- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01165567
Sarpogrelaatin aiheuttaman kontrastin aiheuttaman nefropatian ehkäisy potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus
Vaiheen 4 tutkimus sarpogrelaatista, joka ehkäisee kontrastin aiheuttamaa nefropatiaa
Tausta:
Kontrastin aiheuttama nefropatia (CIN) on vakava kliininen ongelma, joka liittyy lisääntyneeseen sairastumiseen ja kuolleisuuteen, erityisesti potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta. Vaikka joitain aineita, mukaan lukien nesteytys suolaliuoksella, määrätään estämään munuaisten heikkenemistä näille suuren riskin potilaille, niiden tehoa ei ole selkeästi määritelty ja kyseenalainen. Siksi tarvitaan lisää profylaktisia esihoitoja.
Menetelmät/suunnittelu:
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia eroja CIN:n esiintymisessä sarpogrelaattiesilääkityksen jälkeen potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD). Rekrytoidaan 268 osallistujaa, iältään 20–85 vuotta, joilla on kliininen krooninen munuaistauti. Ne jaetaan satunnaisesti johonkin kahdesta sairaudesta: (i) rutiinihoito ilman sarpogrelaattiryhmää (ii) rutiinihoito sarkogrelaatilla (kiinteä joustava annos 300 mg/vrk). Ensisijainen tulos on CIN:n esiintyminen 4 viikon aikana varjoaineen saamisen jälkeen.
Keskustelu:
Toukokuuhun 2010 mennessä ei ollut rekisteröityjä tutkimuksia, joissa olisi arvioitu sarpogrelaatin terapeuttisia mahdollisuuksia CIN:n ehkäisyssä. Jos sarpogrelaatti vähentää munuaisten toiminnan huononemista ja CIN:n esiintymistä, se tarjoaa turvallisen, helpon ja edullisen hoitovaihtoehdon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaikki CKD-potilaat, joille on suunniteltu CAG, ovat kelvollisia edellyttäen, että he ymmärtävät osallistumisen luonteen ja yksilölliset seuraukset sekä antavat kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen. CKD määritellään arvioiduksi glomerulussuodatusnopeudeksi (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2, kun käytetään ruokavalion modifiointia munuaissairauden (MDRD) kaavaa tai seerumin kreatiniinia (Cr) > 1,5 mg/dl.
MDRD-kaava määriteltiin seuraavalla tavalla. Kun Cr-pitoisuus on mg/dl:
eGFR = 186 × seerumi Cr-1,154 × ikä - 0,203 × (0,742, jos nainen) Poissulkemiskriteerit ovat ikä alle 20 vuotta tai yli 85 vuotta, maksakirroosi suurempi tai yhtä suuri kuin lapsiluokka B, alentunut seerumin verihiutaleiden taso (< 100 000/uL), potilaat, jotka saivat tai joiden on tarkoitus saada perkutaanista munuaisten interventiota, käyttävät tällä hetkellä antikoagulaatiolääkkeitä, eivätkä pysty antamaan tietoista suostumusta. Sokissa olevat potilaat, jotka saavat hemodialyysihoitoa, hemofiltraatiota tai peritoneaalidialyysiä, suljetaan pois.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 156-707
- Seoul National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaalle, jolla on krooninen munuaissairaus, jolle on määrä tehdä sepelvaltimon angiogrammi
Poissulkemiskriteerit:
- ikä alle 20 vuotta tai yli 85 vuotta
- maksakirroosi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin lapsiluokka B
- alentunut seerumin verihiutaletaso (< 100 000/ul)
- potilaat, jotka ovat saaneet tai jotka on määrä saada perkutaanista munuaishoitoa
- käyttävät tällä hetkellä antikoagulanttilääkkeitä
- ei pysty antamaan tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sarpogrelaattia 300 mg päivässä
Sarpogrelaattiryhmän potilaat saavat 300 mg sarkogrelaattia vuorokaudessa 24 tunnin ajan ennen varjoainealtistusta.
|
Sarpogrelaatti, 300 mg/vrk, kesto: 4 viikkoa
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Ei sarpogrelaattilääkitystä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kontrastin aiheuttaman nefropatian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 48 tunnin kuluessa varjoaineen käytöstä
|
Tutkimuksen ensisijainen tulos on CIN:n ilmaantuvuus, joka määritellään joko yli 25 prosentin seerumin Cr-arvon nousuksi tai seerumin Cr-pitoisuuden absoluuttiseksi nousuksi 0,5 mg/dl 48 tunnin sisällä varjoaineen käytöstä.
|
48 tunnin kuluessa varjoaineen käytöstä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CIN:n esiintyminen
Aikaikkuna: 4 viikon kuluttua varjoaineen käytöstä
|
Kliiniset päätepistemittaukset suoritetaan sairaalassa ja 4 viikon kuluttua.
Cr-pitoisuus mitataan sisääntulon yhteydessä, joka päivä seuraavien kahden päivän ajan varjoainealtistuksen jälkeen ja 4 viikon kuluttua
|
4 viikon kuluttua varjoaineen käytöstä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Ki YJ, Kwon SA, Kim HL, Seo JB, Chung WY. The Prevention of Contrast Induced Nephropathy by Sarpogrelate: a Prospective Randomized Controlled Clinical Trial. J Korean Med Sci. 2019 Oct 21;34(40):e261. doi: 10.3346/jkms.2019.34.e261.
- Park K, Chung WY, Seo JB, Kim SH, Zo JH, Kim MA, Park YB. The prevention of contrast induced nephropathy by sarpogrelate in patients with chronic kidney disease: a study protocol for a prospective randomized controlled clinical trial. Trials. 2010 Dec 20;11:122. doi: 10.1186/1745-6215-11-122.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urologiset sairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Munuaissairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Serotoniinin aineet
- Serotoniiniantagonistit
- Sarpogrelaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20091104/06-2009-123/89
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .