Évaluation du programme de Tai Chi de l'Arthritis Foundation

AUCUNE_INTERVENTION: Contrôle

Soins habituels uniquement. Les soins habituels sont définis comme les soins que ces sujets aimeraient obtenir de tout professionnel de la santé ou d'un autre programme qu'ils pourraient rechercher pour une vie saine. Les sujets de ce bras se verront proposer l'intervention AF Tai Chi après une collecte de données de suivi de 8 semaines

EXPÉRIMENTAL: Taï chi

Soins habituels plus Tai Chi. Ces sujets seront autorisés à se faire soigner par n'importe quel professionnel de la santé ou tout autre programme et recevront le programme AF Tai Chi pendant 8 semaines.

Comportemental: Évaluation du programme de Tai Chi de l'Arthritis Foundation

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité et la faisabilité du programme de Tai Chi de la fondation de l'arthrite (AF) pour les personnes atteintes d'arthrite. L'arthrite, la maladie chronique la plus répandue aux États-Unis et l'une des principales causes d'invalidité, se caractérise par des douleurs chroniques et une altération progressive des articulations et des tissus mous. La promotion de l'activité physique est une stratégie de santé publique clé pour aborder la gestion de l'arthrite, mais davantage de données scientifiques concernant l'efficacité et la faisabilité sont nécessaires pour soutenir la promotion du programme AF Tai Chi en tant qu'intervention d'exercice pour les personnes souffrant d'arthrite. Les participants seront assignés au hasard au bras d'intervention ou au bras de contrôle différé de l'étude.

Symptômes de l'arthrite.

Les symptômes de l'arthrite comprennent la douleur, la raideur et la fatigue mesurées à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 10 cm

Questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ)

L'échelle d'incapacité du HAQ sera utilisée pour évaluer le fonctionnement physique et la progression de la maladie. En tant que mesure spécifique à une maladie, elle est utilisée dans une grande partie de la littérature rhumatologique. Il comprend des items interrogeant 20 activités spécifiques de la vie quotidienne dans 8 domaines (s'habiller, se lever, manger, marcher, hygiène, activités, prêt, prise en main) et ajuste les scores en fonction de l'utilisation d'appareils fonctionnels. Le HAQ est noté de 0 à 3, 0 représentant aucune incapacité et 3 représentant une incapacité maximale.

Auto-efficacité de l'arthrite (ASE)

L'auto-efficacité pour la gestion de l'arthrite sera évaluée à l'aide de deux sous-échelles de l'échelle d'auto-efficacité de l'arthrite développée par Lorig et ses collègues. L'échelle évalue le degré de confiance d'un individu quant à sa capacité à gérer son arthrite, y compris la diminution de la douleur, l'empêchement de la douleur d'interférer avec les activités normales et la gestion de la frustration liée à l'arthrite. La sous-échelle douleur (5 items) et la sous-échelle autres symptômes (6 items) seront utilisées. Les items sont notés sur une échelle de type Likert avec 0= "très incertain" et 100= "très certain"

Surveillance des chutes

En adaptant une méthode précédemment utilisée au calendrier particulier de ce protocole, les participants à l'intervention et au contrôle recevront un "calendrier des chutes" au départ et seront chargés d'enregistrer chaque jour pendant 16 semaines s'ils ont fait une chute. Les chutes sont définies comme "s'immobiliser involontairement sur le sol ou le sol". Ce dossier couvrira le groupe d'intervention tout au long du cours de Tai Chi de 8 semaines et/ou d'une période de suivi de 8 semaines. Le dossier du groupe de contrôle couvrira les 8 semaines avant le Tai Chi et pendant le cours de Tai Chi différé. Les calendriers seront envoyés par la poste une fois terminés.

Test de marche de 50 pieds

Il s'agit d'une mesure objective de la fonction de marche sous-maximale chez les personnes âgées souffrant d'arthrite. Il a été développé pour être une mesure des résultats de la fonction physique pour les sujets participant à des essais cliniques pharmacologiques de médicaments contre l'arthrite.

Test de portée multidirectionnelle

Ce test est un test d'équilibre développé pour étudier les chutes chez les personnes âgées. Effectué assis ou debout, les sujets (pieds confortablement écartés) s'étendent vers l'avant, vers l'arrière ou sur le côté. Les distances atteintes sont mesurées en pouces. L'outil a une fiabilité inter-évaluateurs élevée (ICC=.99) et fiabilité test-retest (ICC-.98) Il a été démontré que l'outil a une validité concurrente avec les tests Berg Balance et Timed up and Go.

Test de chaise chronométré

Ce test est un test de résistance fonctionnelle. Il teste le contrôle coordonné du centre de masse du corps afin de maintenir l'équilibre dynamique lorsque la base de soutien passe de la position assise sur une chaise avec les pieds au sol (3 points) à la position debout (2 points). La fiabilité test-retest s'est avérée être ICC = 0,84 pour hommes et .92 pour femme. Il a également montré qu'il avait une validité concurrente avec la performance maximale de la presse à jambes ajustée au poids.

Position sur une jambe (SLS)

Il s'agit d'un test chronométré qui a été corrélé avec l'amplitude et la vitesse de balancement chez des individus sans maladie. La capacité à maintenir le SLS diminue généralement avec l'âge. Le test est effectué les yeux ouverts et les sujets se tiennent debout sur une jambe tout en plaçant les bras sur leur poitrine.

Les résultats secondaires sont des mesures psychosociales.

Les mesures psychosociales comprennent : l'indice des attitudes en rhumatologie (RAI, impuissance)