Comparação da Injeção Intravenosa de Antagonista do Cálcio e Beta-bloqueio no Shear Stress Endotelial da Artéria Coronária

O estresse de cisalhamento endotelial induzido pelo fluxo sanguíneo tem forte efeito na função endotelial e no desenvolvimento ou progressão da formação da placa. É amplamente aceito que o estresse de cisalhamento baixo e/ou oscilante causa disfunção endotelial e é um dos fatores cruciais na localização da aterosclerose precoce. Ao contrário, o estresse de cisalhamento normal e alto é protetor do ateroma e está envolvido na remodelação compensatória. A maioria dos estudos relatou que a distribuição da tensão de cisalhamento endotelial em modelos geométricos frequentemente idealizados de artérias coronárias humanas foi objeto de inúmeras investigações e, nesses estudos, foi demonstrado que a geometria das artérias coronárias é o principal determinante da distribuição da tensão de cisalhamento observada. Geralmente, a jusante de uma placa, pode-se esperar baixo estresse de cisalhamento. Várias drogas ativas cardiovasculares mostraram ser cardioprotetoras para pacientes com doença coronariana obstrutiva. Dessas drogas, o bloqueador dos canais de cálcio é uma das mais prescritas na prática clínica diária. Ninomiya et al. relataram que o bloqueador do canal de cálcio foi associado ao aumento do diâmetro coronário e fluido sanguíneo com padrão dose-dependente em pacientes com artéria coronária estenótica normal ou leve. No entanto, até o momento, não foram publicados relatos sobre a alteração dinâmica da tensão de cisalhamento endotelial após bloqueador dos canais de cálcio in -vitron. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da injeção intravenosa de nicardipina, um bloqueador dos canais de cálcio com meia-vida mais curta, na redistribuição do estresse de cisalhamento endotelial em pacientes com síndrome coronariana aguda e estenose leve (<50%) doença arterial coronariana.