, kan vara njurtransplantationspatient om alla andra inklusionskriterier och inget av uteslutningskriterierna är uppfyllda, tillsammans med ytterligare kriterier.
  • Måste ha haft en konstant vikt, eller förväntad viktökning för just den åldern, i 30 dagar utan någon förändring av dosen av deras diuretika.

För friska vuxna deltagare:

  • Väger minst 50 kg (110 pund) och har ett screening body mass index mellan 18 och 32 kg/m2, inklusive.
  • Är vid god hälsa enligt läkarens bedömning
  • Har ett negativt testresultat för hepatit B-ytantigen och antikropp mot hepatit C-virus och har ingen känd historia av humant immunbristvirus.
  • Måste ha ett negativt urinprovsvar för utvalda missbruksämnen.
  • Har ett diastoliskt blodtryck mellan 60 och 90 mm Hg, inklusive, och ett systoliskt blodtryck mellan 100 och 140 mm Hg, inklusive.

För alla deltagare:

  • Kvinnor i fertil ålder som är sexuellt aktiva, såväl som sexuellt aktiva manliga deltagare, samtycker till att rutinmässigt använda adekvat preventivmedel från screening till 30 dagar efter att de fått den sista dosen av studiemedicin.
  • Har kliniska laboratorieresultat inom referensintervallet för testlaboratoriet såvida inte resultaten inte bedöms som kliniskt signifikanta av utredaren.

Exklusions kriterier:

För pediatriska deltagare:

  • Behandlas för närvarande med mer än 2 antihypertensiva medel.
  • Har sittande klinikens systoliska blodtryck högre än 15 mm Hg eller diastoliskt blodtryck högre än 10 mm Hg över 99:e percentilen för ålder, kön och längd vid incheckning.
  • Har renovationssjukdom som påverkar båda njurarna eller en ensam njure, dialysbehandling, svårt nefrotiskt syndrom och inte i remission.
  • Endast för kohort 1 och 2, en tidigare njurtransplantation.
  • Har ett kreatininclearance mindre än 30 ml/min/1,73 m2.

För alla deltagare:

  • Har tidigare fått azilsartan eller azilsartan medoxomil.
  • Har en känd överkänslighet eller allergi mot någon angiotensin typ II-receptorblockerare eller mot något av hjälpämnena i azilsartanmedoxomil-formuleringen som ska tas.
  • Har en historia eller kliniska manifestationer av allvarlig hjärt-kärlsjukdom, psykiatrisk sjukdom och alla tillstånd som skulle störa gastrointestinal absorption.
  • Har hemodynamiskt signifikant utflödesobstruktion från vänster kammare på grund av aortaklaffsjukdom, kardiomyopati eller okorrigerad koarktation av aortan.
  • Har diagnostiserats med malign eller accelererad hypertoni.
  • Har gravt nedsatt leverfunktion.
  • Har ett serumalbumin på mindre än 2,5 g/dL.
  • Har ett glykosylerat hemoglobinvärde över 8,5 %.
  • Har alaninaminotransferas, aspartataminotransferas högre än 2 gånger den övre normalgränsen, eller total bilirubin större än 1,5 gånger den övre gränsen för normal, aktiv leversjukdom eller gulsot.
  • Har hyperkalemi enligt definitionen av laboratoriets normala referensintervall eller andra relevanta elektrolytrubbningar.
  • Deltar i en annan undersökningsstudie eller har tagit ett prövningsläkemedel inom 30 dagar före incheckning.
  • Har en historia av drogmissbruk eller en historia av alkoholmissbruk inom 1 år före studieincheckning.
  • Har en historia av bukkirurgi eller thorax eller icke-perifer vaskulär kirurgi inom 6 månader före studieincheckning.
  • Har en anamnes på cancer, annat än basalcellscancer eller skivepitelcancer i stadium I i huden som inte har varit i remission på minst 5 år innan studieincheckning.
  • Har tagit några cellgifter inom 12 månader före studieincheckning.
  • Har en historia eller närvaro av ett kliniskt signifikant onormalt elektrokardiogram med 12 avledningar som fastställts av utredaren eller sponsorn/designern.
  • Har dålig perifer venös tillgång.
  • Har något annat tillstånd eller tidigare behandling som, enligt utredarens uppfattning, skulle göra deltagaren olämplig för studien.
  • Har tagit eller kräver användning av några mediciner, kosttillskott eller livsmedelsprodukter inom de angivna tidsperioderna, inklusive:

