Kalsiumantagonistin laskimonsisäisen injektion ja beetasalpauksen vertailu sepelvaltimon endoteelin leikkausjännitykseen

Verenvirtauksen aiheuttama endoteelin leikkausjännitys vaikuttaa voimakkaasti endoteelin toimintaan ja plakin muodostumisen kehittymiseen tai etenemiseen. On laajalti hyväksytty, että alhainen ja/tai värähtelevä leikkausjännitys aiheuttaa endoteelin toimintahäiriötä ja on yksi ratkaisevista tekijöistä varhaisen ateroskleroosin paikallistamisessa. Päinvastoin, normaali ja suuri leikkausjännitys suojaa ateromaa ja osallistuu kompensoivaan uudelleenmuodostukseen. Useimmat tutkimukset raportoivat, että endoteelin leikkausjännitysjakauma usein idealisoiduissa ihmisen sepelvaltimoiden geometrisissa malleissa oli lukuisten tutkimusten kohteena, ja näissä tutkimuksissa osoitettiin, että sepelvaltimoiden geometria on pääasiallinen havaitun leikkausjännitysjakauman määrääjä. Yleensä plakin alavirtaan voidaan odottaa alhaista leikkausjännitystä. Useiden kardiovaskulaaristen aktiivisten lääkkeiden on osoitettu suojaavan sydäntä potilailla, joilla on ahtauttava sepelvaltimotauti. Näistä lääkkeistä kalsiumkanavasalpaaja on yksi yleisimmistä kliinisistä päivittäisistä lääkkeistä. Ninomiya et ai. raportoitu kalsiumkanavasalpaaja liittyi suurentuneeseen sepelvaltimon halkaisijaan ja annoksesta riippuvaiseen veren nesteeseen potilailla, joilla oli normaali tai lievä ahtauma sepelvaltimo. Kuitenkaan toistaiseksi ei ole julkaistu raportteja endoteelin leikkausjännityksen dynaamisesta muutoksesta kalsiumkanavasalpaajan in-vitronin jälkeen. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida nikardipiinin, yhden lyhyemmän puoliintumisajan omaavan kalsiumkanavasalpaajan, laskimonsisäisen injektion vaikutusta endoteelin leikkausjännityksen uudelleen jakautumiseen potilailla, joilla on akuutti sepelvaltimotauti ja lievä ahtauma. (<50 %) sepelvaltimotauti.