Livsstilsintervention for at begrænse overdreven vægtøgning under graviditet hos minoritetskvinder

Forekomsten af ​​overvægt og fedme er stigende blandt gravide kvinder i USA. Mere end en tredjedel af kvinder i den fødedygtige alder i USA er overvægtige eller fede, og to tredjedele af kvinderne tager mere på i vægt under graviditeten end anbefalet af Institute of Medicines retningslinjer. Mødres fedme under graviditet øger risikoen for komplikationer for både mor og barn. Minoritetskvinder (sorte og latinamerikanere) har højere forekomster af overvægt og fedme, når de bliver gravide, oplever højere forekomst af overdreven vægtøgning under graviditeten og oplever højere forekomst af komplikationer hos moder og nyfødte efter justering for sociodemografiske karakteristika og følgesygdomme end kaukasiske kvinder. Epidemiologiske undersøgelser indikerer, at livsstilsændringsprogrammer baseret på kost og motion er lovende tilgange til at kontrollere vægtøgning såvel som til at forebygge type 2-diabetes i risikogrupper. Vi antager, at overvægtige/fede minoritetskvinder (sorte og latinamerikanere), der er tildelt et kulturelt funderet livsstilsinterventionsprogram baseret på kost og moderat motion, vil resultere i højere overholdelse af Institute of Medicines retningslinjer for vægtøgning end kvinder, der modtager standardbehandling. Sådanne livsstilsændringer bør reducere risikoen for komplikationer hos mødre og neonatale. Vi foreslår 1) at afgøre, om et livsstilsinterventionsprogram, baseret på kost og moderat fysisk aktivitet implementeret kort efter første erkendelse af graviditet, vil resultere i højere overensstemmelse med Institute of Medicine retningslinjer for vægtøgning sammenlignet med kvinder, der modtager standardbehandling; 2) at bestemme forekomsten af ​​kulhydratintolerance og GDM ved 24-28 ugers svangerskab (efter de første 10-12 ugers intervention) og 6 uger efter fødslen mellem kvinder i livsstilsinterventionsgruppen og kvinder, der modtager standardbehandling; og 3) at udforske virkningen af ​​livsstilsinterventionen på udviklingen af ​​maternelle og føtale komplikationer under graviditeten. Ved at begrænse overdreven vægtøgning kan livsstilsinterventionsprogrammet forhindre byrden af ​​fedme-relaterede komplikationer under graviditeten og reducere risikoen for efterfølgende at udvikle åbenlys diabetes.