Lebensstilintervention zur Begrenzung übermäßiger Gewichtszunahme während der Schwangerschaft bei Frauen aus Minderheiten

Die Prävalenz von Übergewicht und Fettleibigkeit nimmt bei schwangeren Frauen in den Vereinigten Staaten zu. Mehr als ein Drittel der Frauen im gebärfähigen Alter in den USA sind übergewichtig oder fettleibig, und zwei Drittel der Frauen nehmen in der Schwangerschaft mehr zu, als in den Richtlinien des Institute of Medicine empfohlen. Fettleibigkeit bei Müttern während der Schwangerschaft erhöht das Risiko von Komplikationen für Mutter und Kind. Frauen aus Minderheitengruppen (Schwarze und Hispanoamerikaner) leiden häufiger an Übergewicht und Adipositas, wenn sie schwanger werden, nehmen während der Schwangerschaft häufiger zu und leiden nach Berücksichtigung soziodemografischer Merkmale und Komorbiditäten häufiger an mütterlichen und neonatalen Komplikationen als kaukasische Frauen. Epidemiologische Studien weisen darauf hin, dass auf Ernährung und Bewegung basierende Programme zur Änderung des Lebensstils vielversprechende Ansätze zur Kontrolle der Gewichtszunahme sowie zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes in Risikogruppen sind. Wir gehen davon aus, dass übergewichtige/fettleibige Frauen aus Minderheiten (Schwarze und Hispanoamerikaner), die einem kulturell verankerten Lebensstil-Interventionsprogramm zugeordnet sind, das auf Diät und mäßiger Bewegung basiert, zu einer höheren Einhaltung der Richtlinien des Institute of Medicine zur Gewichtszunahme führen wird als Frauen, die eine Standardversorgung erhalten. Solche Änderungen des Lebensstils sollten das Risiko von Komplikationen bei Müttern und Neugeborenen verringern. Wir schlagen vor, 1) festzustellen, ob ein Lifestyle-Interventionsprogramm, das auf Diät und mäßiger körperlicher Aktivität basiert und kurz nach der ersten Erkennung der Schwangerschaft umgesetzt wird, zu einer höheren Einhaltung der Richtlinien des Institute of Medicine zur Gewichtszunahme im Vergleich zu Frauen führt, die eine Standardversorgung erhalten; 2) um das Auftreten von Kohlenhydratintoleranz und GDM in der 24.–28. Schwangerschaftswoche (nach den ersten 10–12 Wochen der Intervention) und 6 Wochen nach der Geburt zwischen Frauen in der Lebensstil-Interventionsgruppe und Frauen, die eine Standardversorgung erhalten, zu bestimmen; und 3) um die Auswirkungen der Lebensstilintervention auf die Entwicklung mütterlicher und fetaler Komplikationen während der Schwangerschaft zu untersuchen. Durch die Begrenzung einer übermäßigen Gewichtszunahme kann das Lifestyle-Interventionsprogramm die Belastung durch durch Fettleibigkeit bedingte Komplikationen während der Schwangerschaft verhindern und das Risiko einer späteren Entwicklung eines manifesten Diabetes verringern.