Evaluación del Programa de Tai Chi de la Arthritis Foundation

SIN INTERVENCIÓN: Control

Atención habitual únicamente. La atención habitual se define como la atención que estos sujetos quisieran recibir de cualquier profesional de la salud u otro programa que puedan buscar para una vida saludable. A los sujetos de este brazo se les ofrecerá la intervención AF Tai Chi después de una recopilación de datos de seguimiento de 8 semanas.

EXPERIMENTAL: Tai Chi

Atención habitual más Tai Chi. Estos sujetos podrán buscar atención de cualquier profesional de la salud o cualquier otro programa y recibirán el programa AF Tai Chi durante 8 semanas.

Conductual: Evaluación del Programa de Tai Chi de la Arthritis Foundation

El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia y la viabilidad del Programa de Tai Chi para personas con artritis de la fundación para la artritis (AF, por sus siglas en inglés). La artritis, la afección crónica más prevalente en los EE. UU. y una de las principales causas de discapacidad, se caracteriza por dolor crónico y deterioro progresivo de las articulaciones y los tejidos blandos. La promoción de la actividad física es una estrategia clave de salud pública para abordar el control de la artritis, pero se necesitan más datos científicos sobre la efectividad y la viabilidad para respaldar la promoción del Programa AF Tai Chi como una intervención de ejercicio para personas con artritis. Los participantes serán asignados al azar a la intervención o al brazo de control diferido del estudio.

Síntomas de la artritis.

Los síntomas de la artritis incluyen dolor, rigidez y fatiga, medidos con una escala analógica visual (EVA) de 10 cm.

Cuestionario de evaluación de la salud (HAQ)

La escala de discapacidad del HAQ se utilizará para evaluar el funcionamiento físico y la progresión de la enfermedad. Como medida específica de la enfermedad se utiliza en gran parte de la literatura reumatológica. Incluye ítems que consultan 20 actividades específicas de la vida diaria en 8 dominios (vestirse, levantarse, comer, caminar, higiene, actividades, preparación, agarre) y ajusta las puntuaciones en función del uso de dispositivos de asistencia. El HAQ se califica de 0 a 3, donde 0 representa ninguna discapacidad y 3 representa la discapacidad máxima.

Autoeficacia de la artritis (ASE)

La autoeficacia para controlar la artritis se evaluará utilizando dos subescalas de la Escala de autoeficacia en artritis desarrollada por Lorig y colegas. La escala evalúa el grado en que una persona se siente segura de su capacidad para controlar su artritis, lo que incluye disminuir el dolor, evitar que el dolor interfiera con las actividades normales y lidiar con la frustración de tener artritis. Se utilizará la subescala de dolor (5 ítems) y la subescala de otros síntomas (6 ítems). Los ítems se puntúan en una escala tipo Likert con 0= "muy incierto" y 100= "muy seguro"

Vigilancia de caídas

Al adaptar un método utilizado anteriormente al cronograma particular de este protocolo, tanto los participantes de la intervención como los del control recibirán un "calendario de caídas" al inicio del estudio y se les indicará que registren cada día durante 16 semanas si sufrieron una caída. Las caídas se definen como "descansar accidentalmente en el piso o suelo". Este registro cubrirá el grupo de intervención durante el curso de Tai Chi de 8 semanas y/o un período de seguimiento de 8 semanas. El registro del grupo de control cubrirá las 8 semanas anteriores al Tai Chi y durante el curso de Tai Chi retrasado. Los calendarios se enviarán por correo una vez finalizados.

Prueba de caminata de 50 pies

Esta es una medida objetiva de la función de marcha submáxima en adultos mayores con artritis. Fue desarrollado para ser una medida de resultado de la función física para sujetos que participan en ensayos clínicos farmacológicos de medicamentos para la artritis.

Prueba de alcance multidireccional

Esta prueba es una prueba de equilibrio desarrollada para estudiar caídas en personas mayores. Realizado mientras está sentado o de pie, (con los pies cómodamente separados), los sujetos se estiran hacia adelante, hacia atrás o hacia los lados. Las distancias alcanzadas se miden en pulgadas. La herramienta tiene una alta confiabilidad entre evaluadores (ICC=.99) y fiabilidad test-retest (ICC-.98) Se ha demostrado que la herramienta tiene una validez concurrente con las pruebas Berg Balance y Timed up and Go.

Prueba de soportes de sillas cronometradas

Esta prueba es una prueba de fuerza funcional. Pone a prueba el control coordinado del centro de masa del cuerpo para mantener el equilibrio dinámico a medida que la base de apoyo pasa de estar sentado en una silla con los pies en el suelo (3 puntos) a estar de pie (2 puntos). Se ha demostrado que la confiabilidad test-retest es ICC = .84 para hombres y .92 para mujeres. También ha demostrado tener validez concurrente con el rendimiento de prensa de piernas ajustado al peso máximo.

Postura con una sola pierna (SLS)

Esta es una prueba cronometrada que se ha correlacionado con la amplitud y la velocidad del balanceo en personas sin enfermedad. La capacidad de mantener SLS generalmente disminuye con el aumento de la edad. La prueba se realiza con los ojos abiertos y los sujetos se paran sobre una pierna mientras cruzan los brazos sobre el pecho.

Los resultados secundarios son medidas psicosociales.

Las medidas psicosociales incluyen: Índice de actitudes de reumatología (RAI, impotencia)