PTSD:n hoito potilailla, joilla on raja-alueen persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriöstä (BPD) kärsivät henkilöt ovat pohjimmiltaan moniongelmia potilaita, jotka usein joutuvat hoitoon lukuisten toimintahäiriöiden ja samanaikaisten diagnoosien vuoksi. Dialectical Behavior Therapy (DBT) on kattava, kognitiivis-käyttäytymishoito BPD:n hoitoon, jonka on osoitettu olevan tehokas vähentämään ensisijaisia ​​ongelmia, joita se on suunniteltu hoitamaan. nimittäin itsensä vahingoittavan ja itsemurhakäyttäytymisen esiintymistiheys ja vakavuus, hoidon ylläpito ja vakavat elämänongelmat. DBT-hoitokäsikirja ei kuitenkaan tällä hetkellä sisällä protokollaa, jossa täsmennetään, milloin ja miten hoidetaan posttraumaattista stressihäiriötä (PTSD), joka on samanaikainen diagnoosi, joka on yleinen BPD-potilailla ja voi ylläpitää tai pahentaa BPD-kriteerikäyttäytymistä. Samoin monet olemassa olevista PTSD:n hoitotuloksia koskevista tutkimuksista ovat sulkeneet pois itsemurha-, päihde- ja moninkertaisesti diagnosoidut potilaat, mikä vaikeuttaa näiden lähestymistapojen yleistävyyttä BPD-potilaisiin. Tässä ehdotettu tutkimus keskittyy pitkittyneen altistuksen hoitoon perustuvan protokollan kehittämiseen BPD-potilaiden PTSD:n hoitoon ja joka voidaan integroida standardi DBT:hen, sekä tämän protokollan toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja tehokkuuden alustavaan arviointiin. Hoidon kehitys- ja pilottitestausprosessi tapahtuu kahdessa vaiheessa, mukaan lukien toimenpiteiden kehittäminen ja hoitoprotokollan standardointi kliinisen esitestauksen avulla (vaihe 1); ja toimenpiteen pilotti- ja toteutettavuustestaus satunnaistetulla kontrolloidulla kokeella (RCT), jossa verrataan standardia DBT + PTSD -protokollaa vain standardiin DBT:hen (vaihe 2). Pilotti-RCT:n aikana kerättyjä tietoja käytetään myöhemmän täyden mittakaavan RCT:n suunnittelussa ja toteutuksessa. Tällä tutkimuksella on potentiaalia merkittävästi laajentaa ja parantaa tällä hetkellä saatavilla olevaa BPD:n empiirisesti tuetuinta hoitoa ja samalla osoittaa, että PTSD-altistushoitoja voidaan toteuttaa turvallisesti ja tehokkaasti BPD-populaatiossa.