Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнительное исследование фармакокинетики (ФК) однократной дозы и безопасности азилсартана медоксомила у детей с артериальной гипертензией и у здоровых взрослых

26 июня 2014 г. обновлено: Takeda

Сравнительное исследование фармакокинетики и безопасности однократной дозы ТАК-491 у младенцев, детей и подростков с артериальной гипертензией и у здоровых взрослых

Целью данного исследования была оценка фармакокинетики (ФК) и безопасности однократного приема азилсартана медоксомила у детей с артериальной гипертензией, а также сравнительная ФК у здоровых взрослых.

Обзор исследования

Подробное описание

За последние 10 лет во всем мире увеличилась заболеваемость повышенным артериальным давлением (гипертонической болезнью) у детей и подростков. Это увеличение частично связано с растущим числом людей с избыточным весом, которые неправильно питаются или недостаточно занимаются спортом. Однако у детей младшего возраста высокое кровяное давление является частым следствием основных заболеваний, таких как почечные заболевания.

В этом исследовании рассматривалось лекарство от кровяного давления под названием TAK-491 (азилсартан медоксомил), чтобы увидеть, как оно работает у детей с гипертонией. Азилсартана медоксомил представляет собой пролекарство, которое превращается в ТАК-536 (азилсартан), лекарство для снижения артериального давления, которое не тестировалось у детей.

Для участия в этом исследовании дети с диагнозом артериальной гипертензии (первичной или вторичной) должны быть в возрасте от 1 года до 16 лет (до 17 лет). Каждому ребенку была дана одна доза азилсартана медоксомила, после чего в течение 24 часов после приема азилсартана медоксомила был проведен ряд анализов крови и оценок, чтобы увидеть, как действует лекарство. Взрослые, у которых нет гипертонии, также принимали участие в этом исследовании для сравнения.

Это исследование проводилось в 9 центрах в Великобритании и США. Всего в этом исследовании приняли участие 20 детей с АГ и 9 взрослых без АГ.

Это исследование длилось около 43 дней. Это включало 28-дневный период скрининга, 2-дневную фазу лечения и период последующего наблюдения. Каждому участнику, принимающему участие в этом исследовании, может быть предложено остаться в больнице на одну ночь в течение исследования. С каждым участником связывались по телефону через 6 и 15 дней после приема азилсартана медоксомила.

Компания Takeda решила досрочно закрыть когорту 3 (участники в возрасте от 1 до 6 лет с артериальной гипертензией) и завершить это исследование с согласия Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Педиатрического комитета (PDCO) в European Medicines. Агентство. В FDA и PDCO были отправлены запросы на закрытие исследования без завершения регистрации в когорте 3 из-за трудностей с включением этой конкретной популяции пациентов. Компания Takeda предложила альтернативный вариант сбора фармакокинетических данных в этой возрастной подгруппе путем использования ФК-моделирования для определения соответствующих доз у детей в возрасте 1–5 лет вместо завершения когорты 3. FDA и PDCO согласились с этим подходом.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

29

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • England
      • Birmingham, England, Соединенное Королевство
      • Bristol, England, Соединенное Королевство
      • London, England, Соединенное Королевство
      • Manchester, England, Соединенное Королевство
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты
    • Ohio
      • Toledo, Ohio, Соединенные Штаты

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 год до 45 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Для педиатрических участников:

Должен иметь диагноз артериальной гипертензии (САД и/или ДАД ≥95-го процентиля для возраста/пола/роста).

  • Только для когорт 1 и 2 на скрининге вес находится в диапазоне от 20 кг (44 фунта) до 100 кг (220 фунтов) включительно.
  • Только для когорты 3: при скрининге вес не менее 8,0 кг (17,6 фунта).
  • Участники старше 6 лет должны иметь возможность проглотить таблетку диаметром 6,0 мм и толщиной 3,5 мм.
  • Не имеет известной истории гепатита B, гепатита C и вируса иммунодефицита человека.
  • Только для когорты 3 может быть пациентом с трансплантированной почкой, если соблюдены все остальные критерии включения и ни один из критериев исключения, а также дополнительные критерии.
  • Должен иметь постоянный вес или ожидаемое увеличение веса для данного возраста в течение 30 дней без изменения дозы мочегонных препаратов.