    • Pediatriska deltagare som tar angiotensinomvandlande enzymhämmare och andra angiotensin II-receptorblockerare kommer att behöva hålla inne dessa mediciner från morgonen dag -1 tills det 24 timmar långa farmakokinetiska provet är klart på dag 2.
    • Endast pediatriska deltagare kommer att tillåtas ta mediciner för primära njur- eller urologiska tillstånd eller hypertoni så länge de har tagit en stabil dos av sin medicin i minst 30 dagar före incheckning (dag -1) och dessa mediciner är inte potenta cytokrom P-450-hämmare eller inducerare.
    • Nutraceuticals inklusive ört- eller dietpreparat som ginseng, kava kava och ginkgo biloba.
    • Receptfria läkemedel.
    • Vitamintillskott utom endast för pediatriska deltagare.
    • Alkoholhaltiga produkter.
    • Produkter som innehåller koffein eller xantin-relaterade föreningar.
    • Livsmedel eller drycker som innehåller grapefruktjuice eller apelsiner av Sevilla-typ.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Kohort 1: Friska vuxna (18 år till 45 år)
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletter, oralt, endast en dag
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletter, oralt, endast en dag
Andra namn:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 20 mg till 60 mg (baserat på deltagarens vikt), tabletter, oralt, endast en dag
Andra namn:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg deltagarens kroppsvikt, granulat, rekonstituerad oralt, endast en dag
Andra namn:
  • TAK-491
Experimentell: Kohort 1: Ungdomar (≥12 till <17 år)
Azilsartan medoxomil 20 mg till 60 mg (baserat på deltagarens vikt), tabletter, oralt, endast en dag
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletter, oralt, endast en dag
Andra namn:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 20 mg till 60 mg (baserat på deltagarens vikt), tabletter, oralt, endast en dag
Andra namn:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg deltagarens kroppsvikt, granulat, rekonstituerad oralt, endast en dag
Andra namn:
  • TAK-491
Experimentell: Kohort 2: Barn (≥6 till <12 år)
Azilsartan medoxomil 20 mg till 60 mg (baserat på deltagarens vikt), tabletter, oralt, endast en dag
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletter, oralt, endast en dag
Andra namn:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 20 mg till 60 mg (baserat på deltagarens vikt), tabletter, oralt, endast en dag
Andra namn:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg deltagarens kroppsvikt, granulat, rekonstituerad oralt, endast en dag
Andra namn:
  • TAK-491
Experimentell: Kohort 3: Barn (≥1 till <6 år)
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg deltagarens kroppsvikt, granulat, rekonstituerad oralt, endast en dag
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletter, oralt, endast en dag
Andra namn:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 20 mg till 60 mg (baserat på deltagarens vikt), tabletter, oralt, endast en dag
Andra namn:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg deltagarens kroppsvikt, granulat, rekonstituerad oralt, endast en dag
Andra namn:
  • TAK-491

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Area under plasmakoncentration-tidskurvan från tid 0 till tidpunkt för senaste kvantifierbara koncentration (AUC[0-tlqc]) för TAK-536
Tidsram: Dag 1
AUC(0-tlqc) är ett mått på total plasmaexponering för läkemedlet från tidpunkt 0 till tidpunkt för den senaste kvantifierbara koncentrationen (AUC[0-tlqc]).
Dag 1
Area under plasmakoncentration-tidkurvan från tid 0 till tidpunkt för senaste kvantifierbara koncentration (AUC[0-tlqc]) för TAK-536 Metabolite M-II.
Tidsram: Dag 1
AUC(0-tlqc) är ett mått på total plasmaexponering för läkemedlet från tidpunkt 0 till tidpunkt för den senaste kvantifierbara koncentrationen (AUC[0-tlqc]).
Dag 1
Area under plasmakoncentration-tidskurvan från tid 0 till oändlighet (AUC[0-inf]) för TAK-536
Tidsram: Dag 1
Area under plasmakoncentration-tid-kurvan från tid 0 till oändlighet, beräknad som AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
Dag 1
Area under plasmakoncentration-tidskurvan från tid 0 till oändlighet (AUC[0-inf]) för TAK-536 Metabolite M-II
Tidsram: Dag 1
Area under plasmakoncentration-tid-kurvan från tid 0 till oändlighet, beräknad som AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
Dag 1
Maximal observerad plasmakoncentration (Cmax) för TAK-536
Tidsram: Dag 1
Maximal observerad plasmakoncentration (Cmax) är den maximala plasmakoncentrationen av ett läkemedel efter administrering, erhållen direkt från plasmakoncentration-tid-kurvan.
Dag 1
Maximal observerad plasmakoncentration (Cmax) för TAK-536 Metabolite M-II
Tidsram: Dag 1
Maximal observerad plasmakoncentration (Cmax) är den maximala plasmakoncentrationen av ett läkemedel efter administrering, erhållen direkt från plasmakoncentration-tid-kurvan.
Dag 1
Tid att nå Cmax (Tmax) för TAK-536
Tidsram: Dag 1
Tmax: Tid för att nå maximal plasmakoncentration (Cmax), lika med tid (timmar) till Cmax, som observerats på dag 1.
Dag 1
Tid att nå Cmax (Tmax) för TAK-536 Metabolite M-II
Tidsram: Dag 1
Tmax: Tid för att nå maximal plasmakoncentration (Cmax), lika med tid (timmar) till Cmax, som observerats på dag 1.
Dag 1
Terminal eliminering halveringstid (T1/2) för TAK-536
Tidsram: Dag 1
Elimineringshalveringstid i terminal fas (T1/2) är den tid som krävs för att hälften av läkemedlet ska elimineras från plasman.
Dag 1
Terminal eliminering Halveringstid (T1/2) för TAK-536 Metabolite M-II
Tidsram: Dag 1
Elimineringshalveringstid i terminal fas (T1/2) är den tid som krävs för att hälften av läkemedlet ska elimineras från plasman.
Dag 1
Synbar oral clearance (CL/F) för TAK-536
Tidsram: Dag 1
CL/F är uppenbar clearance av läkemedlet från plasman, uttryckt i L/timme.
Dag 1
Total mängd läkemedel som utsöndras i urin från tid 0 till 24 timmar efter dosering (Ae[0-t]) (för kohorter 1 och 2 urin farmakokinetisk slutpunkt för TAK-536)
Tidsram: Dag 1
Dag 1
Total mängd läkemedel som utsöndras i urin från tid 0 till 24 timmar efter dosering (Ae[0-t]) (för kohorter 1 och 2 urin farmakokinetisk slutpunkt för TAK-536 Metabolite M-II)
Tidsram: Dag 1
Dag 1
Fraktion av oförändrat läkemedel som utsöndras i urin från 0 till 24 timmar efter dos (Fe%) (för kohorter 1 och 2 Urin farmakokinetisk slutpunkt för TAK-536)
Tidsram: Dag 1
Fe=[Ae(0-24)/dos]×100 (molekylvikt justerad för metaboliter.
Dag 1
Fraktion av oförändrat läkemedel som utsöndras i urin från 0 till 24 timmar efter dosering (Fe%) (för kohorter 1 och 2 Urin farmakokinetisk slutpunkt för TAK-536 Metabolite M-II)
Tidsram: Dag 1
Fe=[Ae(0-24)/dos]×100 (molekylvikt justerad för metaboliter.
Dag 1
Njurclearance (CLr) Från 0 till 24 timmar efter dosering (för kohorter 1 och 2 Urin farmakokinetisk slutpunkt för TAK-536)
Tidsram: Dag 1
Renalt clearance, beräknat som CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
Dag 1
Renalt clearance (CLr) Från 0 till 24 timmar efter dosering (för kohorter 1 och 2 Urin farmakokinetisk slutpunkt för TAK-536 Metabolite M-II)
Tidsram: Dag 1
Renalt clearance, beräknat som CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
Dag 1

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 februari 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 mars 2010

Första postat (Uppskatta)

2 mars 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

25 juli 2014

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 juni 2014

Senast verifierad

1 juni 2014

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • TAK-491_109
  • 2009-013165-25 (EudraCT-nummer)
  • U1111-1113-4416 (Registeridentifierare: WHO)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera