Niveltulehdussäätiön Tai Chi -ohjelman arviointi

EI_INTERVENTIA: Ohjaus

Vain tavallinen hoito. Tavanomainen hoito määritellään hoidoksi, jota nämä tutkittavat haluaisivat saada kaikilta terveydenhuollon ammattilaisilta tai muulta ohjelmalta, jota he voivat hakea terveellisen elämän edistämiseksi. Tämän haaran koehenkilöille tarjotaan AF Tai Chi -interventiota 8 viikon seurantatietojen keruun jälkeen

KOKEELLISTA: Taiji

Tavallinen hoito plus Tai Chi. Nämä koehenkilöt voivat hakea hoitoa kaikilta terveydenhuollon ammattilaisilta tai muilta ohjelmilta, ja he saavat AF Tai Chi -ohjelman 8 viikon ajan.

Käyttäytyminen: Niveltulehdussäätiön Tai Chi -ohjelman arviointi

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida niveltulehdussäätiön (AF) Tai Chi -ohjelman tehokkuutta ja toteutettavuutta niveltulehdusta sairastaville ihmisille. Niveltulehdukselle, joka on Yhdysvaltojen yleisin krooninen sairaus ja johtava vammaisuuden aiheuttaja, on tunnusomaista krooninen kipu sekä nivelten ja pehmytkudosten etenevä vaurioituminen. Fyysisen aktiivisuuden edistäminen on keskeinen kansanterveysstrategia niveltulehduksen hallinnassa, mutta tehokkuudesta ja toteutettavuudesta tarvitaan lisää tieteellistä tietoa, jotta voidaan tukea AF Tai Chi -ohjelman edistämistä niveltulehdusta sairastavien harjoitteluvälineenä. Osallistujat jaetaan satunnaisesti tutkimuksen interventio- tai viivästettyyn kontrolliryhmään.

Niveltulehduksen oireet.

Niveltulehduksen oireita ovat kipu, jäykkyys ja väsymys mitattuna 10 cm:n Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla.

Health Assessment Questionnaire (HAQ)

HAQ:n vammaisuusasteikkoa käytetään fyysisen toiminnan ja taudin etenemisen arvioimiseen. Tautikohtaisena toimenpiteenä sitä käytetään suuressa osassa reumatologista kirjallisuutta. Se sisältää kohteita, jotka kyselevät 20 erityistä päivittäisen elämän toimintoa kahdeksalla alueella (pukeutuminen, nouseminen, syöminen, kävely, hygienia, aktiviteetit, valmius, pito) ja säätää arvoja apuvälineiden käytön perusteella. HAQ pisteytetään 0–3, jolloin 0 tarkoittaa, ettei vammaisuutta ja 3 edustaa maksimivammaa.

Niveltulehdus Self Efficacy (ASE)

Itsetehokkuutta niveltulehduksen hallinnassa arvioidaan käyttämällä kahta ala-asteikkoa Lorigin ja kollegoiden kehittämästä Arthritis Self Efficacy Scale -asteikosta. Asteikko arvioi, missä määrin henkilö tuntee olonsa varmaksi kyvystään hallita niveltulehdustaan, mukaan lukien kivun vähentäminen, kivun estäminen häiritsemästä normaalia toimintaa ja niveltulehduksen aiheuttaman turhautumisen hallinta. Kivun alaasteikkoa (5 kohtaa) ja muiden oireiden alaasteikkoa (6 kohtaa) käytetään. Kohteet pisteytetään Likert-tyyppisellä asteikolla 0 = "erittäin epävarma" ja 100 = "erittäin varma"

Fallsin valvonta

Kun aiemmin käytetty menetelmä mukautetaan tämän protokollan tiettyyn aikatauluun, sekä interventio- että kontrolliosallistujille annetaan "saatumiskalenteri" lähtötilanteessa ja opastetaan kirjaamaan jokainen päivä 16 viikon ajan, jos he ovat kaatuneet. Putoaminen määritellään "tahattomasti pysähtymiseksi lattialle tai maahan". Tämä tietue kattaa interventioryhmän 8 viikon tai chi -kurssin ja tai 8 viikon seurantajakson ajan. Kontrolliryhmän ennätys kattaa 8 viikkoa ennen Tai Chi -kurssia ja viivästyneen tai chi -kurssin aikana. Kalenterit postitetaan valmistumisen jälkeen.

50 jalan kävelytesti

Tämä on objektiivinen mitta submaksimaalisesta kävelytoiminnasta vanhemmilla aikuisilla, joilla on niveltulehdus. Se kehitettiin fyysisen toiminnan tulosmittariksi koehenkilöille, jotka osallistuvat farmakologisiin kliinisiin niveltulehduslääkkeiden tutkimuksiin.

Monisuuntainen kattavuustesti

Tämä testi on tasapainotesti, joka on kehitetty tutkimaan vanhusten kaatumisia. Tehdessään joko istuen tai seisten (jalat mukavasti erillään) kohteet ulottuvat joko eteenpäin, taaksepäin tai sivuttain. Saavutetut etäisyydet mitataan tuumina. Työkalulla on korkea arvioijien välinen luotettavuus (ICC=.99) ja testi-uudelleentestauksen luotettavuus (ICC-.98) Työkalun on osoitettu olevan yhtäaikainen Berg Balance- ja Timed up and Go -testien kanssa.

Ajastettu tuolitelineiden testi

Tämä testi on toiminnallinen lujuustesti. Se testaa kehon painopisteen koordinoitua hallintaa dynaamisen tasapainon ylläpitämiseksi, kun tukipohja siirtyy tuolilla istumisesta jalat maassa (3 pistettä) seisomaan (2 pistettä). Testin uudelleentestauksen luotettavuuden on osoitettu olevan ICC=.84 miehille ja .92 naisille. Sillä on myös osoitettu olevan yhtäaikainen voimassa maksimipainolla säädetyn jalkapuristimen suorituskyvyn kanssa.

Yksijalkainen asento (SLS)

Tämä on ajastettu testi, joka on korreloitu amplitudin ja huojunnan nopeuden kanssa yksilöillä, joilla ei ole sairautta. Kyky ylläpitää SLS:ää yleensä heikkenee iän myötä. Testi suoritetaan silmät auki, ja koehenkilöt seisovat yhdellä jalalla ja laittavat kädet rintakehän yli.

Toissijaiset tulokset ovat psykososiaalisia mittareita.

Psykososiaalisia mittareita ovat: Reumatologia-asenneindeksi (RAI, avuttomuus)