Для здоровых взрослых участников:

  • Весит не менее 50 кг (110 фунтов) и имеет скрининговый индекс массы тела от 18 до 32 кг/м2 включительно.
  • По заключению врача, находится в добром здравии
  • Имеет отрицательный результат теста на поверхностный антиген гепатита В и антитела к вирусу гепатита С и не имеет известного в анамнезе вируса иммунодефицита человека.
  • Должен иметь отрицательный результат анализа мочи на некоторые вещества, вызывающие злоупотребление.
  • Имеет диастолическое артериальное давление от 60 до 90 мм рт. ст. включительно и систолическое артериальное давление от 100 до 140 мм рт. ст. включительно.

Для всех участников:

  • Сексуально активные женщины детородного возраста, а также сексуально активные мужчины-участники соглашаются регулярно использовать адекватную контрацепцию с момента скрининга до 30 дней после получения последней дозы исследуемого препарата.
  • Имеет клинические лабораторные результаты в пределах референтного диапазона для испытательной лаборатории, если только результаты не признаны исследователем клинически значимыми.

Критерий исключения:

Для педиатрических участников:

  • В настоящее время лечится более чем двумя антигипертензивными препаратами.
  • Имеет среднее клиническое систолическое артериальное давление более 15 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление более 10 мм рт. ст. выше 99-го процентиля для возраста, пола и роста на регистрации.
  • Имеет реноваскулярное заболевание, поражающее обе почки или единственную почку, лечение диализом, тяжелый нефротический синдром и не в стадии ремиссии.
  • Только для когорт 1 и 2, предшествующая трансплантация почки.
  • Имеет клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73. м2.

Для всех участников:

  • Ранее получал азилсартан или азилсартана медоксомил.
  • Имеет известную гиперчувствительность или аллергию на какие-либо блокаторы рецепторов ангиотензина II типа или на какие-либо вспомогательные вещества в составе азилсартана медоксомила, который следует принимать.
  • Имеет в анамнезе или клинические проявления тяжелого сердечно-сосудистого заболевания, психического заболевания и любых состояний, которые могут препятствовать всасыванию в желудочно-кишечном тракте.
  • Имеет гемодинамически значимую обструкцию оттока левого желудочка из-за порока аортального клапана, кардиомиопатии или нескорректированной коарктации аорты.
  • Была диагностирована злокачественная или ускоренная артериальная гипертензия.
  • Имеет тяжелую печеночную недостаточность.
  • Имеет сывороточный альбумин менее 2,5 г/дл.
  • Имеет значение гликозилированного гемоглобина более 8,5%.
  • Наличие аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы более чем в 2 раза выше верхней границы нормы или общего билирубина более чем в 1,5 раза выше верхней границы нормы, активное заболевание печени или желтуха.
  • Имеет гиперкалиемию, определяемую нормальным лабораторным диапазоном, или любые соответствующие нарушения электролитного баланса.
  • Участвует в другом исследовательском исследовании или принимает исследуемый препарат в течение 30 дней до регистрации.
  • Имеет в анамнезе злоупотребление наркотиками или алкоголем в течение 1 года до начала исследования.
  • Имеются в анамнезе абдоминальные операции, операции на торакальных или непериферических сосудах в течение 6 месяцев до начала исследования.
  • Имеет в анамнезе рак, отличный от базальноклеточного рака или плоскоклеточного рака кожи I стадии, который не находился в стадии ремиссии в течение как минимум 5 лет до начала исследования.
  • Принимал какие-либо цитостатические препараты в течение 12 месяцев до начала исследования.
  • Имеет в анамнезе или наличие клинически значимой аномалии электрокардиограммы в 12 отведениях, как определено исследователем или спонсором/назначенным лицом.
  • Имеет плохой периферический венозный доступ.
  • Имеет любое другое заболевание или предшествующую терапию, которые, по мнению исследователя, сделали бы участника непригодным для исследования.
  • Принимал или требует приема каких-либо лекарств, пищевых добавок или пищевых продуктов в течение установленных периодов времени, в том числе:

    • Педиатрические участники, принимающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие блокаторы рецепторов ангиотензина II, должны будут воздержаться от приема этих препаратов с утра Дня -1 до тех пор, пока не будет завершена 24-часовая фармакокинетическая проба на День 2.
    • Только педиатрическим участникам будет разрешено принимать лекарства от первичных почечных или урологических заболеваний или гипертонии, если они принимали стабильную дозу своих лекарств в течение как минимум 30 дней до регистрации (день -1) и эти лекарства не мощные ингибиторы или индукторы цитохрома Р-450.
    • Нутрицевтики, включая растительные или диетические препараты, такие как женьшень, кава-кава и гинкго билоба.
    • Лекарства, отпускаемые без рецепта.
    • Витаминные добавки, кроме педиатрических участников.
    • Спиртосодержащие продукты.
    • Продукты, содержащие кофеин или родственные ксантину соединения.
    • Продукты или напитки, содержащие грейпфрутовый сок или апельсины типа «Севильский».

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Когорта 1: Здоровые взрослые (от 18 до 45 лет)
Азилсартана медоксомил 80 мг, таблетки, перорально, только один день
Азилсартана медоксомил 80 мг, таблетки, перорально, только один день
Другие имена:
  • ТАК-491
Азилсартана медоксомил 20–60 мг (в зависимости от веса участника), таблетки, перорально, только один день
Другие имена:
  • ТАК-491
Азилсартан медоксомил 0,66 мг/кг массы тела участника, гранулы, растворенные перорально, только один день
Другие имена:
  • ТАК-491
Экспериментальный: Группа 1: Подростки (от 12 до 17 лет)
Азилсартана медоксомил 20–60 мг (в зависимости от веса участника), таблетки, перорально, только один день
Азилсартана медоксомил 80 мг, таблетки, перорально, только один день
Другие имена:
  • ТАК-491
Азилсартана медоксомил 20–60 мг (в зависимости от веса участника), таблетки, перорально, только один день
Другие имена:
  • ТАК-491
Азилсартан медоксомил 0,66 мг/кг массы тела участника, гранулы, растворенные перорально, только один день
Другие имена:
  • ТАК-491
Экспериментальный: Когорта 2: Дети (от 6 до 12 лет)
Азилсартана медоксомил 20–60 мг (в зависимости от веса участника), таблетки, перорально, только один день
Азилсартана медоксомил 80 мг, таблетки, перорально, только один день
Другие имена:
  • ТАК-491
Азилсартана медоксомил 20–60 мг (в зависимости от веса участника), таблетки, перорально, только один день
Другие имена:
  • ТАК-491
Азилсартан медоксомил 0,66 мг/кг массы тела участника, гранулы, растворенные перорально, только один день
Другие имена:
  • ТАК-491
Экспериментальный: Когорта 3: дети (от 1 до 6 лет)
Азилсартан медоксомил 0,66 мг/кг массы тела участника, гранулы, растворенные перорально, только один день
Азилсартана медоксомил 80 мг, таблетки, перорально, только один день
Другие имена:
  • ТАК-491
Азилсартана медоксомил 20–60 мг (в зависимости от веса участника), таблетки, перорально, только один день
Другие имена:
  • ТАК-491
Азилсартан медоксомил 0,66 мг/кг массы тела участника, гранулы, растворенные перорально, только один день
Другие имена:
  • ТАК-491

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от времени 0 до времени последней определяемой концентрации (AUC[0-tlqc]) для TAK-536
Временное ограничение: 1 день
AUC(0-tlqc) представляет собой показатель общего воздействия лекарственного средства на плазму с момента времени 0 до времени достижения последней определяемой концентрации (AUC[0-tlqc]).
1 день
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от времени 0 до времени последней определяемой концентрации (AUC[0-tlqc]) для метаболита TAK-536 M-II.
Временное ограничение: 1 день
AUC(0-tlqc) представляет собой показатель общего воздействия лекарственного средства на плазму с момента времени 0 до времени достижения последней определяемой концентрации (AUC[0-tlqc]).
1 день
Площадь под кривой зависимости концентрации плазмы от времени от 0 до бесконечности (AUC[0-inf]) для TAK-536
Временное ограничение: 1 день
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от 0 до бесконечности, рассчитанная как AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
1 день
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от 0 до бесконечности (AUC[0-inf]) для метаболита TAK-536 M-II
Временное ограничение: 1 день
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от 0 до бесконечности, рассчитанная как AUC(0-inf)=AUC(0-tlqc) + Clast/λz.
1 день
Максимальная наблюдаемая концентрация в плазме (Cmax) для TAK-536
Временное ограничение: 1 день
Максимальная наблюдаемая концентрация в плазме (Cmax) представляет собой пиковую концентрацию препарата в плазме после введения, полученную непосредственно из кривой зависимости концентрации в плазме от времени.
1 день
Максимальная наблюдаемая концентрация в плазме (Cmax) метаболита TAK-536 M-II
Временное ограничение: 1 день
Максимальная наблюдаемая концентрация в плазме (Cmax) представляет собой пиковую концентрацию препарата в плазме после введения, полученную непосредственно из кривой зависимости концентрации в плазме от времени.
1 день
Время достижения Cmax (Tmax) для TAK-536
Временное ограничение: 1 день
Tmax: время достижения максимальной концентрации в плазме (Cmax), равное времени (часы) до достижения Cmax, наблюдаемой в день 1.
1 день
Время достижения Cmax (Tmax) для TAK-536 Metabolite M-II
Временное ограничение: 1 день
Tmax: время достижения максимальной концентрации в плазме (Cmax), равное времени (часы) до достижения Cmax, наблюдаемой в день 1.
1 день
Терминальный период полураспада (T1/2) для TAK-536
Временное ограничение: 1 день
Терминальный период полувыведения (Т1/2) — это время, необходимое для выведения половины препарата из плазмы.
1 день
Терминальный период полувыведения (T1/2) метаболита TAK-536 M-II
Временное ограничение: 1 день
Терминальный период полувыведения (Т1/2) — это время, необходимое для выведения половины препарата из плазмы.
1 день
Видимый оральный допуск (CL/F) для TAK-536
Временное ограничение: 1 день
CL/F — кажущийся клиренс препарата из плазмы, выраженный в л/ч.
1 день
Общее количество лекарственного средства, выведенного с мочой в период от 0 до 24 часов после введения дозы (Ae[0-t]) (для когорт 1 и 2, фармакокинетическая конечная точка мочи для TAK-536)
Временное ограничение: 1 день
1 день
Общее количество лекарственного средства, выведенного с мочой в период от 0 до 24 часов после введения дозы (Ae[0-t]) (для когорт 1 и 2 Фармакокинетическая конечная точка мочи для метаболита TAK-536 M-II)
Временное ограничение: 1 день
1 день
Доля неизмененного препарата, выведенного с мочой в период от 0 до 24 часов после введения дозы (Fe%) (для когорт 1 и 2, фармакокинетическая конечная точка мочи для TAK-536)
Временное ограничение: 1 день
Fe=[Ae(0-24)/доза]×100 (молекулярная масса с поправкой на метаболиты.
1 день
Доля неизмененного лекарственного средства, выводимого с мочой от 0 до 24 часов после введения дозы (Fe%) (для когорт 1 и 2, фармакокинетическая конечная точка мочи для метаболита TAK-536 M-II)
Временное ограничение: 1 день
Fe=[Ae(0-24)/доза]×100 (молекулярная масса с поправкой на метаболиты.
1 день
Почечный клиренс (CLr) от 0 до 24 часов после введения дозы (для когорт 1 и 2 Фармакокинетическая конечная точка мочи для TAK-536)
Временное ограничение: 1 день
Почечный клиренс, рассчитанный как CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
1 день
Почечный клиренс (CLr) от 0 до 24 часов после введения дозы (для групп 1 и 2 Фармакокинетическая конечная точка мочи для метаболита TAK-536 M-II)
Временное ограничение: 1 день
Почечный клиренс, рассчитанный как CLr=Ae(0-24)/AUC(0-24).
1 день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 сентября 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 февраля 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 марта 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

2 марта 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

25 июля 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 июня 2014 г.

Последняя проверка

1 июня 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться