Intervenção no estilo de vida para limitar o ganho excessivo de peso durante a gravidez em mulheres minoritárias

A prevalência de sobrepeso e obesidade está aumentando entre as mulheres grávidas nos Estados Unidos. Mais de um terço das mulheres em idade reprodutiva nos EUA estão acima do peso ou obesas, e dois terços das mulheres ganham mais peso na gravidez do que o recomendado pelas diretrizes do Institute of Medicine. A obesidade materna durante a gravidez aumenta o risco de complicações para mãe e filho. Mulheres de minorias (negras e hispânicas) têm taxas mais altas de sobrepeso e obesidade quando engravidam, apresentam taxas mais altas de ganho de peso excessivo durante a gravidez e apresentam taxas mais altas de complicações maternas e neonatais após o ajuste para características sociodemográficas e comorbidades do que mulheres caucasianas. Estudos epidemiológicos indicam que os programas de modificação do estilo de vida baseados em dieta e exercícios são abordagens promissoras no controle do ganho de peso, bem como na prevenção do diabetes tipo 2 em populações de risco. Nossa hipótese é que mulheres com sobrepeso/obesidade pertencentes a minorias (negras e hispânicas) designadas para um programa de intervenção de estilo de vida culturalmente baseado em dieta e exercícios moderados resultarão em maior conformidade com as diretrizes do Institute of Medicine para ganho de peso do que as mulheres que recebem tratamento padrão. Tais modificações no estilo de vida devem reduzir o risco de complicações maternas e neonatais. Propomos 1) determinar se um programa de intervenção no estilo de vida, baseado em dieta e atividade física moderada implementada logo após o primeiro reconhecimento da gravidez, resultará em maior conformidade com as diretrizes do Institute of Medicine para ganho de peso em comparação com mulheres recebendo tratamento padrão; 2) determinar a ocorrência de intolerância a carboidratos e DMG em 24-28 semanas de gestação (após as primeiras 10-12 semanas de intervenção) e 6 semanas após o parto entre mulheres no grupo de intervenção de estilo de vida e mulheres recebendo tratamento padrão; e 3) explorar o impacto da intervenção no estilo de vida no desenvolvimento de complicações maternas e fetais durante a gravidez. Ao limitar o ganho excessivo de peso, o programa de intervenção no estilo de vida pode evitar o peso das complicações relacionadas à obesidade durante a gravidez e reduzir o risco de desenvolver diabetes manifesto posteriormente.