- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01078376
Az azilzartán-medoxomil összehasonlító egyszeri dózisú farmakokinetikai (PK) és biztonságossági vizsgálata hipertóniás gyermekeknél és egészséges felnőtteknél
A TAK-491 összehasonlító egyszeri dózisú farmakokinetikai és biztonsági vizsgálata magas vérnyomásban szenvedő csecsemők, gyermekek és serdülők és egészséges felnőttek között
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az elmúlt 10 évben a magas vérnyomás (hipertónia) előfordulása gyermekek és serdülők körében világszerte nőtt. Ez a növekedés részben a túlsúlyos emberek növekvő számával függ össze, akik nem táplálkoznak megfelelően vagy nem mozognak eleget. A fiatalabb gyermekeknél azonban a magas vérnyomás az alapbetegségek, például a vesebetegségek gyakori következménye.
Ez a vizsgálat a TAK-491 (azilsartan medoxomil) nevű vérnyomáscsökkentő gyógyszert vizsgálta, hogy megtudja, hogyan működik a magas vérnyomásban szenvedő gyermekeknél. Az azilzartán-medoxomil egy olyan prodrug, amely TAK-536-tá (azilzartán) alakul, amely vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet gyermekeken nem teszteltek.
Ahhoz, hogy részt vehessenek ebben a vizsgálatban, a (elsődleges vagy másodlagos) magas vérnyomással diagnosztizált gyermekeknek 1 és 16 év közötti koruk (17. születésnapjukig) kell lenniük. Minden gyermek kapott egy adag azilsartan medoxomilt, majd az azilsartan medoxomil bevételét követő 24 órán belül számos vérvizsgálatot és értékelést végeztek, hogy megtudják, hogyan működik a gyógyszer. Ebben a vizsgálatban olyan felnőttek is részt vettek, akik nem szenvednek magas vérnyomásban az összehasonlítást.
Ez a vizsgálat 9 helyszínen zajlott az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban. Összesen 20 magas vérnyomásban szenvedő gyermek és 9 hipertóniás felnőtt vett részt ebben a vizsgálatban.
Ez a vizsgálat körülbelül 43 napig tartott. Ez egy 28 napos szűrési időszakot, egy 2 napos kezelési fázist és egy követési időszakot tartalmazott. A vizsgálatban részt vevő minden résztvevőt felkérhettek arra, hogy a vizsgálat ideje alatt egy éjszakára kórházban maradjanak. Minden résztvevővel telefonon felvették a kapcsolatot az azilsartan medoxomil bevétele után 6 és 15 nappal.
A Takeda úgy döntött, hogy korán lezárja a 3. kohorsz (1 és 6 év közötti magas vérnyomásban szenvedő résztvevők) beiratkozását, és befejezi ezt a vizsgálatot az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságának (FDA), valamint az Európai Gyógyszerügyi Bizottság Gyermekgyógyászati Bizottságának (PDCO) egyetértésével. Ügynökség. Kérelmet nyújtottak be az FDA-hoz és a PDCO-hoz, hogy a vizsgálatot a 3. kohorszba való beiratkozás befejezése nélkül zárják le, mivel nehézségekbe ütközött ennek a betegpopulációnak a felvétele. Takeda alternatív lehetőséget javasolt a farmakokinetikai adatok gyűjtésére ebben a korcsoportban a PK-modellezés alkalmazásával a megfelelő dózisok meghatározására 1-5 éves gyermekeknél a 3. kohorsz kitöltése helyett. Az FDA és a PDCO egyetértett ezzel a megközelítéssel.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
England
-
Birmingham, England, Egyesült Királyság
-
Bristol, England, Egyesült Királyság
-
London, England, Egyesült Királyság
-
Manchester, England, Egyesült Királyság
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Egyesült Államok
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Gyermekgyógyászati résztvevők számára:
Magasvérnyomás-diagnózissal kell rendelkeznie (SBP és/vagy DBP ≥95 százalékos kor/nem/magasság szerint).
- Csak az 1. és 2. kohorsz esetében a 20 kg (44 font) és 100 kg (220 font) közötti súlytartományon belül van a szűréskor.
- Csak a 3. kohorsz esetében legalább 8,0 kg (17,6 font) súlyú a szűréskor.
- A 6 éves vagy annál idősebb résztvevőknek képesnek kell lenniük egy 6,0 mm átmérőjű és 3,5 mm vastagságú tabletta lenyelésére.
- Nem ismert hepatitis B, hepatitis C és humán immunhiány vírus.
- Csak a 3. kohorsz esetében lehet vesetranszplantált beteg, ha az összes többi felvételi feltétel teljesül, és egyik kizárási feltétel sem teljesül, a további kritériumokkal együtt.
- Állandó súlyúnak kellett lenniük, vagy az adott életkorban várható súlygyarapodásnak kellett lenniük 30 napig, anélkül, hogy a diuretikumok adagját megváltoztatták volna.
Egészséges felnőtt résztvevőknek:
- Súlya legalább 50 kilogramm (110 font), és a szűrési testtömeg-indexe 18 és 32 kilogramm/m2 között van.
- Egészségi állapota az orvos által meghatározottak szerint jó
- Negatív a hepatitis B felületi antigén és a hepatitis C vírus elleni antitest vizsgálati eredménye, és nem ismert a humán immunhiány vírus kórtörténete.
- Negatív vizeletvizsgálati eredménnyel kell rendelkeznie bizonyos visszaélést okozó anyagokra.
- A diasztolés vérnyomása 60 és 90 Hgmm között van, a szisztolés vérnyomása pedig 100 és 140 Hgmm között van.
Minden résztvevő számára:
- A szexuálisan aktív, fogamzóképes nők, valamint a szexuálisan aktív férfi résztvevők beleegyeznek abba, hogy rutinszerűen megfelelő fogamzásgátlást alkalmaznak a szűréstől a vizsgálati gyógyszer utolsó adagjának beadását követő 30 napig.
- A klinikai laboratóriumi eredmények a vizsgáló laboratórium referenciatartományán belül vannak, kivéve, ha az eredményeket a vizsgáló klinikailag nem jelentősnek ítéli.
Kizárási kritériumok:
Gyermekgyógyászati résztvevők számára:
- Jelenleg több mint 2 vérnyomáscsökkentő szerrel kezelik.
- 15 Hgmm-nél nagyobb a klinikai szisztolés vérnyomás vagy 10 Hgmm-nél nagyobb diasztolés vérnyomása a 99. percentilis feletti életkor, nem és testmagasság bejelentkezéskor.
- Mindkét vesét vagy egy vesét érintő renovascularis betegsége van, dialíziskezelés, súlyos nephrosis szindróma és nincs remisszióban.
- Csak az 1. és 2. kohorsz esetében egy korábbi veseátültetés.
- Kreatinin-clearance-e kevesebb, mint 30 ml/perc/1,73 m2.
Minden résztvevőnek:
- Korábban azilsartánt vagy azilsartan medoxomilt kapott.
- Ismert túlérzékenysége vagy allergiája bármely angiotenzin II-es típusú receptor blokkolóval vagy a szedendő azilsartan-medoxomil készítmény bármely segédanyagával szemben.
- Súlyos szív- és érrendszeri betegsége, pszichiátriai betegsége és bármilyen olyan állapota van, vagy klinikai megnyilvánulásai vannak, amelyek zavarhatják a gyomor-bélrendszeri felszívódást.
- Hemodinamikailag jelentős bal kamrai kiáramlási elzáródása van aortabillentyű-betegség, kardiomiopátia vagy az aorta korrigálatlan coarctációja miatt.
- Rosszindulatú vagy felgyorsult magas vérnyomást diagnosztizáltak.
- Súlyos májkárosodásban szenved.
- 2,5 g/dl-nél kevesebb szérumalbumint tartalmaz.
- A glikozilált hemoglobin értéke nagyobb, mint 8,5%.
- Az alanin-aminotranszferáz-, aszpartát-aminotranszferáz-szintje meghaladja a normálérték felső határának kétszeresét, vagy a teljes bilirubin értéke meghaladja a normálérték felső határának másfélszeresét, aktív májbetegség vagy sárgaság.
- Hiperkalémiája van a laboratóriumi normál referencia tartományban meghatározottak szerint, vagy bármilyen vonatkozó elektrolit-zavara van.
- Részt vesz egy másik vizsgálati vizsgálatban, vagy vizsgálati gyógyszert vett be a bejelentkezést megelőző 30 napon belül.
- Előzményében kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés volt a kórelőzményében a vizsgálati bejelentkezés előtti 1 éven belül.
- Hasi műtéten vagy mellkasi vagy nem perifériás érműtéten esett át a vizsgálatot megelőző 6 hónapon belül.
- A kórelőzményében rák szerepel, kivéve a bazálissejtes karcinómát vagy az I. stádiumú laphámrákot, amely a vizsgálat megkezdése előtt legalább 5 évig nem volt remisszióban.
- Bármilyen citotoxikus gyógyszert szedett a vizsgálatot megelőző 12 hónapon belül.
- Klinikailag jelentős abnormális 12 elvezetéses elektrokardiogram szerepel a kórelőzményében vagy jelenléte a vizsgáló vagy a szponzor/megjelölt szerint.
- Rossz perifériás vénás hozzáférése van.
- Bármilyen egyéb olyan állapota vagy korábbi terápiája van, amely a vizsgáló véleménye szerint alkalmatlanná tenné a résztvevőt a vizsgálatra.
Bármilyen gyógyszert, étrend-kiegészítőt vagy élelmiszerterméket szedett vagy igényel a megadott időtartamon belül, beleértve:
- Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat és más angiotenzin-II-receptor-blokkolókat szedő gyermekgyógyászati résztvevőknek az -1. nap reggelétől a 24 órás farmakokinetikai minta 2. napon történő befejezéséig vissza kell tartaniuk ezeket a gyógyszereket.
- Csak a gyermekgyógyászati résztvevők szedhetnek gyógyszereket elsődleges vese- vagy urológiai állapotok vagy magas vérnyomás kezelésére, amennyiben a bejelentkezés előtt legalább 30 napig stabil adagot szedtek (-1. nap), és ezek a gyógyszerek nem erős citokróm P-450 inhibitorok vagy induktorok.
- Tápanyagok, beleértve a gyógynövény- vagy diétás készítményeket, mint a ginzeng, kava kava és ginkgo biloba.
- Vény nélkül kapható gyógyszerek.
- Vitamin-kiegészítők, kivéve a gyermekgyógyászati résztvevőket.
- Alkohol tartalmú termékek.
- Koffeint vagy xantinnal rokon vegyületeket tartalmazó termékek.
- Grapefruitlevet vagy sevillai narancsot tartalmazó ételek vagy italok.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1. kohorsz: Egészséges felnőttek (18 év és 45 év között)
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletta, szájon át, csak egy nap
|
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
Azilsartan medoxomil 20 mg-60 mg (a résztvevő súlya alapján), tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg résztvevő testtömeg, granulátum, szájon át feloldva, csak egy nap
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 1. kohorsz: serdülők (≥12 és 17 év közöttiek)
Azilsartan medoxomil 20 mg-60 mg (a résztvevő súlya alapján), tabletta, szájon át, csak egy nap
|
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
Azilsartan medoxomil 20 mg-60 mg (a résztvevő súlya alapján), tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg résztvevő testtömeg, granulátum, szájon át feloldva, csak egy nap
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 2. kohorsz: Gyermekek (≥ 6 és 12 év közöttiek)
Azilsartan medoxomil 20 mg-60 mg (a résztvevő súlya alapján), tabletta, szájon át, csak egy nap
|
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
Azilsartan medoxomil 20 mg-60 mg (a résztvevő súlya alapján), tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg résztvevő testtömeg, granulátum, szájon át feloldva, csak egy nap
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 3. kohorsz: Gyermekek (≥1 és 6 év közöttiek)
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg résztvevő testtömeg, granulátum, szájon át feloldva, csak egy nap
|
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
Azilsartan medoxomil 20 mg-60 mg (a résztvevő súlya alapján), tabletta, szájon át, csak egy nap
Más nevek:
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg résztvevő testtömeg, granulátum, szájon át feloldva, csak egy nap
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 0-tól az utolsó számszerűsíthető koncentrációig (AUC[0-tlqc]) a TAK-536 esetében
Időkeret: 1. nap
|
Az AUC(0-tlqc) a gyógyszer teljes plazmaexpozíciójának mértéke 0 időponttól az utolsó számszerűsíthető koncentráció időpontjáig (AUC[0-tlqc]).
|
1. nap
|
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 0-tól az utolsó számszerűsíthető koncentráció időpontjáig (AUC[0-tlqc]) a TAK-536 M-II metabolit esetében.
Időkeret: 1. nap
|
Az AUC(0-tlqc) a gyógyszer teljes plazmaexpozíciójának mértéke 0 időponttól az utolsó számszerűsíthető koncentráció időpontjáig (AUC[0-tlqc]).
|
1. nap
|
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 0-tól végtelenig (AUC[0-inf]) a TAK-536 esetében
Időkeret: 1. nap
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 0 időponttól a végtelenig, a következőképpen számítva: AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
|
1. nap
|
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 0-tól végtelenig (AUC[0-inf]) a TAK-536 M-II metabolithoz
Időkeret: 1. nap
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület 0 időponttól a végtelenig, a következőképpen számítva: AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
|
1. nap
|
|
Maximális megfigyelt plazmakoncentráció (Cmax) a TAK-536-hoz
Időkeret: 1. nap
|
A maximális megfigyelt plazmakoncentráció (Cmax) a gyógyszer beadás utáni csúcsplazmakoncentrációja, amelyet közvetlenül a plazmakoncentráció-idő görbéből kapunk.
|
1. nap
|
|
Maximális megfigyelt plazmakoncentráció (Cmax) a TAK-536 metabolit M-II esetében
Időkeret: 1. nap
|
A maximális megfigyelt plazmakoncentráció (Cmax) a gyógyszer beadás utáni csúcsplazmakoncentrációja, amelyet közvetlenül a plazmakoncentráció-idő görbéből kapunk.
|
1. nap
|
|
A TAK-536 Cmax (Tmax) elérésének ideje
Időkeret: 1. nap
|
Tmax: A maximális plazmakoncentráció (Cmax) eléréséig eltelt idő, amely megegyezik a Cmax eléréséhez szükséges idővel (órával), az 1. napon megfigyelt módon.
|
1. nap
|
|
A Cmax (Tmax) elérésének ideje a TAK-536 M-II metabolit esetében
Időkeret: 1. nap
|
Tmax: A maximális plazmakoncentráció (Cmax) eléréséig eltelt idő, ami egyenlő a Cmax eléréséig eltelt idővel (óra), az 1. napon megfigyelt módon.
|
1. nap
|
|
Terminál eliminációs felezési ideje (T1/2) TAK-536 esetén
Időkeret: 1. nap
|
A terminális fázis eliminációs felezési ideje (T1/2) az az idő, amely ahhoz szükséges, hogy a gyógyszer fele kiürüljön a plazmából.
|
1. nap
|
|
Terminál eliminációs felezési ideje (T1/2) a TAK-536 M-II metabolithoz
Időkeret: 1. nap
|
A terminális fázis eliminációs felezési ideje (T1/2) az az idő, amely ahhoz szükséges, hogy a gyógyszer fele kiürüljön a plazmából.
|
1. nap
|
|
Látszólagos szájüreg (CL/F) a TAK-536-hoz
Időkeret: 1. nap
|
A CL/F a gyógyszer látszólagos clearance-e a plazmából, L/óra-ban kifejezve.
|
1. nap
|
|
A vizelettel kiválasztott gyógyszer teljes mennyisége az adagolást követő 0-24 órában (Ae[0-t]) (az 1. és 2. kohorsz vizelet farmakokinetikai végpontja a TAK-536 esetében)
Időkeret: 1. nap
|
1. nap
|
|
|
A vizelettel kiválasztott gyógyszer teljes mennyisége 0 és 24 óra között a beadás után (Ae[0-t]) (az 1. és 2. kohorsz vizelet farmakokinetikai végpontja a TAK-536 M-II metabolit esetében)
Időkeret: 1. nap
|
1. nap
|
|
|
A vizelettel ürült változatlan gyógyszer frakciója 0-24 órával a beadás után (Fe%) (az 1. és 2. kohorsz vizelet farmakokinetikai végpontja a TAK-536 esetében)
Időkeret: 1. nap
|
Fe=[Ae(0-24)/dózis]×100 (metabolitokhoz igazított molekulatömeg).
|
1. nap
|
|
A vizelettel ürült változatlan gyógyszer frakciója 0-24 órával a beadás után (Fe%) (az 1. és 2. kohorsz vizelet farmakokinetikai végpontja a TAK-536 M-II metabolit esetében)
Időkeret: 1. nap
|
Fe=[Ae(0-24)/dózis]×100 (metabolitokhoz igazított molekulatömeg).
|
1. nap
|
|
Vese-clearance (CLr) 0-24 órával az adagolás után (az 1. és 2. kohorsz vizelet farmakokinetikai végpontja a TAK-536 esetében)
Időkeret: 1. nap
|
Vese-clearance, a következőképpen számítva: CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
|
1. nap
|
|
Vese-clearance (CLr) 0-24 órával az adagolás után (az 1. és 2. kohorsz vizelet farmakokinetikai végpontja a TAK-536 metabolit M-II esetében)
Időkeret: 1. nap
|
Vese-clearance, a következőképpen számítva: CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
|
1. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TAK-491_109
- 2009-013165-25 (EudraCT szám)
- U1111-1113-4416 (Registry Identifier: WHO)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .