Leukafereesin käyttö HIV-patogeneesitutkimusten tukemiseen

Huolimatta antiretroviraalisen yhdistelmähoidon aiheuttamista dramaattisista parannuksista, pitkän aikavälin tehokkuus, toksisuus, kustannukset ja elinikäisen hoitoon sitoutumisen vaatimukset ovat edelleen suuria haasteita. Lisäksi vallitsee yksimielisyys siitä, että HIV:hen liittyvää jatkuvaa sairautta esiintyy pitkäaikaisen erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon (HAART) aikana. Tämä sairaus voi johtua joko suorasta lääketoksisuudesta ja/tai jatkuvasta viruksen replikaatiosta/tuotannosta ja/tai jatkuvasta HIV:hen liittyvästä tulehduksesta. Tästä syystä strategioita, joilla pyritään saavuttamaan täydellinen viruksen hävittäminen, saatetaan tarvita, jotta HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden terveys voidaan palauttaa täysin. Vaikka täydellinen hävittäminen osoittautuisi mahdottomaksi - kuten useimmat uskovat - vähemmän tiukka mutta silti toivottava lopputulos saattaa olla kestävä viruksen hallinta ilman hoitoa. Se, että "toiminnallinen" parannuskeino on mahdollista, havainnollistavat hyvin ne harvinaiset yksilöt, jotka pystyvät hallitsemaan replikaatiokykyistä virusta kestävästi ilman terapiaa ("eliitin" kontrolloijat).

Tulehduksen ja viruksen pysyvyyden välisen suhteen täydellisempi ymmärtäminen on välttämätöntä, ennen kuin voidaan suunnitella järkevämpiä tutkimuksia HIV:n hävittämisestä. Lisäksi on kehitettävä hyvin validoitu korkean suorituskyvyn virologinen määritys, jolla voidaan arvioida piilevän säiliön koko. Koska replikaatiokykyisten virusten taso pitkään hoidetuilla potilailla (ja eliittikontrollereilla) on hyvin pieni (< 1 % CD4-soluista sisältää HIV:n), suuria määriä CD4+ T-soluja saadaan useimmiten tutkimukseen osallistujilta rutiininomaista eristämistä varten. ja kvantifioi viruksen pysyvyys.