Utvärdering av Arthritis Foundation Tai Chi-programmet

NO_INTERVENTION: Kontrollera

Endast vanlig skötsel. Vanlig vård definieras som den vård dessa försökspersoner skulle vilja söka från någon läkare eller annat program de kan söka för ett hälsosamt liv. Försökspersonerna i denna arm kommer att erbjudas AF Tai Chi-intervention efter en 8 veckors uppföljningsdatainsamling

EXPERIMENTELL: Tai Chi

Vanlig vård plus Tai Chi. Dessa försökspersoner kommer att få söka vård från vilken läkare som helst eller något annat program och kommer att få AF Tai Chi-programmet i 8 veckor.

Beteende: Utvärdering av Arthritis Foundation Tai Chi-programmet

Det primära målet med denna studie är att bedöma effektiviteten och genomförbarheten av arthritis foundation (AF) Tai Chi-programmet för personer med artrit. Artrit, det vanligaste kroniska tillståndet i USA och en ledande orsak till funktionshinder, kännetecknas av kronisk smärta och progressiv försämring av leder och mjukdelar. Främjande av fysisk aktivitet är en viktig folkhälsostrategi för att hantera artrit, men mer vetenskapliga data om effektivitet och genomförbarhet behövs för att stödja främjandet av AF Tai Chi-programmet som en träningsintervention för personer med artrit. Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt till interventions- eller fördröjda kontrollarm av studien.

Artrit symptom.

Artritsymtom inkluderar smärta, stelhet och trötthet mätt med en 10 cm Visual Analog Scale (VAS)

Health Assessment Questionnaire (HAQ)

Handikappskalan för HAQ kommer att användas för att bedöma fysisk funktion och sjukdomsprogression. Som ett sjukdomsspecifikt mått används det i mycket av den reumatologiska litteraturen. Den innehåller artiklar som frågar efter 20 specifika aktiviteter i det dagliga livet inom 8 domäner (klä på sig, stiga upp, äta, gå, hygien, aktiviteter, redo, grepp) och justerar poäng baserat på användningen av hjälpmedel. HAQ poängsätts från 0 till 3, där 0 representerar inget funktionshinder och 3 representerar maximalt funktionshinder.

Arthritis Self Efficacy (ASE)

Själveffektivitet för att hantera artrit kommer att bedömas med hjälp av två underskalor från Arthritis Self Efficacy Scale utvecklad av Lorig och kollegor. Skalan bedömer i vilken grad en individ känner sig säker på sin förmåga att hantera sin artrit inklusive minskad smärta, förhindra att smärta stör normala aktiviteter och hantera frustration över att ha artrit. Smärta-underskalan (5 punkter) och den övriga symtom-underskalan (6 punkter) kommer att användas. Objekten poängsätts på en Likert-skala med 0= "mycket osäker" och 100= "mycket säker"

Fallövervakning

Genom att anpassa en tidigare använd metod till det särskilda schemat för detta protokoll, kommer både interventions- och kontrolldeltagare att ges en "fallkalender" vid baslinjen och instrueras att registrera varje dag i 16 veckor om de hade ett fall. Fall definieras som att "oavsiktligt komma till vila på golvet eller marken". Denna post kommer att täcka interventionsgruppen genom 8 veckors Tai Chi-kurs och eller en 8 veckors uppföljningsperiod. Kontrollgruppens rekord kommer att täcka de 8 veckorna före Tai Chi och under den försenade Tai Chi-kursen. Kalendrarna kommer att skickas in efter färdigställandet.

50 fots gångtest

Detta är ett objektivt mått på submaximal gångfunktion hos äldre vuxna med artrit. Det utvecklades för att vara ett resultatmått på fysisk funktion för försökspersoner som deltar i farmakologiska kliniska prövningar av artritmediciner.

Multidirectional räckviddstest

Detta test är ett balanstest utvecklat för att studera fallolyckor hos äldre. Utförs antingen sittande eller stående, (fötter bekvämt isär) objekt sträcker sig antingen framåt, bakåt eller i sidled. Nådda avstånd mäts i tum. Verktyget har hög interbedömartillförlitlighet (ICC=.99) och test-retest reliability (ICC-.98) Verktyget har visat sig ha en samtidig validitet med Berg Balance och Timed up and Go-testerna.

Tidsinställd stolstest

Detta test är ett funktionellt hållfasthetstest. Den testar den samordnade kontrollen av kroppens massacentrum för att upprätthålla dynamisk balans när stödets bas övergår från att sitta på en stol med fötterna på marken (3-punkts) till att stå (2-punkts). Test-retest-tillförlitligheten har visat sig vara ICC=.84 för män och .92 för kvinnor. Den har också visat sig ha samtidig giltighet med maximal viktjusterad benpressprestanda.

Single Leg Stance (SLS)

Detta är ett tidsbestämt test som har korrelerats med amplitud och svajhastighet hos individer utan sjukdom. Förmågan att upprätthålla SLS minskar generellt med stigande ålder. Testet utförs med öppna ögon och försökspersonerna står på ett ben medan de placerar armarna över bröstet.

Sekundära utfall är psykosociala mått.

Psykosociala åtgärder inkluderar: Reumatologiska attityder Index (RAI, hjälplöshet)