Livsstilsintervensjon for å begrense overdreven vektøkning under graviditet hos minoritetskvinner

Forekomsten av overvekt og fedme øker blant gravide kvinner i USA. Mer enn en tredjedel av kvinner i reproduktiv alder i USA er overvektige eller overvektige, og to tredjedeler av kvinnene går opp i vekt under svangerskapet enn det som er anbefalt av Institute of Medicine retningslinjer. Fedme hos mor under svangerskapet øker risikoen for komplikasjoner for både mor og barn. Minoritetskvinner (svarte og latinamerikanere) har høyere forekomst av overvekt og fedme når de blir gravide, opplever høyere forekomst av overdreven vektøkning under svangerskapet, og opplever høyere forekomst av mors- og neonatale komplikasjoner etter justering for sosiodemografiske egenskaper og komorbiditeter enn kaukasiske kvinner. Epidemiologiske studier indikerer at livsstilsendringer basert på kosthold og trening er lovende tilnærminger for å kontrollere vektøkning så vel som for å forebygge type 2-diabetes i risikopopulasjoner. Vi antar at overvektige/fedme minoritetskvinner (svarte og latinamerikanere) tildelt et kulturelt begrunnet livsstilsintervensjonsprogram basert på kosthold og moderat trening vil resultere i høyere etterlevelse av Institute of Medicine retningslinjer for vektøkning enn kvinner som mottar standardbehandling. Slike livsstilsendringer bør redusere risikoen for mors- og neonatale komplikasjoner. Vi foreslår 1) å avgjøre om et livsstilsintervensjonsprogram, basert på kosthold og moderat fysisk aktivitet implementert kort tid etter første erkjennelse av graviditet, vil resultere i høyere etterlevelse av Institute of Medicine retningslinjer for vektøkning sammenlignet med kvinner som mottar standard behandling; 2) å bestemme forekomsten av karbohydratintoleranse og GDM ved 24-28 ukers svangerskap (etter de første 10-12 ukene med intervensjon) og 6 uker etter fødselen mellom kvinner i livsstilsintervensjonsgruppen og kvinner som mottar standardbehandling; og 3) å utforske virkningen av livsstilsintervensjonen på utviklingen av mors- og fosterkomplikasjoner under graviditet. Ved å begrense overdreven vektøkning, kan livsstilsintervensjonsprogrammet forhindre byrden av fedme-relaterte komplikasjoner under graviditet og redusere risikoen for senere å utvikle åpenlys diabetes.