- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01164059
Efficacité clinique des nouveaux antipsychotiques par rapport aux antipsychotiques conventionnels dans la schizophrénie (NeSSy)
Efficacité clinique des nouveaux composés antipsychotiques olanzapine, quétiapine et aripiprazole par rapport aux antipsychotiques conventionnels à faible dose (halopéridol et flupentixol) chez les patients atteints de schizophrénie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La communauté psychiatrique s'accorde à dire que les antipsychotiques dits atypiques doivent être considérés comme le premier choix dans le traitement des troubles schizophréniques. Cependant, la supériorité générale de ces nouveaux médicaments antipsychotiques sur les anciens médicaments conventionnels n'a pas pu être clairement démontrée dans les récents essais cliniques contrôlés. L'écart entre la perception clinique de tous les jours et les résultats des essais cliniques soulève la question de savoir si les études réalisées jusqu'à présent ont utilisé l'approche méthodologique adéquate pour représenter la situation de pratique quotidienne qui se caractérise par une grande variété de durée et de type de trouble schizophrénique, concomitant les maladies et les médicaments. De plus, certaines études pourraient ne pas avoir été suffisamment axées sur les variables de résultats pertinentes pour le patient.
Le présent projet d'étude vise à répondre à ces questions ouvertes. Le caractère innovant de la conception de l'étude est
- que différentes stratégies neuroleptiques seront comparées plutôt qu'un seul antipsychotique, en utilisant
- une conception biométrique améliorée, qui offre un choix de traitement par rapport au patient individuel bien que l'essai en tant que tel soit randomisé, contrôlé et en double aveugle ;
- que les paramètres cliniquement pertinents tels que la qualité de vie seront les principales variables, et
- les critères d'inclusion et d'exclusion conduisent à une population d'étude représentant la pratique clinique quotidienne aussi proche que possible.
Une autre procédure innovante est que les taux sériques des médicaments à l'étude seront enregistrés deux fois au cours de l'étude. Les auteurs espèrent que leur conception pourrait produire des effets de transfert pour d'autres essais cliniques confrontés à des problèmes similaires.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aachen, Allemagne
- Universitätsklinikum Aachen
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Angermünde, Allemagne
- Krankenhaus Angermünde
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Bad Zwischenahn, Allemagne
- Karl-Jaspers-Klinik
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Berlin, Allemagne
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Berlin, Allemagne
- Vivantes Klinikum Neukölln
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Bochum, Allemagne
- LWL-Universitätsklinik Bochum der Ruhr-Universität
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Bremen, Allemagne
- Klinikum Bremen-Ost gGmbH
-
Düsseldorf, Allemagne
- Rheinische Kliniken Düsseldorf der Heinrich-Heine-Universität
-
Eisenhüttenstadt, Allemagne
- Städtisches Krankenhaus Eisenhüttenstadt GmbH
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Göttingen, Allemagne
- Universitätsmedizin Göttingen
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Hamburg, Allemagne
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Hannover, Allemagne
- Medizinische Hochschule Hannover
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Liebenburg, Allemagne
- Privat-Nerven-Klinik Dr. med. Kurt Fontheim
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Neubrandenburg, Allemagne
- Dietrich-Bonhoeffer-Klinik Neubrandenburg
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Neuruppin, Allemagne
- Ruppiner Kliniken
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Potsdam, Allemagne
- Ernst von Bergmann Klinikum
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Rüdersdorf, Allemagne
- Immanuel Klinik Rüdersdorf
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Taufkirchen, Allemagne
- Klinik Taufkirchen
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Schizophrénie
- âge 18-65 ans
- nécessité d'établir un nouveau traitement antipsychotique ou de le modifier en raison de résultats insatisfaisants ou d'effets secondaires
- consentement éclairé écrit
Critères d'exclusion (entre autres):
- Hypersensibilité connue ou suspectée à l'olanzapine, à la quétiapine, à l'aripiprazole, au flupentixol ou à l'halopéridol
- Tendance suicidaire aiguë
- "Einwilligungsvorbehalt (BGB)" ou "Unterbringung (PsychKG)"
- Épilepsie
- Psychose organique
- Maladie de Parkinson
- Démence
- Antécédents de syndrome malin des neuroleptiques
- Intervalle QTc ≥ 0,5 s / antécédent d'allongement congénital de l'intervalle QTc
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: antipsychotiques atypiques
Olanzapine, quétiapine ou aripiprazole
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Olanzapine 10, 15 ou 20 mg/jour
Quétiapine 400, 600 ou 800 mg/jour
Aripiprazole 10, 15 ou 20 mg/jour
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Comparateur actif: antipsychotiques typiques
Halopéridol ou Flupentixol
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Flupentixol 6, 9 ou 12 mg/jour
Halopéridol 3, 4,5 ou 6 mg/jour
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Satisfait du traitement : Patient (SF-36)
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Contentement du traitement : Psychiatre (CGI)
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Sous-partitions de SF-36
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Échelle de bien-être subjectif sous traitement neuroleptique (SWN-K)
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Échelle des syndromes positifs et négatifs (PANSS)
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Veselinovic T, Scharpenberg M, Heinze M, Cordes J, Muhlbauer B, Juckel G, Habel U, Ruther E, Timm J, Grunder G; NeSSy Study Group. Disparate effects of first and second generation antipsychotics on cognition in schizophrenia - Findings from the randomized NeSSy trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2019 Jun;29(6):720-739. doi: 10.1016/j.euroneuro.2019.03.014. Epub 2019 Apr 10.
- Grunder G, Heinze M, Cordes J, Muhlbauer B, Juckel G, Schulz C, Ruther E, Timm J; NeSSy Study Group. Effects of first-generation antipsychotics versus second-generation antipsychotics on quality of life in schizophrenia: a double-blind, randomised study. Lancet Psychiatry. 2016 Aug;3(8):717-729. doi: 10.1016/S2215-0366(16)00085-7. Epub 2016 Jun 2.
- Schulz C, Timm J, Cordes J, Grunder G, Muhlbauer B, Ruther E, Heinze M. Patient-oriented randomisation: A new trial design applied in the Neuroleptic Strategy Study. Clin Trials. 2016 Jun;13(3):251-9. doi: 10.1177/1740774516639910. Epub 2016 Mar 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- La schizophrénie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents antipsychotiques
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption de la sérotonine
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents de sérotonine
- Agents antidépresseurs
- Agonistes de la dopamine
- Agents dopaminergiques
- Agonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT1
- Agonistes des récepteurs de la sérotonine
- Antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT2
- Antagonistes de la sérotonine
- Antagonistes des récepteurs de la dopamine D2
- Antagonistes de la dopamine
- Agents anti-dyskinésie
- Olanzapine
- Aripiprazole
- Fumarate de quétiapine
- Halopéridol
- Décanoate d'halopéridol
- Flupenthixol
- Décanoate de flupenthixol
Autres numéros d'identification d'étude
- NeSSy_200901
- 2009-010966-47 (Numéro EudraCT)
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