- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01164059
Efficacia clinica dei nuovi antipsicotici rispetto agli antipsicotici convenzionali nella schizofrenia (NeSSy)
Efficacia clinica dei nuovi composti antipsicotici olanzapina, quetiapina e aripiprazolo rispetto agli antipsicotici convenzionali a basso dosaggio (aloperidolo e flupentixolo) nei pazienti con schizofrenia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
C'è accordo nella comunità psichiatrica sul fatto che i cosiddetti antipsicotici atipici debbano essere considerati la prima scelta nel trattamento dei disturbi schizofrenici. Tuttavia, la superiorità generale di questi nuovi farmaci antipsicotici rispetto ai vecchi farmaci convenzionali non è stata chiaramente dimostrata in recenti studi clinici controllati. La discrepanza tra la percezione clinica di tutti i giorni e i risultati delle sperimentazioni cliniche solleva la questione se gli studi finora condotti abbiano utilizzato l'approccio metodologico adeguato per rappresentare la situazione pratica quotidiana che è caratterizzata da un'ampia varietà di durata e tipo di disturbo schizofrenico, concomitante malattie e farmaci. Inoltre, alcuni studi potrebbero non essere stati adeguatamente focalizzati sulle variabili di esito rilevanti per il paziente.
Il presente progetto di studio intende rispondere a queste domande aperte. Il carattere innovativo del design dello studio è
- che verranno confrontate diverse strategie neurolettiche piuttosto che singoli farmaci antipsicotici, utilizzando
- un disegno biometrico migliorato, che fornisce una scelta di trattamento rispetto al singolo paziente sebbene lo studio in quanto tale sia randomizzato controllato e in doppio cieco;
- che gli endpoint clinicamente rilevanti come la qualità della vita saranno le variabili primarie, e
- i criteri di inclusione ed esclusione portano a una popolazione di studio che rappresenta la pratica clinica quotidiana il più vicino possibile.
Un'altra procedura innovativa è che i livelli sierici dei farmaci in studio verranno registrati due volte durante lo studio. Gli autori sperano che il loro progetto possa produrre effetti di trasferimento per altri studi clinici che affrontano problemi simili.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aachen, Germania
- Universitätsklinikum Aachen
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Angermünde, Germania
- Krankenhaus Angermünde
-
Bad Zwischenahn, Germania
- Karl-Jaspers-Klinik
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Berlin, Germania
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Berlin, Germania
- Vivantes Klinikum Neukölln
-
Bochum, Germania
- LWL-Universitätsklinik Bochum der Ruhr-Universität
-
Bremen, Germania
- Klinikum Bremen-Ost gGmbH
-
Düsseldorf, Germania
- Rheinische Kliniken Düsseldorf der Heinrich-Heine-Universität
-
Eisenhüttenstadt, Germania
- Städtisches Krankenhaus Eisenhüttenstadt GmbH
-
Göttingen, Germania
- Universitatsmedizin Gottingen
-
Hamburg, Germania
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Hannover, Germania
- Medizinische Hochschule Hannover
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Liebenburg, Germania
- Privat-Nerven-Klinik Dr. med. Kurt Fontheim
-
Neubrandenburg, Germania
- Dietrich-Bonhoeffer-Klinik Neubrandenburg
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Neuruppin, Germania
- Ruppiner Kliniken
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Potsdam, Germania
- Ernst von Bergmann Klinikum
-
Rüdersdorf, Germania
- Immanuel Klinik Rudersdorf
-
Taufkirchen, Germania
- Klinik Taufkirchen
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Schizofrenia
- età 18-65 anni
- necessità di istituire un nuovo o modificare il trattamento antipsicotico a causa di risultati insoddisfacenti o effetti collaterali
- consenso informato scritto
Criteri di esclusione (tra gli altri):
- Ipersensibilità nota o sospetta a olanzapina, quetiapina, aripiprazolo, flupentixolo o aloperidolo
- Tendenza suicidaria acuta
- "Einwilligungsvorbehalt (BGB)" o "Unterbringung (PsychKG)"
- Epilessia
- Psicosi organica
- Morbo di Parkinson
- Demenza
- Storia della sindrome neurolettica maligna
- Intervallo QTc ≥ 0,5 s / storia di prolungamento congenito dell'intervallo QTc
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: antipsicotici atipici
Olanzapina, Quetiapina o Aripiprazolo
|
Olanzapina 10, 15 o 20 mg/die
Quetiapina 400, 600 o 800 mg/die
Aripiprazolo 10, 15 o 20 mg/die
|
|
Comparatore attivo: antipsicotici tipici
Aloperidolo o Flupentixolo
|
Flupentixolo 6, 9 o 12 mg/die
Aloperidolo 3, 4,5 o 6 mg/die
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Soddisfazione del trattamento: Paziente (SF-36)
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Contentezza con il trattamento: Psichiatra (CGI)
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sottopunteggi di SF-36
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Benessere soggettivo sotto scala di trattamento neurolettico (SWN-K)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
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Scala della sindrome positiva e negativa (PANSS)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Veselinovic T, Scharpenberg M, Heinze M, Cordes J, Muhlbauer B, Juckel G, Habel U, Ruther E, Timm J, Grunder G; NeSSy Study Group. Disparate effects of first and second generation antipsychotics on cognition in schizophrenia - Findings from the randomized NeSSy trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2019 Jun;29(6):720-739. doi: 10.1016/j.euroneuro.2019.03.014. Epub 2019 Apr 10.
- Grunder G, Heinze M, Cordes J, Muhlbauer B, Juckel G, Schulz C, Ruther E, Timm J; NeSSy Study Group. Effects of first-generation antipsychotics versus second-generation antipsychotics on quality of life in schizophrenia: a double-blind, randomised study. Lancet Psychiatry. 2016 Aug;3(8):717-729. doi: 10.1016/S2215-0366(16)00085-7. Epub 2016 Jun 2.
- Schulz C, Timm J, Cordes J, Grunder G, Muhlbauer B, Ruther E, Heinze M. Patient-oriented randomisation: A new trial design applied in the Neuroleptic Strategy Study. Clin Trials. 2016 Jun;13(3):251-9. doi: 10.1177/1740774516639910. Epub 2016 Mar 25.
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici
- Schizofrenia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti antipsicotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento della serotonina
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti serotoninergici
- Agenti antidepressivi
- Agonisti della dopamina
- Agenti dopaminergici
- Agonisti del recettore della serotonina 5-HT1
- Agonisti del recettore della serotonina
- Antagonisti del recettore della serotonina 5-HT2
- Antagonisti della serotonina
- Antagonisti del recettore della dopamina D2
- Antagonisti della dopamina
- Agenti anti-discinesia
- Olanzapina
- Aripiprazolo
- Quetiapina fumarato
- Aloperidolo
- Aloperidolo decanoato
- Flupentixolo
- Flupentixolo decanoato
Altri numeri di identificazione dello studio
- NeSSy_200901
- 2009-010966-47 (Numero EudraCT)
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