Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een vergelijkend farmacokinetisch (PK) en veiligheidsonderzoek met enkelvoudige dosis van Azilsartan Medoxomil bij kinderen met hypertensie en bij gezonde volwassenen

26 juni 2014 bijgewerkt door: Takeda

Een vergelijkende farmacokinetische en veiligheidsstudie met een enkele dosis van TAK-491 tussen baby's, kinderen en adolescenten met hypertensie en gezonde volwassenen

Het doel van deze studie was het beoordelen van de farmacokinetiek (PK) en veiligheid van een enkele dosis azilsartan medoxomil bij kinderen met hypertensie, en vergelijkende PK bij gezonde volwassenen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

In de afgelopen 10 jaar is de incidentie van hoge bloeddruk (hypertensie) bij kinderen en adolescenten over de hele wereld toegenomen. Deze stijging hangt onder meer samen met een groeiend aantal mensen met overgewicht en onvoldoende eten of bewegen. Bij jongere kinderen is hoge bloeddruk echter een veel voorkomend gevolg van onderliggende ziekten, zoals nieraandoeningen.

In deze studie werd gekeken naar een bloeddrukmedicijn genaamd TAK-491 (azilsartan medoxomil) om te zien hoe het werkt bij kinderen met hypertensie. Azilsartan medoxomil is een prodrug die wordt omgezet in TAK-536 (azilsartan), een bloeddrukverlagend geneesmiddel dat niet bij kinderen is getest.

Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moeten kinderen met een diagnose hypertensie (primair of secundair) tussen 1 jaar en 16 jaar oud zijn (tot hun 17e verjaardag). Elk kind kreeg één dosis azilsartan medoxomil, gevolgd door een aantal bloedonderzoeken en beoordelingen binnen 24 uur na inname van azilsartan medoxomil om te zien hoe de medicatie werkt. Volwassenen die geen hypertensie hebben, namen ook deel aan dit onderzoek om vergelijkingen te maken.

Deze studie vond plaats op 9 locaties in het VK en de VS. Aan dit onderzoek namen in totaal 20 kinderen met hypertensie en 9 volwassenen zonder hypertensie deel.

Deze studie duurde ongeveer 43 dagen. Dit omvatte een screeningperiode van 28 dagen, een behandelingsfase van 2 dagen en een follow-upperiode. Het kan zijn dat elke deelnemer die aan dit onderzoek deelneemt, is verzocht om tijdens het onderzoek één nacht in een ziekenhuis te blijven. Elke deelnemer werd 6 dagen en 15 dagen na inname van azilsartan medoxomil telefonisch gecontacteerd.

Takeda heeft besloten om de inschrijving voor Cohort 3 (deelnemers tussen 1 en 6 jaar met hypertensie) voortijdig te sluiten en deze studie te beëindigen met instemming van zowel de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) als de Pediatric Committee (PDCO) van de European Medicines Administration. Bureau. Er werden verzoeken ingediend bij de FDA en PDCO om de studie af te sluiten zonder voltooiing van de inschrijving in cohort 3 vanwege moeilijkheden bij de inschrijving van deze specifieke patiëntenpopulatie. Takeda stelde een alternatieve optie voor om PK-gegevens in deze leeftijdssubgroep te verzamelen door gebruik te maken van PK-modellering om de geschikte doses bij kinderen van 1-5 jaar te bepalen in plaats van Cohort 3 te voltooien. De FDA en PDCO stemden in met deze aanpak.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

29

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • England
      • Birmingham, England, Verenigd Koninkrijk
      • Bristol, England, Verenigd Koninkrijk
      • London, England, Verenigd Koninkrijk
      • Manchester, England, Verenigd Koninkrijk
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten
    • Ohio
      • Toledo, Ohio, Verenigde Staten

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 jaar tot 45 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Voor pediatrische deelnemers:

Moet een diagnose van hypertensie hebben (SBP en/of DBP ≥95e percentiel voor leeftijd/geslacht/lengte).

  • Alleen voor cohorten 1 en 2, valt binnen het gewichtsbereik van 20 kg (44 pond) tot en met 100 kg (220 pond) bij screening.
  • Alleen voor cohort 3, weegt ten minste 8,0 kg (17,6 pond) bij screening.
  • Deelnemers ouder dan of gelijk aan 6 jaar moeten in staat zijn om een ​​tablet met een diameter van 6,0 millimeter en een dikte van 3,5 millimeter door te slikken.
  • Heeft geen voorgeschiedenis van hepatitis B, hepatitis C en humaan immunodeficiëntievirus.
  • Alleen voor Cohort 3, mag een niertransplantatiepatiënt zijn als aan alle andere opname- en geen van de uitsluitingscriteria wordt voldaan, samen met aanvullende criteria.
  • Moet gedurende 30 dagen een constant gewicht hebben gehad, of verwachte gewichtstoename voor die specifieke leeftijd, zonder verandering in de dosis van hun diuretica.

Voor gezonde volwassen deelnemers:

  • Weegt minimaal 50 kilogram (110 pond) en heeft een body mass index van 18 tot en met 32 ​​kilogram/m2.
  • Is in goede gezondheid zoals vastgesteld door de arts
  • Heeft een negatief testresultaat voor hepatitis B-oppervlakteantigeen en antilichaam tegen het hepatitis C-virus, en heeft geen voorgeschiedenis van humaan immunodeficiëntievirus.
  • Moet een negatief urinetestresultaat hebben voor geselecteerde middelen van misbruik.
  • Heeft een diastolische bloeddruk tussen 60 en 90 mm Hg, inclusief, en een systolische bloeddruk tussen 100 en 140 mm Hg, inclusief.

Voor alle deelnemers:

  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die seksueel actief zijn, evenals seksueel actieve mannelijke deelnemers, stemmen ermee in om routinematig adequate anticonceptie te gebruiken vanaf de screening tot 30 dagen na ontvangst van de laatste dosis studiemedicatie.
  • Heeft klinische laboratoriumresultaten binnen het referentiebereik voor het testlaboratorium, tenzij de resultaten door de onderzoeker als niet klinisch significant worden beschouwd.

Uitsluitingscriteria:

Voor pediatrische deelnemers:

  • Wordt momenteel behandeld met meer dan 2 antihypertensiva.
  • Heeft bij het inchecken een systolische bloeddruk hoger dan 15 mm Hg of een diastolische bloeddruk hoger dan 10 mm Hg boven het 99e percentiel voor leeftijd, geslacht en lengte.
  • Heeft renovasculaire ziekte die beide nieren of een enkele nier aantast, dialysebehandeling, ernstig nefrotisch syndroom en niet in remissie.
  • Alleen voor Cohort 1 en 2, een eerdere niertransplantatie.
  • Heeft een creatinineklaring van minder dan 30 ml/min/1,73 m2.

Voor alle deelnemers:

  • Heeft eerder azilsartan of azilsartan medoxomil gekregen.
  • Een bekende overgevoeligheid of allergie heeft voor een angiotensine type II-receptorantagonist of voor een van de hulpstoffen in de in te nemen formulering van azilsartan medoxomil.
  • Heeft een voorgeschiedenis of klinische manifestaties van ernstige cardiovasculaire aandoeningen, psychiatrische aandoeningen en andere aandoeningen die gastro-intestinale absorptie zouden kunnen verstoren.
  • Heeft een hemodynamisch significante obstructie van de linkerventrikeluitstroom als gevolg van aortaklepaandoening, cardiomyopathie of ongecorrigeerde coarctatie van de aorta.
  • Is gediagnosticeerd met kwaadaardige of versnelde hypertensie.
  • Heeft een ernstige leverfunctiestoornis.
  • Heeft een serumalbumine van minder dan 2,5 g/dL.
  • Heeft een geglycosyleerde hemoglobinewaarde van meer dan 8,5%.
  • Heeft alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase meer dan 2 keer de bovengrens van normaal, of totaal bilirubine meer dan 1,5 keer de bovengrens van normaal, actieve leverziekte of geelzucht.
  • Heeft hyperkaliëmie zoals gedefinieerd door het normale referentiebereik van het laboratorium of een relevante elektrolytenstoornis.
  • Deelneemt aan een andere onderzoeksstudie of een onderzoeksgeneesmiddel heeft ingenomen binnen 30 dagen voorafgaand aan het inchecken.
  • Heeft een voorgeschiedenis van drugsmisbruik of een voorgeschiedenis van alcoholmisbruik binnen 1 jaar voorafgaand aan de check-in van de studie.
  • Heeft een voorgeschiedenis van abdominale chirurgie of thoracale of niet-perifere vasculaire chirurgie binnen 6 maanden voorafgaand aan de check-in van het onderzoek.
  • Heeft een voorgeschiedenis van kanker, anders dan basaalcelcarcinoom of stadium I plaveiselcelcarcinoom van de huid die gedurende ten minste 5 jaar voorafgaand aan de Check-in studie niet in remissie is geweest.
  • Heeft binnen 12 maanden voorafgaand aan de check-in van het onderzoek cytotoxische geneesmiddelen gebruikt.
  • Heeft een voorgeschiedenis of aanwezigheid van een klinisch significant abnormaal elektrocardiogram met 12 afleidingen zoals bepaald door de onderzoeker of sponsor/aangewezen persoon.
  • Heeft een slechte perifere veneuze toegang.
  • Heeft een andere aandoening of eerdere therapie die, naar de mening van de onderzoeker, de deelnemer ongeschikt zou maken voor het onderzoek.
  • Medicijnen, supplementen of voedingsproducten heeft ingenomen of nodig heeft binnen de aangegeven tijdsperioden, waaronder:

    • Pediatrische deelnemers die angiotensine-converterende enzymremmers en andere angiotensine II-receptorblokkers gebruiken, moeten deze medicatie achterwege laten vanaf de ochtend van dag -1 totdat het 24-uurs farmacokinetische monster op dag 2 is voltooid.
    • Alleen pediatrische deelnemers mogen medicijnen gebruiken voor primaire nier- of urologische aandoeningen of hypertensie, zolang ze een stabiele dosis van hun medicatie hebben gehad gedurende ten minste 30 dagen voorafgaand aan het inchecken (dag -1) en die medicijnen niet zijn ingenomen. krachtige cytochroom P-450-remmers of -inductoren.
    • Nutraceuticals, waaronder kruiden- of dieetpreparaten zoals ginseng, kava kava en ginkgo biloba.
    • Vrij verkrijgbare medicijnen.
    • Vitaminesupplementen, behalve voor pediatrische deelnemers.
    • Alcoholhoudende producten.
    • Producten die cafeïne of xanthine-gerelateerde verbindingen bevatten.
    • Voedingsmiddelen of dranken die grapefruitsap of sinaasappels van het Sevilla-type bevatten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Cohort 1: gezonde volwassenen (18 jaar tot 45 jaar oud)
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletten, oraal, slechts één dag
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletten, oraal, slechts één dag
Andere namen:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 20 mg tot 60 mg (gebaseerd op het gewicht van de deelnemer), tabletten, oraal, slechts één dag
Andere namen:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg lichaamsgewicht deelnemer, granulaat, oraal gereconstitueerd, slechts één dag
Andere namen:
  • TAK-491
Experimenteel: Cohort 1: Adolescenten (≥12 tot <17 jaar oud)
Azilsartan medoxomil 20 mg tot 60 mg (gebaseerd op het gewicht van de deelnemer), tabletten, oraal, slechts één dag
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletten, oraal, slechts één dag
Andere namen:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 20 mg tot 60 mg (gebaseerd op het gewicht van de deelnemer), tabletten, oraal, slechts één dag
Andere namen:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg lichaamsgewicht deelnemer, granulaat, oraal gereconstitueerd, slechts één dag
Andere namen:
  • TAK-491
Experimenteel: Cohort 2: Kinderen (≥6 tot <12 jaar oud)
Azilsartan medoxomil 20 mg tot 60 mg (gebaseerd op het gewicht van de deelnemer), tabletten, oraal, slechts één dag
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletten, oraal, slechts één dag
Andere namen:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 20 mg tot 60 mg (gebaseerd op het gewicht van de deelnemer), tabletten, oraal, slechts één dag
Andere namen:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg lichaamsgewicht deelnemer, granulaat, oraal gereconstitueerd, slechts één dag
Andere namen:
  • TAK-491
Experimenteel: Cohort 3: Kinderen (≥1 tot <6 jaar oud)
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg lichaamsgewicht deelnemer, granulaat, oraal gereconstitueerd, slechts één dag
Azilsartan medoxomil 80 mg, tabletten, oraal, slechts één dag
Andere namen:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 20 mg tot 60 mg (gebaseerd op het gewicht van de deelnemer), tabletten, oraal, slechts één dag
Andere namen:
  • TAK-491
Azilsartan medoxomil 0,66 mg/kg lichaamsgewicht deelnemer, granulaat, oraal gereconstitueerd, slechts één dag
Andere namen:
  • TAK-491

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve van tijd 0 tot tijd van laatste kwantificeerbare concentratie (AUC[0-tlqc]) voor TAK-536
Tijdsspanne: Dag 1
AUC(0-tlqc) is een maat voor de totale plasmablootstelling aan het geneesmiddel vanaf Tijd 0 tot Tijd van de laatste kwantificeerbare concentratie (AUC[0-tlqc]).
Dag 1
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve van tijd 0 tot tijd van laatste kwantificeerbare concentratie (AUC[0-tlqc]) voor TAK-536 Metabolite M-II.
Tijdsspanne: Dag 1
AUC(0-tlqc) is een maat voor de totale plasmablootstelling aan het geneesmiddel vanaf Tijd 0 tot Tijd van de laatste kwantificeerbare concentratie (AUC[0-tlqc]).
Dag 1
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve van tijd 0 tot oneindig (AUC[0-inf]) voor TAK-536
Tijdsspanne: Dag 1
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve van tijd 0 tot oneindig, berekend als AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
Dag 1
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve van tijd 0 tot oneindig (AUC[0-inf]) voor TAK-536 Metabolite M-II
Tijdsspanne: Dag 1
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve van tijd 0 tot oneindig, berekend als AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
Dag 1
Maximaal waargenomen plasmaconcentratie (Cmax) voor TAK-536
Tijdsspanne: Dag 1
Maximale waargenomen plasmaconcentratie (Cmax) is de piekplasmaconcentratie van een geneesmiddel na toediening, direct verkregen uit de plasmaconcentratie-tijdcurve.
Dag 1
Maximaal waargenomen plasmaconcentratie (Cmax) voor TAK-536 Metabolite M-II
Tijdsspanne: Dag 1
Maximale waargenomen plasmaconcentratie (Cmax) is de piekplasmaconcentratie van een geneesmiddel na toediening, direct verkregen uit de plasmaconcentratie-tijdcurve.
Dag 1
Tijd om Cmax (Tmax) te bereiken voor TAK-536
Tijdsspanne: Dag 1
Tmax: tijd om de maximale plasmaconcentratie (Cmax) te bereiken, gelijk aan de tijd (uren) tot Cmax, zoals waargenomen op dag 1.
Dag 1
Tijd om Cmax (Tmax) te bereiken voor TAK-536 Metabolite M-II
Tijdsspanne: Dag 1
Tmax: tijd om de maximale plasmaconcentratie (Cmax) te bereiken, gelijk aan de tijd (uren) tot Cmax, zoals waargenomen op dag 1.
Dag 1
Terminal Eliminatie Halfwaardetijd (T1/2) voor TAK-536
Tijdsspanne: Dag 1
Eliminatiehalfwaardetijd in de terminale fase (T1/2) is de tijd die nodig is om de helft van het geneesmiddel uit het plasma te verwijderen.
Dag 1
Terminal Eliminatie Halfwaardetijd (T1/2) voor TAK-536 Metabolite M-II
Tijdsspanne: Dag 1
Eliminatiehalfwaardetijd in de terminale fase (T1/2) is de tijd die nodig is om de helft van het geneesmiddel uit het plasma te verwijderen.
Dag 1
Schijnbare mondelinge goedkeuring (CL/F) voor TAK-536
Tijdsspanne: Dag 1
CL/F is de schijnbare klaring van het geneesmiddel uit het plasma, uitgedrukt in l/uur.
Dag 1
Totale hoeveelheid geneesmiddel uitgescheiden in urine vanaf tijdstip 0 tot 24 uur na dosering (Ae[0-t]) (voor cohorten 1 en 2 urine farmacokinetisch eindpunt voor TAK-536)
Tijdsspanne: Dag 1
Dag 1
Totale hoeveelheid geneesmiddel uitgescheiden in urine vanaf tijdstip 0 tot 24 uur na dosering (Ae[0-t]) (voor cohorten 1 en 2 urine farmacokinetisch eindpunt voor TAK-536 metaboliet M-II)
Tijdsspanne: Dag 1
Dag 1
Fractie onveranderd geneesmiddel uitgescheiden in urine van 0 tot 24 uur na dosis (Fe%) (voor cohorten 1 en 2 Urine farmacokinetisch eindpunt voor TAK-536)
Tijdsspanne: Dag 1
Fe=[Ae(0-24)/dosis]×100 (molecuulgewicht gecorrigeerd voor metabolieten.
Dag 1
Fractie onveranderd geneesmiddel uitgescheiden in urine van 0 tot 24 uur na dosis (Fe%) (voor cohorten 1 en 2 Urine farmacokinetisch eindpunt voor TAK-536 Metabolite M-II)
Tijdsspanne: Dag 1
Fe=[Ae(0-24)/dosis]×100 (molecuulgewicht gecorrigeerd voor metabolieten.
Dag 1
Nierklaring (CLr) van 0 tot 24 uur na toediening (voor cohorten 1 en 2 urine farmacokinetisch eindpunt voor TAK-536)
Tijdsspanne: Dag 1
Nierklaring, berekend als CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
Dag 1
Nierklaring (CLr) van 0 tot 24 uur na dosering (voor cohorten 1 en 2 Urine farmacokinetisch eindpunt voor TAK-536 Metabolite M-II)
Tijdsspanne: Dag 1
Nierklaring, berekend als CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
Dag 1

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 september 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 februari 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 maart 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

2 maart 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

25 juli 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 juni 2014

Laatst geverifieerd

1 juni 2014

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • TAK-491_109
  • 2009-013165-25 (EudraCT-nummer)
  • U1111-1113-4416 (Register-ID: WHO)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren