Azilsartan Medoxomil 在高血压儿童和健康成人中的比较单剂量药代动力学 (PK) 和安全性研究
TAK-491 在患有高血压的婴儿、儿童和青少年与健康成人之间的单剂量药代动力学和安全性比较研究
研究概览
详细说明
在过去的10年里,全世界儿童和青少年的高血压(高血压)发病率都在增加。 这种增长部分与越来越多的人超重、饮食不当或锻炼不足有关。 然而,对于年幼的儿童,高血压是潜在疾病(如肾脏疾病)的常见后果。
这项研究着眼于一种名为 TAK-491(azilsartan medoxomil)的降压药,以了解它对患有高血压的儿童的作用。 Azilsartan medoxomil 是一种前体药物,可转化为 TAK-536(azilsartan),这是一种尚未在儿童中进行过测试的降压药。
要符合参加本研究的条件,诊断为高血压(原发性或继发性)的儿童年龄必须在 1 岁至 16 岁之间(直至 17 岁生日)。 每个孩子服用一剂azilsartan medoxomil,然后在服用azilsartan medoxomil后24小时内进行多次血液测试和评估,以了解药物的疗效。 没有高血压的成年人也参加了这项研究以提供比较。
这项研究在英国和美国的 9 个地点进行。 共有 20 名患有高血压的儿童和 9 名没有高血压的成年人参加了这项研究。
这项研究持续了大约 43 天。 这包括 28 天的筛选期、2 天的治疗期和随访期。 参与这项研究的每位参与者可能被要求在研究过程中留在医院过夜。 在服用阿齐沙坦酯后 6 天和 15 天,通过电话联系每位参与者。
经美国食品药品监督管理局 (FDA) 和欧洲药品委员会儿科委员会 (PDCO) 同意,武田已决定提前结束第 3 组(1 至 6 岁患有高血压的参与者)入组并结束本研究机构。 向 FDA 和 PDCO 提出请求,要求在未完成队列 3 入组的情况下结束研究,因为难以入组该特定患者群体。 武田提出了一种替代方案,通过利用 PK 建模来确定 1-5 岁儿童的适当剂量,以代替完成队列 3 来收集该年龄组的 PK 数据。FDA 和 PDCO 同意这种方法。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
对于儿科参与者:
必须诊断为高血压(SBP 和/或 DBP ≥ 年龄/性别/身高的第 95 个百分位数)。
- 仅对于队列 1 和队列 2,在筛选时体重在 20 公斤(44 磅)到 100 公斤(220 磅)之间(含)。
- 仅对于队列 3,筛选时体重至少为 8.0 公斤(17.6 磅)。
- 大于或等于 6 岁的参与者必须能够吞服直径为 6.0 毫米、厚度为 3.5 毫米的药片。
- 没有已知的乙型肝炎、丙型肝炎和人类免疫缺陷病毒病史。
- 仅对于队列 3,如果满足所有其他纳入标准且未满足任何排除标准以及其他标准,则可能是肾移植患者。
- 必须在 30 天内保持恒定体重,或该特定年龄的预期体重增加,并且利尿药物的剂量没有变化。
对于健康的成人参与者:
- 体重至少 50 公斤(110 磅),筛查体重指数在 18 到 32 公斤/平方米之间,包括在内。
- 由医生确定身体健康
- 乙型肝炎表面抗原和丙型肝炎病毒抗体检测结果均为阴性,并且没有已知的人类免疫缺陷病毒病史。
- 所选滥用物质的尿检结果必须为阴性。
- 舒张压在 60 至 90 毫米汞柱(含端值)之间,收缩压在 100 至 140 毫米汞柱(含端值)之间。
对于所有参与者:
- 性活跃的具有生育潜力的女性以及性活跃的男性参与者同意从筛选到接受最后一剂研究药物后 30 天常规使用充分的避孕措施。
- 临床实验室结果在测试实验室的参考范围内,除非研究者认为结果不具有临床意义。
排除标准:
对于儿科参与者:
- 目前正在接受 2 种以上的降压药治疗。
- 就诊时的坐诊门诊收缩压大于 15 毫米汞柱或舒张压大于 10 毫米汞柱,高于年龄、性别和身高的第 99 个百分位数。
- 患有影响双肾或单肾的肾血管疾病、透析治疗、严重肾病综合征且未缓解。
- 仅对于队列 1 和队列 2,之前进行过肾移植。
- 肌酐清除率低于 30 mL/min/1.73 平方米。
对于所有参与者:
- 之前接受过azilsartan或azilsartan medoxomil。
- 已知对任何血管紧张素 II 型受体阻滞剂或阿齐沙坦酯制剂中的任何赋形剂过敏或过敏。
- 有严重心血管疾病、精神疾病和任何会干扰胃肠道吸收的疾病的病史或临床表现。
- 由于主动脉瓣疾病、心肌病或未矫正的主动脉缩窄,存在血流动力学显着的左心室流出道梗阻。
- 已确诊为恶性或加速性高血压。
- 有严重的肝功能损害。
- 血清白蛋白低于 2.5 g/dL。
- 具有大于 8.5% 的糖化血红蛋白值。
- 谷丙转氨酶、谷草转氨酶大于正常上限2倍,或总胆红素大于正常上限1.5倍,活动性肝病,或黄疸。
- 患有实验室正常参考范围定义的高钾血症或任何相关的电解质紊乱。
- 正在参加另一项研究或在入住前 30 天内服用过研究药物。
- 入住前 1 年内有药物滥用史或酒精滥用史。
- 在研究登记前 6 个月内有腹部手术或胸部或非外周血管手术史。
- 有癌症病史,除了基底细胞癌或 I 期皮肤鳞状细胞癌,在研究登记前至少 5 年没有缓解。
- 在研究登记前 12 个月内服用过任何细胞毒性药物。
- 由研究者或赞助商/指定人员确定有临床意义的异常 12 导联心电图的病史或存在。
- 外周静脉通路不良。
- 有任何其他条件或先前的治疗,在研究者看来,会使参与者不适合研究。
在规定的时间内服用或需要使用任何药物、补充剂或食品,包括:
- 服用血管紧张素转换酶抑制剂和其他血管紧张素 II 受体阻滞剂的儿科参与者将被要求从第 -1 天早上停止使用这些药物,直到第 2 天完成 24 小时药代动力学样本。
- 只允许儿科参与者服用治疗原发性肾脏或泌尿系统疾病或高血压的药物,只要他们在入住前(第 -1 天)至少 30 天一直服用稳定剂量的药物,并且这些药物不有效的细胞色素 P-450 抑制剂或诱导剂。
- 营养保健品,包括草药或膳食制剂,例如人参、卡瓦卡瓦和银杏叶。
- 非处方药。
- 维生素补充剂,仅限儿科参与者。
- 含酒精的产品。
- 含有咖啡因或黄嘌呤相关化合物的产品。
- 含有葡萄柚汁或塞维利亚橙子的食品或饮料。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:队列 1:健康成人(18 岁至 45 岁)
阿齐沙坦酯 80 毫克,片剂,口服,仅限一天
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阿齐沙坦酯 80 毫克,片剂,口服,仅限一天
其他名称:
阿齐沙坦酯 20 毫克至 60 毫克(根据参与者体重),片剂,口服,仅限一天
其他名称:
Azilsartan medoxomil 0.66 mg/kg 参与者体重,颗粒,口服重组,仅一天
其他名称:
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实验性的:队列 1:青少年(≥12 岁至 <17 岁)
阿齐沙坦酯 20 毫克至 60 毫克(根据参与者体重),片剂,口服,仅限一天
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阿齐沙坦酯 80 毫克,片剂,口服,仅限一天
其他名称:
阿齐沙坦酯 20 毫克至 60 毫克(根据参与者体重),片剂,口服,仅限一天
其他名称:
Azilsartan medoxomil 0.66 mg/kg 参与者体重,颗粒,口服重组,仅一天
其他名称:
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实验性的:队列 2:儿童(≥6 岁至 <12 岁)
阿齐沙坦酯 20 毫克至 60 毫克(根据参与者体重),片剂,口服,仅限一天
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阿齐沙坦酯 80 毫克,片剂,口服,仅限一天
其他名称:
阿齐沙坦酯 20 毫克至 60 毫克(根据参与者体重),片剂,口服,仅限一天
其他名称:
Azilsartan medoxomil 0.66 mg/kg 参与者体重,颗粒,口服重组,仅一天
其他名称:
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实验性的:队列 3:儿童(≥1 岁至 <6 岁)
Azilsartan medoxomil 0.66 mg/kg 参与者体重,颗粒,口服重组,仅一天
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阿齐沙坦酯 80 毫克,片剂,口服,仅限一天
其他名称:
阿齐沙坦酯 20 毫克至 60 毫克(根据参与者体重),片剂,口服,仅限一天
其他名称:
Azilsartan medoxomil 0.66 mg/kg 参与者体重,颗粒,口服重组,仅一天
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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TAK-536 从时间 0 到最后可量化浓度 (AUC[0-tlqc]) 的血浆浓度-时间曲线下面积
大体时间:第一天
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AUC(0-tlqc) 是从时间 0 到最后可量化浓度 (AUC[0-tlqc]) 的药物总血浆暴露量的量度。
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第一天
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TAK-536 代谢物 M-II 从时间 0 到最后可量化浓度 (AUC[0-tlqc]) 的血浆浓度-时间曲线下面积。
大体时间:第一天
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AUC(0-tlqc) 是从时间 0 到最后可量化浓度 (AUC[0-tlqc]) 的药物总血浆暴露量的量度。
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第一天
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TAK-536 从时间 0 到无穷大 (AUC[0-inf]) 的血浆浓度-时间曲线下面积
大体时间:第一天
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从时间 0 到无穷大的血浆浓度-时间曲线下的面积,计算为 AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz。
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第一天
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TAK-536 代谢物 M-II 从时间 0 到无穷大的血浆浓度-时间曲线下面积 (AUC[0-inf])
大体时间:第一天
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从时间 0 到无穷大的血浆浓度-时间曲线下的面积,计算为 AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz。
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第一天
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TAK-536 的最大观察血浆浓度 (Cmax)
大体时间:第一天
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最大观察血浆浓度 (Cmax) 是药物给药后的峰值血浆浓度,直接从血浆浓度-时间曲线获得。
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第一天
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TAK-536 代谢物 M-II 的最大观察血浆浓度 (Cmax)
大体时间:第一天
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最大观察血浆浓度 (Cmax) 是药物给药后的峰值血浆浓度,直接从血浆浓度-时间曲线获得。
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第一天
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TAK-536 达到 Cmax (Tmax) 的时间
大体时间:第一天
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Tmax:达到最大血浆浓度 (Cmax) 的时间,等于在第 1 天观察到的达到 Cmax 的时间(小时)。
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第一天
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TAK-536 代谢物 M-II 达到 Cmax (Tmax) 的时间
大体时间:第一天
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Tmax:达到最大血浆浓度 (Cmax) 的时间,等于在第 1 天观察到的达到 Cmax 的时间(小时)。
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第一天
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TAK-536 的终末消除半衰期 (T1/2)
大体时间:第一天
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终末相消除半衰期 (T1/2) 是药物从血浆中消除一半所需的时间。
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第一天
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TAK-536 代谢物 M-II 的终末消除半衰期 (T1/2)
大体时间:第一天
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终末相消除半衰期 (T1/2) 是药物从血浆中消除一半所需的时间。
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第一天
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TAK-536 的表观口服清除率 (CL/F)
大体时间:第一天
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CL/F 是药物从血浆中的表观清除率,以 L/hr 表示。
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第一天
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给药后 0 至 24 小时尿液中排泄的药物总量 (Ae[0-t])(针对 TAK-536 的队列 1 和 2 尿液药代动力学终点)
大体时间:第一天
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第一天
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服药后 0 至 24 小时尿液中排泄的药物总量 (Ae[0-t])(针对 TAK-536 代谢物 M-II 的第 1 组和第 2 组尿液药代动力学终点)
大体时间:第一天
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第一天
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给药后 0 至 24 小时尿液中未变化药物排泄的分数 (Fe%)(针对 TAK-536 的队列 1 和 2 尿液药代动力学终点)
大体时间:第一天
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Fe=[Ae(0-24)/剂量]×100(针对代谢物调整的分子量。
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第一天
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给药后 0 至 24 小时尿液中未变化药物排泄的分数 (Fe%)(对于队列 1 和队列 2 尿液药代动力学终点的 TAK-536 代谢物 M-II)
大体时间:第一天
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Fe=[Ae(0-24)/剂量]×100(针对代谢物调整的分子量。
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第一天
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给药后 0 至 24 小时的肾脏清除率 (CLr)(针对 TAK-536 的队列 1 和队列 2 尿药代动力学终点)
大体时间:第一天
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肾清除率,计算为 CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24)。
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第一天
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给药后 0 至 24 小时的肾脏清除率 (CLr)(针对 TAK-536 代谢物 M-II 的第 1 和第 2 组尿药代动力学终点)
大体时间:第一天
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肾清除率,计算为 CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24)。
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第一天
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合作者和调查者
赞助
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- TAK-491_109
- 2009-013165-25 (EudraCT编号)
- U1111-1113-4416 (注册表标识符:WHO)
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阿齐沙坦酯 (TAK-491)的临床试验
-
Research Institute for Complex Problems of Cardiovascular...完全的
-
Takeda完全的原发性高血压意大利, 波兰, 西班牙, 保加利亚, 塞尔维亚, 荷兰, 爱沙尼亚, 匈牙利, 德国, 瑞典, 立陶宛, 斯洛伐克, 英国, 法国