Изменение образа жизни для ограничения чрезмерного набора веса во время беременности у женщин из числа меньшинств

Распространенность избыточного веса и ожирения растет среди беременных женщин в Соединенных Штатах. Более трети женщин репродуктивного возраста в США имеют избыточный вес или страдают ожирением, а две трети женщин во время беременности набирают больше веса, чем рекомендовано рекомендациями Института медицины. Ожирение матери во время беременности увеличивает риск осложнений как для матери, так и для ребенка. Женщины из числа меньшинств (афроамериканцы и выходцы из Латинской Америки) имеют более высокие показатели избыточного веса и ожирения во время беременности, более высокие показатели чрезмерного набора веса во время беременности и более высокие показатели материнских и неонатальных осложнений после поправки на социально-демографические характеристики и сопутствующие заболевания, чем женщины европеоидной расы. Эпидемиологические исследования показывают, что программы модификации образа жизни, основанные на диете и физических упражнениях, являются многообещающими подходами к контролю над увеличением веса, а также к профилактике диабета 2 типа среди групп риска. Мы предполагаем, что женщины из числа меньшинств с избыточным весом/ожирением (афроамериканцы и латиноамериканцы), назначенные на культурно обоснованную программу вмешательства в образ жизни, основанную на диете и умеренных физических нагрузках, приведут к более высокому соответствию рекомендациям Института медицины по увеличению веса, чем женщины, получающие стандартное лечение. Такие изменения образа жизни должны снизить риск осложнений у матери и новорожденного. Мы предлагаем 1) определить, приведет ли программа вмешательства в образ жизни, основанная на диете и умеренной физической активности, осуществляемая вскоре после первого выявления беременности, к более высокому соответствию рекомендациям Института медицины в отношении увеличения веса по сравнению с женщинами, получающими стандартную помощь; 2) определить частоту непереносимости углеводов и ГСД на 24-28 неделе беременности (после первых 10-12 недель вмешательства) и на 6 неделе после родов между женщинами в группе вмешательства в образ жизни и женщинами, получающими стандартную помощь; и 3) изучить влияние изменения образа жизни на развитие осложнений у матери и плода во время беременности. Ограничивая чрезмерное увеличение веса, программа изменения образа жизни может предотвратить бремя осложнений, связанных с ожирением, во время беременности и снизить риск последующего развития явного диабета.