Valutazione del programma Tai Chi della Arthritis Foundation

NESSUN_INTERVENTO: Controllo

Solo cura abituale. L'assistenza abituale è definita come l'assistenza che questi soggetti vorrebbero chiedere a qualsiasi operatore sanitario o altro programma che potrebbero richiedere per una vita sana. Ai soggetti in questo braccio verrà offerto l'intervento AF Tai Chi dopo una raccolta di dati di follow-up di 8 settimane

SPERIMENTALE: Tai Chi

Solita cura più Tai Chi. Questi soggetti potranno richiedere assistenza a qualsiasi operatore sanitario o qualsiasi altro programma e riceveranno il programma AF Tai Chi per 8 settimane.

Comportamentale: Valutazione del programma Tai Chi della Arthritis Foundation

L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'efficacia e la fattibilità del Programma di Tai Chi per le persone con artrite della fondazione per l'artrite (AF). L'artrite, la condizione cronica più diffusa negli Stati Uniti e una delle principali cause di disabilità, è caratterizzata da dolore cronico e progressiva compromissione delle articolazioni e dei tessuti molli. La promozione dell'attività fisica è una strategia chiave di salute pubblica per affrontare la gestione dell'artrite, ma sono necessari ulteriori dati scientifici sull'efficacia e la fattibilità per sostenere la promozione del programma AF Tai Chi come intervento di esercizio per le persone con artrite. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale all'intervento o al braccio di controllo ritardato dello studio.

Sintomi di artrite.

I sintomi dell'artrite includono dolore, rigidità e affaticamento misurati utilizzando una scala analogica visiva (VAS) di 10 cm

Questionario per la valutazione della salute (HAQ)

La scala della disabilità dell'HAQ verrà utilizzata per valutare il funzionamento fisico e la progressione della malattia. Come misura specifica della malattia è usata in gran parte della letteratura reumatologica. Include item che interrogano 20 attività specifiche della vita quotidiana in 8 domini (vestirsi, alzarsi, mangiare, camminare, igiene, attività, preparazione, presa) e regola i punteggi in base all'uso di ausili. L'HAQ ha un punteggio da 0 a 3, dove 0 rappresenta nessuna disabilità e 3 rappresenta la massima disabilità.

Autoefficacia dell'artrite (ASE)

L'autoefficacia per la gestione dell'artrite sarà valutata utilizzando due sottoscale della Arthritis Self Efficacy Scale sviluppata da Lorig e colleghi. La scala valuta il grado in cui un individuo si sente sicuro della propria capacità di gestire la propria artrite, inclusa la riduzione del dolore, l'impedire al dolore di interferire con le normali attività e affrontare la frustrazione di avere l'artrite. Verranno utilizzate la sottoscala del dolore (5 item) e la sottoscala degli altri sintomi (6 item). Gli item sono valutati su una scala di tipo Likert con 0= "molto incerto" e 100= "molto certo"

Sorveglianza delle cadute

Adattando un metodo utilizzato in precedenza al particolare programma di questo protocollo, sia i partecipanti all'intervento che quelli di controllo riceveranno un "calendario delle cadute" al basale e istruiti a registrare ogni giorno per 16 settimane se hanno avuto una caduta. Le cadute sono definite come "arrivare inavvertitamente sul pavimento o sul terreno". Questo record coprirà il gruppo di intervento attraverso il corso di Tai Chi di 8 settimane e/o un periodo di follow-up di 8 settimane. Il record del gruppo di controllo coprirà le 8 settimane prima del Tai Chi e durante il corso di Tai Chi ritardato. I calendari verranno spediti dopo il completamento.

Test del cammino di 50 piedi

Questa è una misura oggettiva della funzione di deambulazione submassimale negli anziani con artrite. È stato sviluppato per essere una misura dell'esito della funzione fisica per i soggetti che partecipano a studi clinici farmacologici sui farmaci per l'artrite.

Test di portata multidirezionale

Questo test è un test di equilibrio sviluppato per studiare le cadute negli anziani. Eseguito stando seduti o in piedi, (con i piedi comodamente divaricati) i soggetti si allungano in avanti, indietro o lateralmente. Le distanze raggiunte sono misurate in pollici. Lo strumento ha un'elevata affidabilità inter-rater (ICC=.99) e affidabilità test-retest (ICC-.98) Lo strumento ha dimostrato di avere una validità concorrente con i test Berg Balance e Timed up and Go.

Test dei supporti della sedia a tempo

Questo test è un test di forza funzionale. Mette alla prova il controllo coordinato del centro di massa del corpo per mantenere l'equilibrio dinamico mentre la base di appoggio passa dalla posizione seduta su una sedia con i piedi a terra (3 punti) alla posizione eretta (2 punti). È stato dimostrato che l'affidabilità test-retest è ICC=.84 per uomini e .92 per donne. Ha anche dimostrato di avere validità concorrente con le massime prestazioni di leg press regolate in base al peso.

Posizione su una gamba sola (SLS)

Questo è un test a tempo che è stato correlato con l'ampiezza e la velocità dell'oscillazione in individui senza malattia. La capacità di mantenere SLS generalmente diminuisce con l'aumentare dell'età. Il test viene eseguito con gli occhi aperti e i soggetti stanno su una gamba mentre mettono le braccia sul petto.

Gli esiti secondari sono le misure psicosociali.

Le misure psicosociali includono: Indice degli atteggiamenti reumatologici (RAI, impotenza)