Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az azilzartán-medoxomil összehasonlító egyszeri dózisú farmakokinetikai (PK) és biztonságossági vizsgálata hipertóniás gyermekeknél és egészséges felnőtteknél

2014. június 26. frissítette: Takeda

A TAK-491 összehasonlító egyszeri dózisú farmakokinetikai és biztonsági vizsgálata magas vérnyomásban szenvedő csecsemők, gyermekek és serdülők és egészséges felnőttek között

Ennek a vizsgálatnak a célja az azilzartán-medoxomil egyszeri adagjának farmakokinetikájának (PK) és biztonságosságának felmérése volt magas vérnyomásban szenvedő gyermekeknél, valamint összehasonlító farmakokinetikája egészséges felnőtteknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az elmúlt 10 évben a magas vérnyomás (hipertónia) előfordulása gyermekek és serdülők körében világszerte nőtt. Ez a növekedés részben a túlsúlyos emberek növekvő számával függ össze, akik nem táplálkoznak megfelelően vagy nem mozognak eleget. A fiatalabb gyermekeknél azonban a magas vérnyomás az alapbetegségek, például a vesebetegségek gyakori következménye.

Ez a vizsgálat a TAK-491 (azilsartan medoxomil) nevű vérnyomáscsökkentő gyógyszert vizsgálta, hogy megtudja, hogyan működik a magas vérnyomásban szenvedő gyermekeknél. Az azilzartán-medoxomil egy olyan prodrug, amely TAK-536-tá (azilzartán) alakul, amely vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet gyermekeken nem teszteltek.

Ahhoz, hogy részt vehessenek ebben a vizsgálatban, a (elsődleges vagy másodlagos) magas vérnyomással diagnosztizált gyermekeknek 1 és 16 év közötti koruk (17. születésnapjukig) kell lenniük. Minden gyermek kapott egy adag azilsartan medoxomilt, majd az azilsartan medoxomil bevételét követő 24 órán belül számos vérvizsgálatot és értékelést végeztek, hogy megtudják, hogyan működik a gyógyszer. Ebben a vizsgálatban olyan felnőttek is részt vettek, akik nem szenvednek magas vérnyomásban az összehasonlítást.

Ez a vizsgálat 9 helyszínen zajlott az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban. Összesen 20 magas vérnyomásban szenvedő gyermek és 9 hipertóniás felnőtt vett részt ebben a vizsgálatban.

Ez a vizsgálat körülbelül 43 napig tartott. Ez egy 28 napos szűrési időszakot, egy 2 napos kezelési fázist és egy követési időszakot tartalmazott. A vizsgálatban részt vevő minden résztvevőt felkérhettek arra, hogy a vizsgálat ideje alatt egy éjszakára kórházban maradjanak. Minden résztvevővel telefonon felvették a kapcsolatot az azilsartan medoxomil bevétele után 6 és 15 nappal.

A Takeda úgy döntött, hogy korán lezárja a 3. kohorsz (1 és 6 év közötti magas vérnyomásban szenvedő résztvevők) beiratkozását, és befejezi ezt a vizsgálatot az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságának (FDA), valamint az Európai Gyógyszerügyi Bizottság Gyermekgyógyászati ​​Bizottságának (PDCO) egyetértésével. Ügynökség. Kérelmet nyújtottak be az FDA-hoz és a PDCO-hoz, hogy a vizsgálatot a 3. kohorszba való beiratkozás befejezése nélkül zárják le, mivel nehézségekbe ütközött ennek a betegpopulációnak a felvétele. Takeda alternatív lehetőséget javasolt a farmakokinetikai adatok gyűjtésére ebben a korcsoportban a PK-modellezés alkalmazásával a megfelelő dózisok meghatározására 1-5 éves gyermekeknél a 3. kohorsz kitöltése helyett. Az FDA és a PDCO egyetértett ezzel a megközelítéssel.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

29

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • England
      • Birmingham, England, Egyesült Királyság
      • Bristol, England, Egyesült Királyság
      • London, England, Egyesült Királyság
      • Manchester, England, Egyesült Királyság
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok
    • Ohio
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Gyermekgyógyászati ​​résztvevők számára:

Magasvérnyomás-diagnózissal kell rendelkeznie (SBP és/vagy DBP ≥95 százalékos kor/nem/magasság szerint).

  • Csak az 1. és 2. kohorsz esetében a 20 kg (44 font) és 100 kg (220 font) közötti súlytartományon belül van a szűréskor.
  • Csak a 3. kohorsz esetében legalább 8,0 kg (17,6 font) súlyú a szűréskor.
  • A 6 éves vagy annál idősebb résztvevőknek képesnek kell lenniük egy 6,0 mm átmérőjű és 3,5 mm vastagságú tabletta lenyelésére.
  • Nem ismert hepatitis B, hepatitis C és humán immunhiány vírus.
  • Csak a 3. kohorsz esetében lehet vesetranszplantált beteg, ha az összes többi felvételi feltétel teljesül, és egyik kizárási feltétel sem teljesül, a további kritériumokkal együtt.
  • Állandó súlyúnak kellett lenniük, vagy az adott életkorban várható súlygyarapodásnak kellett lenniük 30 napig, anélkül, hogy a diuretikumok adagját megváltoztatták volna.

Egészséges felnőtt résztvevőknek:

  • Súlya legalább 50 kilogramm (110 font), és a szűrési testtömeg-indexe 18 és 32 kilogramm/m2 között van.
  • Egészségi állapota az orvos által meghatározottak szerint jó
  • Negatív a hepatitis B felületi antigén és a hepatitis C vírus elleni antitest vizsgálati eredménye, és nem ismert a humán immunhiány vírus kórtörténete.
  • Negatív vizeletvizsgálati eredménnyel kell rendelkeznie bizonyos visszaélést okozó anyagokra.
  • A diasztolés vérnyomása 60 és 90 Hgmm között van, a szisztolés vérnyomása pedig 100 és 140 Hgmm között van.

Minden résztvevő számára:

  • A szexuálisan aktív, fogamzóképes nők, valamint a szexuálisan aktív férfi résztvevők beleegyeznek abba, hogy rutinszerűen megfelelő fogamzásgátlást alkalmaznak a szűréstől a vizsgálati gyógyszer utolsó adagjának beadását követő 30 napig.
  • A klinikai laboratóriumi eredmények a vizsgáló laboratórium referenciatartományán belül vannak, kivéve, ha az eredményeket a vizsgáló klinikailag nem jelentősnek ítéli.

Kizárási kritériumok:

Gyermekgyógyászati ​​résztvevők számára:

  • Jelenleg több mint 2 vérnyomáscsökkentő szerrel kezelik.
  • 15 Hgmm-nél nagyobb a klinikai szisztolés vérnyomás vagy 10 Hgmm-nél nagyobb diasztolés vérnyomása a 99. percentilis feletti életkor, nem és testmagasság bejelentkezéskor.
  • Mindkét vesét vagy egy vesét érintő renovascularis betegsége van, dialíziskezelés, súlyos nephrosis szindróma és nincs remisszióban.
  • Csak az 1. és 2. kohorsz esetében egy korábbi veseátültetés.
  • Kreatinin-clearance-e kevesebb, mint 30 ml/perc/1,73 m2.

Minden résztvevőnek:

  • Korábban azilsartánt vagy azilsartan medoxomilt kapott.
  • Ismert túlérzékenysége vagy allergiája bármely angiotenzin II-es típusú receptor blokkolóval vagy a szedendő azilsartan-medoxomil készítmény bármely segédanyagával szemben.
  • Súlyos szív- és érrendszeri betegsége, pszichiátriai betegsége és bármilyen olyan állapota van, vagy klinikai megnyilvánulásai vannak, amelyek zavarhatják a gyomor-bélrendszeri felszívódást.
  • Hemodinamikailag jelentős bal kamrai kiáramlási elzáródása van aortabillentyű-betegség, kardiomiopátia vagy az aorta korrigálatlan coarctációja miatt.
  • Rosszindulatú vagy felgyorsult magas vérnyomást diagnosztizáltak.
  • Súlyos májkárosodásban szenved.
  • 2,5 g/dl-nél kevesebb szérumalbumint tartalmaz.
  • A glikozilált hemoglobin értéke nagyobb, mint 8,5%.
  • Az alanin-aminotranszferáz-, aszpartát-aminotranszferáz-szintje meghaladja a normálérték felső határának kétszeresét, vagy a teljes bilirubin értéke meghaladja a normálérték felső határának másfélszeresét, aktív májbetegség vagy sárgaság.
  • Hiperkalémiája van a laboratóriumi normál referencia tartományban meghatározottak szerint, vagy bármilyen vonatkozó elektrolit-zavara van.
  • Részt vesz egy másik vizsgálati vizsgálatban, vagy vizsgálati gyógyszert vett be a bejelentkezést megelőző 30 napon belül.
  • Előzményében kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés volt a kórelőzményében a vizsgálati bejelentkezés előtti 1 éven belül.
  • Hasi műtéten vagy mellkasi vagy nem perifériás érműtéten esett át a vizsgálatot megelőző 6 hónapon belül.
  • A kórelőzményében rák szerepel, kivéve a bazálissejtes karcinómát vagy az I. stádiumú laphámrákot, amely a vizsgálat megkezdése előtt legalább 5 évig nem volt remisszióban.
  • Bármilyen citotoxikus gyógyszert szedett a vizsgálatot megelőző 12 hónapon belül.
  • Klinikailag jelentős abnormális 12 elvezetéses elektrokardiogram szerepel a kórelőzményében vagy jelenléte a vizsgáló vagy a szponzor/megjelölt szerint.
  • Rossz perifériás vénás hozzáférése van.
  • Bármilyen egyéb olyan állapota vagy korábbi terápiája van, amely a vizsgáló véleménye szerint alkalmatlanná tenné a résztvevőt a vizsgálatra.
  • Bármilyen gyógyszert, étrend-kiegészítőt vagy élelmiszerterméket szedett vagy igényel a megadott időtartamon belül, beleértve:

    • Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat és más angiotenzin-II-receptor-blokkolókat szedő gyermekgyógyászati ​​résztvevőknek az -1. nap reggelétől a 24 órás farmakokinetikai minta 2. napon történő befejezéséig vissza kell tartaniuk ezeket a gyógyszereket.
    • Csak a gyermekgyógyászati ​​résztvevők szedhetnek gyógyszereket elsődleges vese- vagy urológiai állapotok vagy magas vérnyomás kezelésére, amennyiben a bejelentkezés előtt legalább 30 napig stabil adagot szedtek (-1. nap), és ezek a gyógyszerek nem erős citokróm P-450 inhibitorok vagy induktorok.
    • Tápanyagok, beleértve a gyógynövény- vagy diétás készítményeket, mint a ginzeng, kava kava és ginkgo biloba.
    • Vény nélkül kapható gyógyszerek.
    • Vitamin-kiegészítők, kivéve a gyermekgyógyászati ​​résztvevőket.
    • Alkohol tartalmú termékek.
    • Koffeint vagy xantinnal rokon vegyületeket tartalmazó termékek.
    • Grapefruitlevet vagy sevillai narancsot tartalmazó ételek vagy italok.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. kohorsz: Egészséges felnőttek (18 év és 45 év között)
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletta, szájon át, csak egy nap
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 20 mg-60 mg (a résztvevő súlya alapján), tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg résztvevő testtömeg, granulátum, szájon át feloldva, csak egy nap
Más nevek:
  • TAK-491
Kísérleti: 1. kohorsz: serdülők (≥12 és 17 év közöttiek)
Azilsartan medoxomil 20 mg-60 mg (a résztvevő súlya alapján), tabletta, szájon át, csak egy nap
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 20 mg-60 mg (a résztvevő súlya alapján), tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg résztvevő testtömeg, granulátum, szájon át feloldva, csak egy nap
Más nevek:
  • TAK-491
Kísérleti: 2. kohorsz: Gyermekek (≥ 6 és 12 év közöttiek)
Azilsartan medoxomil 20 mg-60 mg (a résztvevő súlya alapján), tabletta, szájon át, csak egy nap
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 20 mg-60 mg (a résztvevő súlya alapján), tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg résztvevő testtömeg, granulátum, szájon át feloldva, csak egy nap
Más nevek:
  • TAK-491
Kísérleti: 3. kohorsz: Gyermekek (≥1 és 6 év közöttiek)
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg résztvevő testtömeg, granulátum, szájon át feloldva, csak egy nap
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 20 mg-60 mg (a résztvevő súlya alapján), tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg résztvevő testtömeg, granulátum, szájon át feloldva, csak egy nap
Más nevek:
  • TAK-491

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 0-tól az utolsó számszerűsíthető koncentrációig (AUC[0-tlqc]) a TAK-536 esetében
Időkeret: 1. nap
Az AUC(0-tlqc) a gyógyszer teljes plazmaexpozíciójának mértéke 0 időponttól az utolsó számszerűsíthető koncentráció időpontjáig (AUC[0-tlqc]).
1. nap
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 0-tól az utolsó számszerűsíthető koncentráció időpontjáig (AUC[0-tlqc]) a TAK-536 M-II metabolit esetében.
Időkeret: 1. nap
Az AUC(0-tlqc) a gyógyszer teljes plazmaexpozíciójának mértéke 0 időponttól az utolsó számszerűsíthető koncentráció időpontjáig (AUC[0-tlqc]).
1. nap
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 0-tól végtelenig (AUC[0-inf]) a TAK-536 esetében
Időkeret: 1. nap
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 0 időponttól a végtelenig, a következőképpen számítva: AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
1. nap
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 0-tól végtelenig (AUC[0-inf]) a TAK-536 M-II metabolithoz
Időkeret: 1. nap
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 0 időponttól a végtelenig, a következőképpen számítva: AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
1. nap
Maximális megfigyelt plazmakoncentráció (Cmax) a TAK-536-hoz
Időkeret: 1. nap
A maximális megfigyelt plazmakoncentráció (Cmax) a gyógyszer beadás utáni csúcsplazmakoncentrációja, amelyet közvetlenül a plazmakoncentráció-idő görbéből kapunk.
1. nap
Maximális megfigyelt plazmakoncentráció (Cmax) a TAK-536 metabolit M-II esetében
Időkeret: 1. nap
A maximális megfigyelt plazmakoncentráció (Cmax) a gyógyszer beadás utáni csúcsplazmakoncentrációja, amelyet közvetlenül a plazmakoncentráció-idő görbéből kapunk.
1. nap
A TAK-536 Cmax (Tmax) elérésének ideje
Időkeret: 1. nap
Tmax: A maximális plazmakoncentráció (Cmax) eléréséig eltelt idő, amely megegyezik a Cmax eléréséhez szükséges idővel (órával), az 1. napon megfigyelt módon.
1. nap
A Cmax (Tmax) elérésének ideje a TAK-536 M-II metabolit esetében
Időkeret: 1. nap
Tmax: A maximális plazmakoncentráció (Cmax) eléréséig eltelt idő, ami egyenlő a Cmax eléréséig eltelt idővel (óra), az 1. napon megfigyelt módon.
1. nap
Terminál eliminációs felezési ideje (T1/2) TAK-536 esetén
Időkeret: 1. nap
A terminális fázis eliminációs felezési ideje (T1/2) az az idő, amely ahhoz szükséges, hogy a gyógyszer fele kiürüljön a plazmából.
1. nap
Terminál eliminációs felezési ideje (T1/2) a TAK-536 M-II metabolithoz
Időkeret: 1. nap
A terminális fázis eliminációs felezési ideje (T1/2) az az idő, amely ahhoz szükséges, hogy a gyógyszer fele kiürüljön a plazmából.
1. nap
Látszólagos szájüreg (CL/F) a TAK-536-hoz
Időkeret: 1. nap
A CL/F a gyógyszer látszólagos clearance-e a plazmából, L/óra-ban kifejezve.
1. nap
A vizelettel kiválasztott gyógyszer teljes mennyisége az adagolást követő 0-24 órában (Ae[0-t]) (az 1. és 2. kohorsz vizelet farmakokinetikai végpontja a TAK-536 esetében)
Időkeret: 1. nap
1. nap
A vizelettel kiválasztott gyógyszer teljes mennyisége 0 és 24 óra között a beadás után (Ae[0-t]) (az 1. és 2. kohorsz vizelet farmakokinetikai végpontja a TAK-536 M-II metabolit esetében)
Időkeret: 1. nap
1. nap
A vizelettel ürült változatlan gyógyszer frakciója 0-24 órával a beadás után (Fe%) (az 1. és 2. kohorsz vizelet farmakokinetikai végpontja a TAK-536 esetében)
Időkeret: 1. nap
Fe=[Ae(0-24)/dózis]×100 (metabolitokhoz igazított molekulatömeg).
1. nap
A vizelettel ürült változatlan gyógyszer frakciója 0-24 órával a beadás után (Fe%) (az 1. és 2. kohorsz vizelet farmakokinetikai végpontja a TAK-536 M-II metabolit esetében)
Időkeret: 1. nap
Fe=[Ae(0-24)/dózis]×100 (metabolitokhoz igazított molekulatömeg).
1. nap
Vese-clearance (CLr) 0-24 órával az adagolás után (az 1. és 2. kohorsz vizelet farmakokinetikai végpontja a TAK-536 esetében)
Időkeret: 1. nap
Vese-clearance, a következőképpen számítva: CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
1. nap
Vese-clearance (CLr) 0-24 órával az adagolás után (az 1. és 2. kohorsz vizelet farmakokinetikai végpontja a TAK-536 metabolit M-II esetében)
Időkeret: 1. nap
Vese-clearance, a következőképpen számítva: CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
1. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2013. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2013. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. február 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. március 1.

Első közzététel (Becslés)

2010. március 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. július 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. június 26.

Utolsó ellenőrzés

2014. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • TAK-491_109
  • 2009-013165-25 (EudraCT szám)
  • U1111-1113-4416 (Registry Identifier: WHO)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel