Lifestyle interventio rajoittaa liiallista painonnousua raskauden aikana vähemmistöihin kuuluvilla naisilla

Ylipainon ja liikalihavuuden esiintyvyys lisääntyy raskaana olevien naisten keskuudessa Yhdysvalloissa. Yli kolmasosa hedelmällisessä iässä olevista naisista Yhdysvalloissa on ylipainoisia tai lihavia, ja kaksi kolmasosaa naisista lihoa raskauden aikana enemmän kuin Institute of Medicine -ohjeistukset suosittelevat. Äidin liikalihavuus raskauden aikana lisää komplikaatioiden riskiä sekä äidille että lapselle. Vähemmistöön kuuluvilla naisilla (mustat ja latinalaisamerikkalaiset) on enemmän ylipainoa ja lihavuutta tullessaan raskaaksi, he kokevat enemmän liiallista painonnousua raskauden aikana ja kokevat enemmän äidin ja vastasyntyneen komplikaatioita sosiodemografisiin ominaisuuksiin ja liitännäissairauksiin sopeutumisen jälkeen kuin valkoihoisilla naisilla. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että ruokavalioon ja liikuntaan perustuvat elämäntapamuutosohjelmat ovat lupaavia lähestymistapoja painonnousun hallinnassa sekä tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä riskiryhmissä. Oletamme, että ylipainoiset/lihavat vähemmistön naiset (mustat ja latinalaisamerikkalaiset), joille on määrätty kulttuurisesti perusteltu elämäntapainterventio-ohjelma, joka perustuu ruokavalioon ja kohtalaiseen liikuntaan, johtaa lääketieteen instituutin painonnousuohjeiden parempaan noudattamiseen kuin tavanomaista hoitoa saavat naiset. Tällaisten elämäntapamuutosten pitäisi vähentää äidin ja vastasyntyneen komplikaatioiden riskiä. Ehdotamme 1) sen määrittämistä, johtaako ruokavalioon ja kohtalaiseen fyysiseen aktiivisuuteen perustuva elämäntapainterventio-ohjelma, joka toteutetaan pian ensimmäisen raskauden toteamisen jälkeen, korkeamman lääketieteellisen instituutin painonnousuohjeiden noudattamisen verrattuna tavanomaista hoitoa saaviin naisiin; 2) määrittää hiilihydraatti-intoleranssin ja GDM:n esiintyminen raskausviikolla 24-28 (ensimmäisten 10-12 hoitoviikon jälkeen) ja 6 viikkoa synnytyksen jälkeen elämäntapainterventioryhmän naisten ja tavanomaista hoitoa saavien naisten välillä; ja 3) selvittää elämäntapainterventioiden vaikutusta äidin ja sikiön komplikaatioiden kehittymiseen raskauden aikana. Rajoittamalla liiallista painonnousua elämäntapainterventio-ohjelma voi estää liikalihavuuteen liittyvien komplikaatioiden taakan raskauden aikana ja vähentää myöhemmän diabeteksen kehittymisen riskiä.