Leefstijlinterventie om overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap bij minderheidsvrouwen te beperken

De prevalentie van overgewicht en obesitas neemt toe onder zwangere vrouwen in de Verenigde Staten. Meer dan een derde van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd in de VS heeft overgewicht of obesitas, en tweederde van de vrouwen komt meer aan tijdens de zwangerschap dan wordt aanbevolen door de richtlijnen van het Institute of Medicine. Obesitas bij de moeder tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op complicaties voor zowel moeder als kind. Minderheidsvrouwen (zwarten en Iberiërs) hebben meer overgewicht en obesitas wanneer ze zwanger worden, ervaren meer overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap en ervaren meer maternale en neonatale complicaties na correctie voor sociodemografische kenmerken en comorbiditeiten dan blanke vrouwen. Epidemiologische studies geven aan dat programma's voor het aanpassen van levensstijl op basis van voeding en lichaamsbeweging veelbelovende benaderingen zijn voor het beheersen van gewichtstoename en het voorkomen van diabetes type 2 bij risicopopulaties. Onze hypothese is dat vrouwen uit minderheidsgroepen met overgewicht/obesitas (zwarten en latino's) die zijn toegewezen aan een cultureel onderbouwd leefstijlinterventieprogramma op basis van dieet en matige lichaamsbeweging, zullen resulteren in een hogere naleving van de richtlijnen van het Institute of Medicine voor gewichtstoename dan vrouwen die standaardzorg krijgen. Dergelijke veranderingen in levensstijl zouden het risico op maternale en neonatale complicaties moeten verminderen. We stellen voor om 1) te bepalen of een leefstijlinterventieprogramma, gebaseerd op dieet en matige lichaamsbeweging, geïmplementeerd kort na de eerste erkenning van de zwangerschap, zal resulteren in een betere naleving van de richtlijnen van het Institute of Medicine voor gewichtstoename in vergelijking met vrouwen die standaardzorg krijgen; 2) om het optreden van koolhydraatintolerantie en GDM te bepalen bij 24-28 weken zwangerschap (na de eerste 10-12 weken interventie) en 6 weken postpartum tussen vrouwen in de leefstijlinterventiegroep en vrouwen die standaardzorg kregen; en 3) het onderzoeken van de impact van de leefstijlinterventie op de ontwikkeling van maternale en foetale complicaties tijdens de zwangerschap. Door overmatige gewichtstoename te beperken, kan het leefstijlinterventieprogramma de last van aan obesitas gerelateerde complicaties tijdens de zwangerschap voorkomen en het risico op het ontwikkelen van openlijke diabetes verminderen.