Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En sammenlignende enkeltdose farmakokinetisk (PK) og sikkerhetsstudie av Azilsartan Medoxomil hos barn med hypertensjon og hos friske voksne

26. juni 2014 oppdatert av: Takeda

En sammenlignende enkeltdose farmakokinetisk og sikkerhetsstudie av TAK-491 mellom spedbarn, barn og ungdom med hypertensjon og friske voksne

Hensikten med denne studien var å vurdere farmakokinetikken (PK) og sikkerheten til en enkeltdose azilsartanmedoksomil hos barn med hypertensjon, og sammenlignende PK hos friske voksne.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I løpet av de siste 10 årene har forekomsten av høyt blodtrykk (hypertensjon) hos barn og ungdom økt over hele verden. Denne økningen er delvis knyttet til et økende antall mennesker som er overvektige og ikke spiser riktig eller trener nok. Hos yngre barn er høyt blodtrykk en vanlig konsekvens av underliggende sykdommer, som nyresykdommer.

Denne studien så på et blodtrykksmedisin kalt TAK-491 (azilsartanmedoxomil) for å se hvordan det virker hos barn som har hypertensjon. Azilsartan medoksomil er et prodrug som omdannes til TAK-536 (azilsartan), et blodtrykkssenkende legemiddel som ikke har blitt testet på barn.

For å være kvalifisert til å delta i denne studien må barn med diagnosen hypertensjon (primær eller sekundær) ha vært mellom 1 år og 16 år (opp til 17-årsdagen). Hvert barn fikk én dose azilsartanmedoxomil, etterfulgt av en rekke blodprøver og vurderinger innen 24 timer etter inntak av azilsartanmedoxomil for å se hvordan medisinen virker. Voksne som ikke har hypertensjon deltok også i denne studien for å gi sammenligning.

Denne studien fant sted på 9 steder i Storbritannia og USA. Totalt 20 barn med hypertensjon og 9 voksne uten hypertensjon deltok i denne studien.

Denne studien varte i omtrent 43 dager. Dette inkluderte en 28 dagers screeningperiode, en 2 dagers behandlingsfase og en oppfølgingsperiode. Hver deltaker som deltar i denne studien kan ha blitt bedt om å forbli på sykehus for én overnatting i løpet av studien. Hver deltaker ble kontaktet på telefon 6 dager og 15 dager etter inntak av azilsartanmedoxomil.

Takeda har besluttet å stenge påmelding til kohort 3 (deltakere mellom 1 og 6 år med hypertensjon) tidlig og avslutte denne studien med avtale fra både US Food and Drug Administration (FDA) og Pediatric Committee (PDCO) ved European Medicines Byrå. Det ble sendt inn forespørsler til FDA og PDCO om å avslutte studien uten å fullføre registreringen i kohort 3 på grunn av vanskeligheter med å melde denne spesielle pasientpopulasjonen. Takeda foreslo et alternativt alternativ for å samle PK-data i denne aldersundergruppen ved å bruke PK-modellering for å bestemme passende doser hos barn 1-5 år i stedet for å fullføre kohort 3. FDA og PDCO var enige i denne tilnærmingen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

29

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Forente stater
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Forente stater
    • Ohio
      • Toledo, Ohio, Forente stater
    • England
      • Birmingham, England, Storbritannia
      • Bristol, England, Storbritannia
      • London, England, Storbritannia
      • Manchester, England, Storbritannia

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 45 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

For pediatriske deltakere:

Må ha diagnosen hypertensjon (SBP og/eller DBP ≥95. persentil for alder/kjønn/høyde).

  • Kun for kohorter 1 og 2, er innenfor vektområdet 20 kg (44 pounds) til 100 kg (220 pounds), inkludert, ved screening.
  • Kun for kohort 3, veier minst 8,0 kg (17,6 pund) ved screening.
  • Deltakere over eller lik 6 år må ha evnen til å svelge en tablett i størrelsen 6,0 millimeter diameter og 3,5 millimeter tykkelse.
  • Har ingen kjent historie med hepatitt B, hepatitt C og humant immunsviktvirus.
  • Kun for kohort 3, kan være nyretransplantert pasient hvis alle andre inklusjonskriterier og ingen av eksklusjonskriteriene er oppfylt, sammen med tilleggskriterier.
  • Må ha vært i konstant vekt, eller forventet vektøkning for den aktuelle alderen, i 30 dager uten endring i dosen av vanndrivende legemidler.

For friske voksne deltakere:

  • Veier minst 50 kilo (110 pund) og har en screening body mass index mellom 18 og 32 kilogram/m2, inkludert.
  • Er ved god helse som bestemt av legen
  • Har et negativt testresultat for hepatitt B overflateantigen og antistoff mot hepatitt C-virus, og har ingen kjent historie med humant immunsviktvirus.
  • Må ha negativt urinprøvesvar for utvalgte misbruksstoffer.
  • Har et diastolisk blodtrykk mellom 60 og 90 mm Hg, inklusive, og et systolisk blodtrykk mellom 100 og 140 mm Hg, inklusive.

For alle deltakere:

  • Kvinner i fertil alder som er seksuelt aktive, så vel som seksuelt aktive mannlige deltakere, samtykker i å rutinemessig bruke adekvat prevensjon fra screening til 30 dager etter å ha mottatt den siste dosen med studiemedisin.
  • Har kliniske laboratorieresultater innenfor referanseområdet for testlaboratoriet med mindre resultatene anses som ikke klinisk signifikante av etterforskeren.

Ekskluderingskriterier:

For pediatriske deltakere:

  • Behandles for tiden med mer enn 2 antihypertensiva.
  • Har sittende klinikk systolisk blodtrykk større enn 15 mm Hg eller diastolisk blodtrykk større enn 10 mm Hg over 99. persentil for alder, kjønn og høyde ved innsjekking.
  • Har renovaskulær sykdom som påvirker begge nyrene eller en enslig nyre, dialysebehandling, alvorlig nefrotisk syndrom og ikke i remisjon.
  • Kun for kohort 1 og 2, en tidligere nyretransplantasjon.
  • Har en kreatininclearance mindre enn 30 ml/min/1,73 m2.

For alle deltakere:

  • Har tidligere fått azilsartan eller azilsartanmedoxomil.
  • Har en kjent overfølsomhet eller allergi mot angiotensin type II-reseptorblokkere eller mot noen av hjelpestoffene i azilsartanmedoksomil-formuleringen som skal tas.
  • Har en historie eller kliniske manifestasjoner av alvorlig kardiovaskulær sykdom, psykiatrisk sykdom og eventuelle tilstander som kan forstyrre gastrointestinal absorpsjon.
  • Har hemodynamisk signifikant venstre ventrikulær utstrømningsobstruksjon på grunn av aortaklaffsykdom, kardiomyopati eller ukorrigert koarktasjon av aorta.
  • Har blitt diagnostisert med ondartet eller akselerert hypertensjon.
  • Har alvorlig nedsatt leverfunksjon.
  • Har et serumalbumin på mindre enn 2,5 g/dL.
  • Har en glykosylert hemoglobinverdi større enn 8,5 %.
  • Har alaninaminotransferase, aspartataminotransferase større enn 2 ganger øvre normalgrense, eller total bilirubin større enn 1,5 ganger øvre grense for normal, aktiv leversykdom eller gulsott.
  • Har hyperkalemi som definert av laboratoriets normale referanseområde eller eventuelle relevante elektrolyttforstyrrelser.
  • Deltar i en annen undersøkelsesstudie eller har tatt et undersøkelsesmiddel innen 30 dager før innsjekking.
  • Har en historie med narkotikamisbruk eller en historie med alkoholmisbruk innen 1 år før studiet Innsjekking.
  • Har en historie med abdominal kirurgi eller thorax eller ikke-perifer vaskulær kirurgi innen 6 måneder før studieinnsjekking.
  • Har en historie med kreft, annet enn basalcellekarsinom eller plateepitelkarsinom i stadium I i huden som ikke har vært i remisjon på minst 5 år før studiet Innsjekking.
  • Har tatt cellegift innen 12 måneder før studiet Innsjekking.
  • Har en historie eller tilstedeværelse av et klinisk signifikant unormalt 12-avlednings elektrokardiogram som bestemt av etterforskeren eller sponsoren/designeren.
  • Har dårlig perifer venøs tilgang.
  • Har en hvilken som helst annen tilstand eller tidligere behandling som, etter utrederens oppfatning, vil gjøre deltakeren uegnet for studien.
  • Har tatt eller krever bruk av medisiner, kosttilskudd eller matprodukter innenfor de angitte tidsperiodene, inkludert:

    • Pediatriske deltakere som tar angiotensin-konverterende enzymhemmere og andre angiotensin II-reseptorblokkere vil bli pålagt å holde tilbake disse medisinene fra morgenen dag -1 til den 24-timers farmakokinetiske prøven er fullført på dag 2.
    • Bare pediatriske deltakere vil få lov til å ta medisiner for primære nyre- eller urologiske tilstander eller hypertensjon så lenge de har vært på en stabil dose av medisinen i minst 30 dager før innsjekking (dag -1) og disse medisinene ikke er potente cytokrom P-450-hemmere eller -induktorer.
    • Nutraceuticals inkludert urte- eller diettpreparater som ginseng, kava kava og ginkgo biloba.
    • Over-the-counter medisiner.
    • Vitamintilskudd unntatt kun for pediatriske deltakere.
    • Alkoholholdige produkter.
    • Produkter som inneholder koffein eller xantin-relaterte forbindelser.
    • Mat eller drikke som inneholder grapefruktjuice eller appelsiner av typen Sevilla.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kohort 1: Friske voksne (18 år til 45 år)
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletter, oralt, kun én dag
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletter, oralt, kun én dag
Andre navn:
  • TAK-491
Azilsartan medoksomil 20 mg til 60 mg (basert på deltakerens vekt), tabletter, oralt, kun én dag
Andre navn:
  • TAK-491
Azilsartan medoksomil 0,66 mg/kg deltaker kroppsvekt, granulat, rekonstituert oralt, kun én dag
Andre navn:
  • TAK-491
Eksperimentell: Kohort 1: Ungdom (≥12 til <17 år)
Azilsartan medoksomil 20 mg til 60 mg (basert på deltakerens vekt), tabletter, oralt, kun én dag
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletter, oralt, kun én dag
Andre navn:
  • TAK-491
Azilsartan medoksomil 20 mg til 60 mg (basert på deltakerens vekt), tabletter, oralt, kun én dag
Andre navn:
  • TAK-491
Azilsartan medoksomil 0,66 mg/kg deltaker kroppsvekt, granulat, rekonstituert oralt, kun én dag
Andre navn:
  • TAK-491
Eksperimentell: Kohort 2: Barn (≥6 til <12 år)
Azilsartan medoksomil 20 mg til 60 mg (basert på deltakerens vekt), tabletter, oralt, kun én dag
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletter, oralt, kun én dag
Andre navn:
  • TAK-491
Azilsartan medoksomil 20 mg til 60 mg (basert på deltakerens vekt), tabletter, oralt, kun én dag
Andre navn:
  • TAK-491
Azilsartan medoksomil 0,66 mg/kg deltaker kroppsvekt, granulat, rekonstituert oralt, kun én dag
Andre navn:
  • TAK-491
Eksperimentell: Kohort 3: Barn (≥1 til <6 år)
Azilsartan medoksomil 0,66 mg/kg deltaker kroppsvekt, granulat, rekonstituert oralt, kun én dag
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletter, oralt, kun én dag
Andre navn:
  • TAK-491
Azilsartan medoksomil 20 mg til 60 mg (basert på deltakerens vekt), tabletter, oralt, kun én dag
Andre navn:
  • TAK-491
Azilsartan medoksomil 0,66 mg/kg deltaker kroppsvekt, granulat, rekonstituert oralt, kun én dag
Andre navn:
  • TAK-491

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Areal under plasmakonsentrasjon-tidskurven fra tid 0 til tidspunkt for siste kvantifiserbare konsentrasjon (AUC[0-tlqc]) for TAK-536
Tidsramme: Dag 1
AUC(0-tlqc) er et mål på total plasmaeksponering for legemidlet fra tidspunkt 0 til tidspunkt for siste kvantifiserbare konsentrasjon (AUC[0-tlqc]).
Dag 1
Areal under plasmakonsentrasjon-tidskurven fra tid 0 til tidspunkt for siste kvantifiserbare konsentrasjon (AUC[0-tlqc]) for TAK-536 Metabolite M-II.
Tidsramme: Dag 1
AUC(0-tlqc) er et mål på total plasmaeksponering for legemidlet fra tidspunkt 0 til tidspunkt for siste kvantifiserbare konsentrasjon (AUC[0-tlqc]).
Dag 1
Areal under plasmakonsentrasjon-tidskurven fra tid 0 til uendelig (AUC[0-inf]) for TAK-536
Tidsramme: Dag 1
Areal under plasmakonsentrasjon-tid-kurven fra tid 0 til uendelig, beregnet som AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
Dag 1
Areal under plasmakonsentrasjon-tidskurven fra tid 0 til uendelig (AUC[0-inf]) for TAK-536 Metabolite M-II
Tidsramme: Dag 1
Areal under plasmakonsentrasjon-tid-kurven fra tid 0 til uendelig, beregnet som AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
Dag 1
Maksimal observert plasmakonsentrasjon (Cmax) for TAK-536
Tidsramme: Dag 1
Maksimal observert plasmakonsentrasjon (Cmax) er maksimal plasmakonsentrasjon av et legemiddel etter administrering, hentet direkte fra plasmakonsentrasjon-tid-kurven.
Dag 1
Maksimal observert plasmakonsentrasjon (Cmax) for TAK-536 Metabolite M-II
Tidsramme: Dag 1
Maksimal observert plasmakonsentrasjon (Cmax) er maksimal plasmakonsentrasjon av et legemiddel etter administrering, hentet direkte fra plasmakonsentrasjon-tid-kurven.
Dag 1
Tid til å nå Cmax (Tmax) for TAK-536
Tidsramme: Dag 1
Tmax: Tid for å nå maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax), lik tid (timer) til Cmax, som observert på dag 1.
Dag 1
Tid til å nå Cmax (Tmax) for TAK-536 Metabolite M-II
Tidsramme: Dag 1
Tmax: Tid for å nå maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax), lik tid (timer) til Cmax, som observert på dag 1.
Dag 1
Terminal eliminering halveringstid (T1/2) for TAK-536
Tidsramme: Dag 1
Terminalfase-eliminasjonshalveringstid (T1/2) er tiden det tar før halvparten av legemidlet blir eliminert fra plasmaet.
Dag 1
Terminal eliminering halveringstid (T1/2) for TAK-536 Metabolite M-II
Tidsramme: Dag 1
Terminalfase-eliminasjonshalveringstid (T1/2) er tiden det tar før halvparten av legemidlet blir eliminert fra plasmaet.
Dag 1
Tilsynelatende oral clearance (CL/F) for TAK-536
Tidsramme: Dag 1
CL/F er tilsynelatende clearance av legemidlet fra plasma, uttrykt i L/time.
Dag 1
Total mengde medikament utskilt i urin fra tid 0 til 24 timer etter dose (Ae[0-t]) (for kohorter 1 og 2, urin farmakokinetisk endepunkt for TAK-536)
Tidsramme: Dag 1
Dag 1
Total mengde medikament utskilt i urin fra tid 0 til 24 timer etter dose (Ae[0-t]) (for kohorter 1 og 2 urin farmakokinetisk endepunkt for TAK-536 Metabolite M-II)
Tidsramme: Dag 1
Dag 1
Fraksjon av uendret legemiddel utskilt i urin fra 0 til 24 timer etter dose (Fe%) (for kohorter 1 og 2, urin farmakokinetisk endepunkt for TAK-536)
Tidsramme: Dag 1
Fe=[Ae(0-24)/dose]×100 (molekylvekt justert for metabolitter.
Dag 1
Fraksjon av uendret medikament utskilt i urin fra 0 til 24 timer etter dose (Fe%) (for kohorter 1 og 2 urin farmakokinetisk endepunkt for TAK-536 Metabolite M-II)
Tidsramme: Dag 1
Fe=[Ae(0-24)/dose]×100 (molekylvekt justert for metabolitter.
Dag 1
Nyreclearance (CLr) Fra 0 til 24 timer etter dose (for kohorter 1 og 2 Urin farmakokinetisk endepunkt for TAK-536)
Tidsramme: Dag 1
Renal clearance, beregnet som CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
Dag 1
Renal clearance (CLr) Fra 0 til 24 timer etter dose (for kohorter 1 og 2 Urin farmakokinetisk endepunkt for TAK-536 Metabolite M-II)
Tidsramme: Dag 1
Renal clearance, beregnet som CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
Dag 1

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2013

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. februar 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. mars 2010

Først lagt ut (Anslag)

2. mars 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

25. juli 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. juni 2014

Sist bekreftet

1. juni 2014

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • TAK-491_109
  • 2009-013165-25 (EudraCT-nummer)
  • U1111-1113-4416 (Registeridentifikator: WHO)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere