高血圧症の小児および健康な成人におけるアジルサルタン メドキソミルの比較単回投与薬物動態(PK)および安全性研究
高血圧症の乳児、小児、青年と健康な成人との間のTAK-491の単回投与薬物動態および安全性の比較研究
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
過去 10 年間に、小児および青年における高血圧 (高血圧症) の発生率は世界中で増加しています。 この増加は、太りすぎで適切な食事や十分な運動をしていない人々の増加に一部関連しています。 ただし、年少の子供の場合、高血圧は腎疾患などの基礎疾患の一般的な結果です。
この研究では、TAK-491 (アジルサルタン メドキソミル) と呼ばれる血圧薬が、高血圧の子供にどのように作用するかを調べました。 アジルサルタン メドキソミルは、子供ではテストされていない血圧降下薬である TAK-536 (アジルサルタン) に変換されるプロドラッグです。
この研究に参加する資格があるためには、高血圧症 (一次または二次) と診断された子供は、1 歳から 16 歳まで (17 歳の誕生日まで) である必要があります。 各子供には、アジルサルタン メドキソミルが 1 回投与され、アジルサルタン メドキソミルを服用してから 24 時間以内に、薬がどのように機能しているかを確認するために、多くの血液検査と評価が行われました。 比較のために、高血圧症でない成人もこの研究に参加しました。
この調査は、英国と米国の 9 か所で実施されました。 合計 20 人の高血圧症の子供と 9 人の高血圧症でない成人がこの研究に参加しました。
この研究は約43日間続きました。 これには、28 日間のスクリーニング期間、2 日間の治療段階、およびフォローアップ期間が含まれます。 この研究に参加している各参加者は、研究の過程で一晩入院するように要求された可能性があります。 各参加者は、アジルサルタン メドキソミルを服用してから 6 日後と 15 日後に電話で連絡を受けました。
武田薬品は、米国食品医薬品局 (FDA) と欧州医薬品委員会の小児科委員会 (PDCO) の両方の同意を得て、コホート 3 (1 歳から 6 歳の高血圧症の参加者) の登録を早期に終了し、この研究を終了することを決定しました。エージェンシー。 この特定の患者集団の登録が困難なため、コホート 3 への登録を完了せずに研究を終了するよう FDA および PDCO に要請しました。 武田薬品は、コホート 3 を完了する代わりに、PK モデリングを利用して 1 ~ 5 歳の子供の適切な用量を決定することにより、この年齢層の PK データを収集する代替オプションを提案しました。FDA と PDCO はこのアプローチに同意しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
小児科の参加者の場合:
-高血圧の診断を受けている必要があります(年齢/性別/身長の95パーセンタイル以上のSBPおよび/またはDBP)。
- コホート 1 および 2 のみ、スクリーニング時の体重が 20 kg (44 ポンド) から 100 kg (220 ポンド) の範囲内にある。
- コホート 3 のみ、スクリーニング時の体重が 8.0 kg (17.6 ポンド) 以上であること。
- 6 歳以上の参加者は、直径 6.0 mm、厚さ 3.5 mm の錠剤を飲み込める必要があります。
- B型肝炎、C型肝炎、ヒト免疫不全ウイルスの既往歴はありません。
- コホート 3 の場合のみ、追加の基準とともに、他のすべての包含および除外基準が満たされない場合、腎移植患者である可能性があります。
- 利尿薬の投与量を変更せずに、30日間一定の体重、またはその特定の年齢で予想される体重増加を維持している必要があります.
健康な成人の参加者の場合:
- 体重が 50 キログラム (110 ポンド) 以上で、体格指数が 18 から 32 キログラム/m2 の間である。
- 医師の判断により健康であること
- B型肝炎表面抗原およびC型肝炎ウイルスに対する抗体の検査結果は陰性であり、ヒト免疫不全ウイルスの病歴は知られていません。
- 選択された乱用物質の尿検査結果が陰性である必要があります。
- -拡張期血圧が60〜90 mm Hgで、収縮期血圧が100〜140 mm Hgです。
すべての参加者:
- 性的に活発な妊娠の可能性のある女性、および性的に活発な男性参加者は、スクリーニングから治験薬の最終投与後30日まで、適切な避妊法を日常的に使用することに同意します。
- -結果が研究者によって臨床的に重要でないと見なされない限り、臨床検査室の結果は検査室の参照範囲内にあります。
除外基準:
小児科の参加者の場合:
- 現在、2 種類以上の降圧薬で治療されています。
- チェックイン時の年齢、性別、身長の 99 パーセンタイルを超える 15 mm Hg を超える収縮期血圧または 10 mm Hg を超える拡張期血圧を持っています。
- -両方の腎臓または孤立した腎臓に影響を与える腎血管疾患、透析治療、重度のネフローゼ症候群があり、寛解していません。
- コホート 1 および 2 のみ、以前の腎移植。
- クレアチニンクリアランスが 30 mL/min/1.73 未満 m2。
すべての参加者の場合:
- 以前にアジルサルタンまたはアジルサルタン メドキソミルを投与されたことがある。
- -アンギオテンシンII型受容体遮断薬または服用するアジルサルタンメドキソミル製剤の賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症またはアレルギーがあります。
- 重度の心血管疾患、精神疾患、および消化管吸収を妨げるあらゆる状態の病歴または臨床症状がある。
- -大動脈弁疾患、心筋症、または大動脈の未矯正縮窄による血行力学的に重大な左心室流出閉塞があります。
- 悪性または加速性高血圧症と診断されている。
- 重度の肝障害があります。
- 血清アルブミンが 2.5 g/dL 未満。
- 糖化ヘモグロビン値が 8.5% を超えています。
- アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが正常上限の 2 倍を超えるか、総ビリルビンが正常、活動性肝疾患、または黄疸の上限の 1.5 倍を超えています。
- -検査室の正常基準範囲または関連する電解質障害によって定義された高カリウム血症があります。
- 別の治験に参加しているか、チェックイン前の 30 日以内に治験薬を服用している。
- スタディチェックイン前の1年以内に薬物乱用またはアルコール乱用の履歴がある。
- -研究チェックイン前の6か月以内に腹部手術または胸部または非末梢血管手術の病歴があります。
- -基底細胞がんまたは皮膚のステージI扁平上皮がん以外のがんの病歴があり、研究のチェックイン前に少なくとも5年間寛解していません。
- -研究チェックイン前の12か月以内に細胞毒性薬を服用した。
- -治験責任医師またはスポンサー/被指名人によって決定された、臨床的に重要な異常な12誘導心電図の履歴または存在があります。
- 末梢静脈へのアクセスが悪い。
- -調査員の意見では、参加者を研究に不適切にする他の状態または以前の治療があります。
以下を含む、指定された期間内に医薬品、サプリメント、または食品を服用した、または使用する必要がある:
- アンギオテンシン変換酵素阻害剤および他のアンギオテンシン II 受容体遮断薬を服用している小児科の参加者は、1 日目の朝から 24 時間の薬物動態サンプルが 2 日目に完了するまで、これらの薬を控える必要があります。
- 小児科の参加者のみが、チェックイン (1 日目) の少なくとも 30 日前から安定した用量の薬を服用している限り、原発性腎疾患または泌尿器疾患または高血圧症の薬を服用することが許可されます。強力なシトクロム P-450 阻害剤または誘導剤。
- 高麗人参、カバカバ、イチョウなどのハーブや栄養補助食品を含む栄養補助食品。
- 市販薬。
- 小児科の参加者のみを除くビタミンサプリメント。
- アルコール含有製品。
- カフェインまたはキサンチン関連化合物を含む製品。
- グレープフルーツ ジュースまたはセビリア オレンジを含む食品または飲料。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:コホート 1: 健康な成人 (18 歳から 45 歳まで)
アジルサルタン メドキソミル 80 mg、錠剤、経口、1 日のみ
|
アジルサルタン メドキソミル 80 mg、錠剤、経口、1 日のみ
他の名前:
アジルサルタン メドキソミル 20 mg ~ 60 mg (参加者の体重に基づく)、錠剤、経口、1 日のみ
他の名前:
アジルサルタン メドキソミル 0.66 mg/kg 参加者の体重、顆粒、経口再構成、1 日のみ
他の名前:
|
実験的:コホート 1: 青少年 (12 歳以上 17 歳未満)
アジルサルタン メドキソミル 20 mg ~ 60 mg (参加者の体重に基づく)、錠剤、経口、1 日のみ
|
アジルサルタン メドキソミル 80 mg、錠剤、経口、1 日のみ
他の名前:
アジルサルタン メドキソミル 20 mg ~ 60 mg (参加者の体重に基づく)、錠剤、経口、1 日のみ
他の名前:
アジルサルタン メドキソミル 0.66 mg/kg 参加者の体重、顆粒、経口再構成、1 日のみ
他の名前:
|
実験的:コホート 2: 子供 (6 歳以上 12 歳未満)
アジルサルタン メドキソミル 20 mg ~ 60 mg (参加者の体重に基づく)、錠剤、経口、1 日のみ
|
アジルサルタン メドキソミル 80 mg、錠剤、経口、1 日のみ
他の名前:
アジルサルタン メドキソミル 20 mg ~ 60 mg (参加者の体重に基づく)、錠剤、経口、1 日のみ
他の名前:
アジルサルタン メドキソミル 0.66 mg/kg 参加者の体重、顆粒、経口再構成、1 日のみ
他の名前:
|
実験的:コホート 3: 子供 (1 歳以上 6 歳未満)
アジルサルタン メドキソミル 0.66 mg/kg 参加者の体重、顆粒、経口再構成、1 日のみ
|
アジルサルタン メドキソミル 80 mg、錠剤、経口、1 日のみ
他の名前:
アジルサルタン メドキソミル 20 mg ~ 60 mg (参加者の体重に基づく)、錠剤、経口、1 日のみ
他の名前:
アジルサルタン メドキソミル 0.66 mg/kg 参加者の体重、顆粒、経口再構成、1 日のみ
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
TAK-536 の時間 0 から最後の定量可能な濃度 (AUC[0-tlqc]) までの血漿濃度-時間曲線下の面積
時間枠:1日目
|
AUC(0-tlqc) は、時間 0 から最後の定量化可能な濃度の時間 (AUC[0-tlqc]) までの薬物への総血漿曝露の尺度です。
|
1日目
|
TAK-536 代謝物 M-II の時間 0 から最後の定量可能な濃度の時間 (AUC[0-tlqc]) までの血漿濃度-時間曲線下の面積。
時間枠:1日目
|
AUC(0-tlqc) は、時間 0 から最後の定量化可能な濃度の時間 (AUC[0-tlqc]) までの薬物への総血漿曝露の尺度です。
|
1日目
|
TAK-536 の時間 0 から無限大までの血漿濃度-時間曲線下面積 (AUC[0-inf])
時間枠:1日目
|
AUC(0-inf) = AUC(0-tlqc) + Clast/λz として計算される、時間 0 から無限大までの血漿濃度-時間曲線下の面積。
|
1日目
|
TAK-536 代謝物 M-II の時間 0 から無限大までの血漿濃度-時間曲線下面積 (AUC[0-inf])
時間枠:1日目
|
AUC(0-inf) = AUC(0-tlqc) + Clast/λz として計算される、時間 0 から無限大までの血漿濃度-時間曲線下の面積。
|
1日目
|
TAK-536の最大血漿中濃度(Cmax)
時間枠:1日目
|
最大観測血漿濃度 (Cmax) は、投与後の薬物のピーク血漿濃度であり、血漿濃度-時間曲線から直接得られます。
|
1日目
|
TAK-536 代謝物 M-II の最大血漿中濃度 (Cmax)
時間枠:1日目
|
最大観測血漿濃度 (Cmax) は、投与後の薬物のピーク血漿濃度であり、血漿濃度-時間曲線から直接得られます。
|
1日目
|
TAK-536 の Cmax 到達時間 (Tmax)
時間枠:1日目
|
Tmax: 1 日目に観察された最大血漿濃度 (Cmax) に到達するまでの時間。Cmax までの時間 (時間) に相当します。
|
1日目
|
TAK-536 代謝物 M-II の Cmax 到達時間 (Tmax)
時間枠:1日目
|
Tmax: 1 日目に観察された最大血漿濃度 (Cmax) に到達するまでの時間。Cmax までの時間 (時間) に相当します。
|
1日目
|
TAK-536の終末消失半減期(T1/2)
時間枠:1日目
|
終末期消失半減期 (T1/2) は、薬物の半分が血漿から消失するのに必要な時間です。
|
1日目
|
TAK-536代謝物M-IIの終末消失半減期(T1/2)
時間枠:1日目
|
終末期消失半減期 (T1/2) は、薬物の半分が血漿から消失するのに必要な時間です。
|
1日目
|
TAK-536の見かけの口腔クリアランス (CL/F)
時間枠:1日目
|
CL/F は、血漿からの薬物の見かけのクリアランスであり、L/hr で表されます。
|
1日目
|
投与後 0 時間から 24 時間までの尿中薬物総排泄量 (Ae[0-t]) (コホート 1 および 2 の場合、TAK-536 の尿中薬物動態エンドポイント)
時間枠:1日目
|
1日目
|
|
投与後 0 時間から 24 時間までの尿中薬物総排泄量 (Ae[0-t]) (コホート 1 および 2 の場合、TAK-536 代謝物 M-II の尿中薬物動態エンドポイント)
時間枠:1日目
|
1日目
|
|
投与後 0 時間から 24 時間までに尿中に排泄された未変化の薬物の割合 (Fe%) (コホート 1 および 2 の場合、TAK-536 の尿中薬物動態エンドポイント)
時間枠:1日目
|
Fe=[Ae(0-24)/dose]×100(代謝物で調整した分子量。
|
1日目
|
投与後 0 時間から 24 時間までに尿中に排泄された未変化の薬物の割合 (Fe%) (コホート 1 および 2 の場合、TAK-536 代謝物 M-II の尿中薬物動態エンドポイント)
時間枠:1日目
|
Fe=[Ae(0-24)/dose]×100(代謝物で調整した分子量。
|
1日目
|
投与後 0 時間から 24 時間までの腎クリアランス (CLr) (コホート 1 および 2 の場合、TAK-536 の尿中薬物動態エンドポイント)
時間枠:1日目
|
CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24)として計算される腎クリアランス。
|
1日目
|
投与後 0 時間から 24 時間までの腎クリアランス (CLr) (コホート 1 および 2 の場合、TAK-536 代謝物 M-II の尿中薬物動態エンドポイント)
時間枠:1日目
|
CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24)として計算される腎クリアランス。
|
1日目
|
協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TAK-491_109
- 2009-013165-25 (EudraCT番号)
- U1111-1113-4416 (レジストリ識別子:WHO)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アジルサルタン メドキソミル (TAK-491)の臨床試験
-
Takeda完了
-
Takeda完了高血圧症アメリカ, メキシコ, ペルー, ブラジル, アルゼンチン, プエルトリコ