- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01164059
Uusien psykoosilääkkeiden kliininen tehokkuus verrattuna perinteisiin antipsykootteihin skitsofrenian hoidossa (NeSSy)
Uusien antipsykoottisten yhdisteiden olantsapiinin, ketiapiinin ja aripipratsolin kliininen tehokkuus verrattuna pieniannoksisiin tavanomaisiin psykoosilääkkeisiin (haloperidoli ja flupentiksoli) skitsofreniapotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Psykiatrian yhteisössä vallitsee yksimielisyys siitä, että ns. atyyppiset antipsykootit tulisi katsoa ensisijaiseksi valinnaksi skitsofreenisten häiriöiden hoidossa. Näiden uudempien psykoosilääkkeiden yleistä paremmuutta vanhoihin tavanomaisiin lääkkeisiin verrattuna ei kuitenkaan voitu selvästi osoittaa viimeaikaisissa kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa. Päivittäisen kliinisen havainnon ja kliinisten tutkimusten tulosten välinen ristiriita herättää kysymyksen, onko tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa käytetty riittävää metodologista lähestymistapaa edustamaan päivittäistä käytännön tilannetta, jolle on tunnusomaista skitsofreenisen häiriön keston ja tyypin laaja vaihtelu. sairaudet ja lääkkeet. Lisäksi jotkin tutkimukset eivät ehkä ole keskittyneet riittävästi potilaan kannalta merkittäviin tulosmuuttujiin.
Tämä tutkimusprojekti on suunniteltu vastaamaan näihin avoimiin kysymyksiin. Opintosuunnitelman innovatiivinen luonne on
- että eri neuroleptisiä strategioita verrataan yksittäisten psykoosilääkkeiden sijaan
- parannettu biometrinen suunnittelu, joka tarjoaa hoidon valinnan yksittäisen potilaan suhteen, vaikka tutkimus sinänsä on satunnaistettu, kontrolloitu ja kaksoissokkoutettu;
- että kliinisesti merkitykselliset päätetapahtumat, kuten elämänlaatu, ovat ensisijaisia muuttujia, ja
- sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit johtavat siihen, että tutkimuspopulaatio edustaa kliinistä jokapäiväistä käytäntöä mahdollisimman lähellä.
Toinen innovatiivinen menettelytapa on, että tutkimuslääkkeiden seerumipitoisuudet rekisteröidään kahdesti tutkimuksen aikana. Kirjoittajat toivovat, että niiden suunnittelu voisi tuottaa siirtovaikutuksia muihin kliinisiin tutkimuksiin, joissa on samanlaisia ongelmia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aachen, Saksa
- Universitätsklinikum Aachen
-
Angermünde, Saksa
- Krankenhaus Angermünde
-
Bad Zwischenahn, Saksa
- Karl-Jaspers-Klinik
-
Berlin, Saksa
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Berlin, Saksa
- Vivantes Klinikum Neukölln
-
Bochum, Saksa
- LWL-Universitätsklinik Bochum der Ruhr-Universität
-
Bremen, Saksa
- Klinikum Bremen-Ost gGmbH
-
Düsseldorf, Saksa
- Rheinische Kliniken Düsseldorf der Heinrich-Heine-Universität
-
Eisenhüttenstadt, Saksa
- Städtisches Krankenhaus Eisenhüttenstadt GmbH
-
Göttingen, Saksa
- Universitätsmedizin Göttingen
-
Hamburg, Saksa
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Hannover, Saksa
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Liebenburg, Saksa
- Privat-Nerven-Klinik Dr. med. Kurt Fontheim
-
Neubrandenburg, Saksa
- Dietrich-Bonhoeffer-Klinik Neubrandenburg
-
Neuruppin, Saksa
- Ruppiner Kliniken
-
Potsdam, Saksa
- Ernst von Bergmann Klinikum
-
Rüdersdorf, Saksa
- Immanuel Klinik Rüdersdorf
-
Taufkirchen, Saksa
- Klinik Taufkirchen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Skitsofrenia
- ikä 18-65 vuotta
- tarve aloittaa uusi tai muuttaa antipsykoottista hoitoa epätyydyttävien tulosten tai sivuvaikutusten vuoksi
- kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit (muun muassa):
- Tunnettu tai epäilty yliherkkyys olantsapiinille, ketiapiinille, aripipratsolille, flupentiksolille tai haloperidolille
- Akuutti itsetuhoinen taipumus
- "Einwilligungsvorbehalt (BGB)" tai "Unterbringung (PsychKG)"
- Epilepsia
- Orgaaninen psykoosi
- Parkinsonin tauti
- Dementia
- Aiemmin pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä
- QTc-aika ≥ 0,5 s / synnynnäinen QTc-ajan pidentyminen historiassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: epätyypilliset psykoosilääkkeet
Olantsapiini, Ketiapiini tai Aripipratsoli
|
Olantsapiini 10, 15 tai 20 mg / vrk
Ketiapiini 400, 600 tai 800 mg / vrk
Aripipratsoli 10, 15 tai 20 mg / vrk
|
|
Active Comparator: tyypillisiä psykoosilääkkeitä
Haloperidoli tai Flupentiksoli
|
Flupentiksoli 6, 9 tai 12 mg / vrk
Haloperidoli 3, 4,5 tai 6 mg / vrk
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tyytyväisyys hoitoon: Potilas (SF-36)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
24 viikkoa
|
|
Tyytyväisyys hoitoon: Psykiatri (CGI)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
SF-36:n alapisteet
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
24 viikkoa
|
|
Subjektiivinen hyvinvointi neuroleptihoidon asteikolla (SWN-K)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
24 viikkoa
|
|
Positiivisen ja negatiivisen oireyhtymän asteikko (PANSS)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Veselinovic T, Scharpenberg M, Heinze M, Cordes J, Muhlbauer B, Juckel G, Habel U, Ruther E, Timm J, Grunder G; NeSSy Study Group. Disparate effects of first and second generation antipsychotics on cognition in schizophrenia - Findings from the randomized NeSSy trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2019 Jun;29(6):720-739. doi: 10.1016/j.euroneuro.2019.03.014. Epub 2019 Apr 10.
- Grunder G, Heinze M, Cordes J, Muhlbauer B, Juckel G, Schulz C, Ruther E, Timm J; NeSSy Study Group. Effects of first-generation antipsychotics versus second-generation antipsychotics on quality of life in schizophrenia: a double-blind, randomised study. Lancet Psychiatry. 2016 Aug;3(8):717-729. doi: 10.1016/S2215-0366(16)00085-7. Epub 2016 Jun 2.
- Schulz C, Timm J, Cordes J, Grunder G, Muhlbauer B, Ruther E, Heinze M. Patient-oriented randomisation: A new trial design applied in the Neuroleptic Strategy Study. Clin Trials. 2016 Jun;13(3):251-9. doi: 10.1177/1740774516639910. Epub 2016 Mar 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt
- Skitsofrenia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin sisäänoton estäjät
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Serotoniinin aineet
- Masennuslääkkeet
- Dopamiiniagonistit
- Dopamiini-aineet
- Serotoniini 5-HT1 -reseptoriagonistit
- Serotoniinireseptoriagonistit
- Serotoniini 5-HT2 -reseptoriantagonistit
- Serotoniiniantagonistit
- Dopamiini D2 -reseptorin antagonistit
- Dopamiiniantagonistit
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Olantsapiini
- Aripipratsoli
- Ketiapiinifumaraatti
- Haloperidoli
- Haloperidolidekanoaatti
- Flupentiksoli
- Flupentiksolidekanoaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- NeSSy_200901
- 2009-010966-47 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .