- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01165567
La prevenzione della nefropatia indotta da contrasto da Sarpogrelate in pazienti con malattia renale cronica
Studio di fase 4 del sarpogrelato che previene la nefropatia indotta da mezzo di contrasto
Sfondo:
La nefropatia indotta da mezzo di contrasto (CIN) è un grave problema clinico associato ad un aumento della morbilità e della mortalità, in particolare nei pazienti con insufficienza renale cronica. Sebbene alcuni agenti, inclusa l'idratazione con soluzione salina, vengano prescritti per prevenire il deterioramento renale in questi pazienti ad alto rischio, la loro efficacia non è chiaramente definita e discutibile. Pertanto sono necessari ulteriori pretrattamenti profilattici.
Metodi/Progettazione:
Il presente studio mira a indagare le differenze nell'insorgenza di CIN dopo premedicazione con sarpogrelato in pazienti con malattia renale cronica (CKD). Verranno reclutati 268 partecipanti, di età compresa tra 20 e 85 anni con una diagnosi clinica di CKD. Saranno assegnati in modo casuale a una delle due condizioni: (i) un trattamento di routine senza gruppo sarpogrelato (ii) trattamento di routine con sarpogrelato (una dose fissa-flessibile di 300 mg/giorno). L'esito primario è l'insorgenza di CIN durante 4 settimane dopo aver ricevuto l'agente di contrasto.
Discussione:
A partire da maggio 2010, non vi erano studi registrati che valutassero le potenzialità terapeutiche del sarpogrelato nella prevenzione della CIN. Se il sarpogrelato riduce il peggioramento della funzione renale e l'insorgenza di CIN, fornirà un'opzione terapeutica sicura, facile ed economica.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tutti i pazienti con CKD programmati per CAG saranno idonei, assumendo la loro capacità di comprendere il carattere e le conseguenze individuali della partecipazione, oltre a fornire il consenso informato scritto. La CKD è definita come velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) <60 mL/min per 1,73 m2 utilizzando la formula di modificazione della dieta nella malattia renale (MDRD) o creatinina sierica (Cr) > 1,5 mg/dL.
La formula MDRD è stata definita nel modo seguente. Dove la concentrazione di Cr è in mg/dL:
eGFR = 186 × Cr sierica-1,154 × Età-0,203 × (0,742 se di sesso femminile) I criteri di esclusione sono età inferiore a 20 anni o superiore a 85 anni, cirrosi epatica maggiore o uguale a Child di classe B, livelli sierici di piastrine ridotti (< 100.000/uL), pazienti che hanno ricevuto o hanno programmato di ricevere intervento renale percutaneo, attualmente stanno assumendo farmaci anticoagulanti, impossibilitati a dare il consenso informato. Saranno esclusi i pazienti in stato di shock, emodialisi in mantenimento, emofiltrazione, dialisi peritoneale.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 156-707
- Seoul National University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- paziente con malattia renale cronica in attesa di angiogramma coronarico
Criteri di esclusione:
- età inferiore a 20 anni o superiore a 85 anni
- cirrosi epatica maggiore o uguale alla classe Child B
- diminuzione del livello di piastrine nel siero (< 100.000/uL)
- pazienti che hanno ricevuto o stanno pianificando di ricevere un intervento renale percutaneo
- attualmente stanno assumendo farmaci anticoagulanti
- impossibilitato a dare il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: sarpogrelato 300 mg al giorno
I pazienti nel gruppo sarpogrelato ricevono sarpogrelato 300 mg al giorno per 24 ore prima dell'esposizione al mezzo di contrasto.
|
sarpogrelato, 300 mg/giorno, durata: 4 settimane
Altri nomi:
|
|
Nessun intervento: Nessun farmaco sarpogrelato
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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incidenza di nefropatia indotta da mezzo di contrasto
Lasso di tempo: entro 48 ore dall'uso di un mezzo di contrasto
|
L'esito primario dello studio è l'incidenza di CIN, definita come un aumento superiore al 25% della Cr sierica o un aumento assoluto della Cr sierica di 0,5 mg/dL entro 48 ore dall'utilizzo di un mezzo di contrasto
|
entro 48 ore dall'uso di un mezzo di contrasto
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
comparsa di CIN
Lasso di tempo: a 4 settimane dopo l'uso di un agente di contrasto
|
Le misurazioni degli endpoint clinici sono condotte in ospedale e a 4 settimane.
La concentrazione di Cr viene misurata al momento del ricovero, ogni giorno per i due giorni successivi all'esposizione al mezzo di contrasto e dopo 4 settimane
|
a 4 settimane dopo l'uso di un agente di contrasto
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Ki YJ, Kwon SA, Kim HL, Seo JB, Chung WY. The Prevention of Contrast Induced Nephropathy by Sarpogrelate: a Prospective Randomized Controlled Clinical Trial. J Korean Med Sci. 2019 Oct 21;34(40):e261. doi: 10.3346/jkms.2019.34.e261.
- Park K, Chung WY, Seo JB, Kim SH, Zo JH, Kim MA, Park YB. The prevention of contrast induced nephropathy by sarpogrelate in patients with chronic kidney disease: a study protocol for a prospective randomized controlled clinical trial. Trials. 2010 Dec 20;11:122. doi: 10.1186/1745-6215-11-122.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urologiche
- Insufficienza renale
- Malattie renali
- Insufficienza renale cronica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Agenti serotoninergici
- Antagonisti della serotonina
- Sarpogrelato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20091104/06-2009-123/89
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